楊伯雅:凡診病,必先辨陰陽,,只要陰陽分清,,病無遁形。景岳說凡診病施治,,必先審陰陽,,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬,治焉有差,?臨醫(yī)雖繁而我之所短也,,此就事實(shí)方面而改造國醫(yī)使臻于科學(xué)之途,為國醫(yī)學(xué)院當(dāng)先確定之辦法者一也,,即陰陽而已,。
蕭龍友:余于醫(yī)道并無發(fā)明,仍用四診之法治群病,,無論男婦老幼皆然,。至眼如何望,耳鼻如何聞,,指如何切,,依據(jù)病情結(jié)合理性感性而作判斷。辨人皮肉之色,,聞人口鼻之氣與聲,,切人左右手之脈,以別其異同,。但此三項皆屬于醫(yī)之一方面,,唯問乃能關(guān)于病人,故余診病,,問最留意,。反復(fù)詢究,每能使病者盡吐其情,。蓋五方之風(fēng)氣不同,,天之寒暑濕燥不定,,地之肥瘠高下燥濕有別,,秉賦強(qiáng)弱習(xí)慣各殊,而病之新舊淺深隱顯變化,,又各人一狀,。切脈乃診斷方法之一,若舍其它方法而不顧,,一憑于脈或仗切脈為期人之計,,皆為識者所不取。
夫辨清病以后,,立法選方,。易曰:精義入神,以致用也,。不得其精,,焉能入神?有方無約,,即無神也,,故曰神與弗居,。方中藥物的加減則是針對具體癥候。如徐靈胎所說,,辨病立方而無加減是有方而無藥,;堆砌藥物合而成方,全無方法主次,,是有藥無方,。喻氏謂,約方,,猶約囊也,,囊滿弗約,則輸泄,。方成弗約,,則神與弗居。業(yè)醫(yī)者當(dāng)約治 病之方,,而約之以求精也,。四診之中,尤以問診為最要和最難,,亦為老于醫(yī)道者最為重視,。大凡為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征,也就是本次就診最主要的原因及持續(xù)時間,。問診有三大特點(diǎn):巧問廣問細(xì)問,。
夏應(yīng)堂:用藥難,識病理難,;單從表面或片面去辨證,,定容易發(fā)生錯誤,深入細(xì)致的尋找重點(diǎn),,探得驪龍領(lǐng)下珠,,則胸有成竹,病無遁形,。有板方,,無板病。病情既有不同,,體質(zhì)亦自各異,,拿一張成方原封不動去治病,很少對頭的,,并且既要看到病又要看到病人的體質(zhì)和生活習(xí)慣,;另一方面,每一樣藥有它的特點(diǎn)及缺點(diǎn),,既要看到利的一面也要看到弊的一面,。
朱南山:夫治婦科者,大綱有四,,一調(diào)氣血,,二疏肝氣,三健脾氣,,四補(bǔ)腎氣,。婦人病治,在于首重藏氣,。病患雖多,,不外氣機(jī)失調(diào)也。
趙文魁:凡病皆根于內(nèi)而形諸外,,癥或有不可憑者,而脈必?zé)o假而診知其本,。浮中按沉診脈法,尤多心得,。凡溫?zé)岵。挥袃?nèi)熱久郁,復(fù)感溫邪,,內(nèi)外合邪,,故為高熱,甚或神昏,。雖然高熱如炙,,且不可因之而專進(jìn)寒涼,,因寒則澀而不流,溫則消而去之,。過用寒涼,,每致冰伏其邪,增重其邪,,愈使熱邪難出而有遏邪入營血之虞,。
韓一齋:夫治病者,應(yīng)首重視肝郁,無治虛損血證或嘔吐,,治必先重升降補(bǔ)瀉,。總以穩(wěn)妥輕靈為要務(wù),,切不可急速求功,,用藥過猛,顧此失彼反而有害,。
包識生:傷寒用藥,,雖取材于本經(jīng),然間亦有所未錄者,,且其性格又自成一家,,治病效能往往與本經(jīng)藥性不符,個藥經(jīng)配成方劑,,施之于病,,效捷如影響,其份量更神妙不可思議,。傷寒一百十三方,,雜病論一百四十三方統(tǒng)稱之為經(jīng)方,乃仲景所著,,為方書之鼻祖,,功效奇著,炯非后人所作時方可與此論,。藥味之增減,,分量之輕重,差之毫厘,,失之千里,,誠神乎其神也。后世方書,,多不注分量者,,醫(yī)生臨證處方,亦任意填寫,,藥肆售藥,,更輕重不符,嗚呼,!草菅人命,,誰之過歟?吾中醫(yī)藥之退化,,有江河日下之勢者,,未始非若輩有以至之也,!傷寒諸方與雜病有異,雜病見病治病,,用甘草者不多,;傷寒則有陰陽變化,多有甘草加入者,。
患家乃三十歲壯年人,,身體強(qiáng)壯之人會患陽痿,不是縱欲太過,,就是情志的障礙,。治療這個病,只適宜疏肝解郁,,不能使用補(bǔ)法,。等到陽氣舒暢,陽痿就必然自除了,。選用小柴胡湯四逆散的合方,,就是疏通氣機(jī),開瀉陽郁,。陽經(jīng)的樞機(jī),,在于少陽;陰經(jīng)的樞機(jī)在于少陰,。小柴胡湯能夠解除少陽的樞機(jī)而利其氣,;四逆散可以通暢少陰的樞機(jī)以達(dá)其陽。兩方合用使樞機(jī)一開,,陽氣伸,,火氣達(dá),如此陽痿應(yīng)手而愈,。例方:強(qiáng)壯舌苔白厚胸脅苦滿口苦心煩手足冰冷心情抑郁,,即用上方。
陳鼎三:耳聞不如目見,,目見不如足賤,。傷寒雜病論雖精,但病無定體,,千狀萬態(tài),,各依情勢而定,不可按圖索驥,。世上哪有照著書本條文去害病的道理,?
楊鶴齡:病有經(jīng)絡(luò),藥亦有經(jīng)絡(luò),,某藥專入某經(jīng)或兼入某經(jīng),,果識之真而用之當(dāng),自爾百發(fā)百中,;倘辨之不明,,焉能鑿柄相投?以寒治熱,,人所共知也,,然肝經(jīng)之熱和肺經(jīng)之熱不同,茍執(zhí)治肺之寒品,,以治肝經(jīng)之熱,,難期收效,概可想見,,故看病需分經(jīng),,用藥尤需分經(jīng),尚能判定確是某經(jīng)之病,,即用某經(jīng)之藥,收益自宏,,得心應(yīng)手,,全在此處。
盧朋著:凡醫(yī),,不求有利,,先求無弊;不求有功,,先求無過,。弊與過甚多,而偏之為害實(shí)甚,。學(xué)子,,行醫(yī)時要切記:庻人命不等于草菅,斯民可登于仁壽矣,。
黃元御被譽(yù)為一代宗師,,奉黃帝岐伯扁鵲仲景四人為醫(yī)門四圣。
趙熙:上古療疾,,始而祈禱,,而祝由而針砭,至神農(nóng)嘗百草乃有藥物,,故內(nèi)經(jīng)以針灸一道,,治疾病較捷,,非深明十二經(jīng)脈之流注標(biāo)本經(jīng)絡(luò),,何能知?dú)庵党鋈?,合天地之化育,運(yùn)行不息哉,?
冉雪峰:名不可假,名之不正,,事何以成?余讀《傷寒論》,,當(dāng)先求氣所以命名傷寒之意,,不審其論之何以名傷寒,無怪人之不善用傷寒方也,。書名傷寒是傷太陽寒水的經(jīng)氣,;證名傷寒,是傷陰淫寒疾的寒邪,。蓋太陽為寒水之經(jīng),,主周身皮毛,為人體最外一層,,凡邪外犯,無論風(fēng)寒燥濕暑從皮毛入,,傷人最外一層,,都是傷寒,所以謂之傷寒有五,?!秱摗穫忠彩歉鞣N病邪從皮毛入,先犯最外一層的義旨,,太陽篇曰中風(fēng)曰傷寒曰溫病,,均冠以太陽病三字。痙濕暍篇曰中濕曰中暍,,亦均以太陽并三做字,,這就是將五種傷寒赤裸裸寫出的鐵證。惲鐵樵:察外形以知內(nèi)變,,從現(xiàn)象以求本質(zhì),。從病形測病能,即內(nèi)經(jīng)精義所在,。正常生理現(xiàn)象有生理的形能,,患病后則有病理的形能,,內(nèi)部看不到的病理活動是病能,外部表現(xiàn)出來的臨床證象是病形,,從病形推測病能即是內(nèi)經(jīng)的形能說,。
張簡齋:人以胃氣為本,,胃者水谷之海,,得谷者昌,失谷者亡胃以通和為貴,,病治必明升降開合,,方為上工。四字氣血痰郁,,雜病只求之,。氣用四君子,血用四物,,痰用二陳,,郁用越鞠丸,參差用,,可各盡其妙,。二陳湯為底,中病即止,,過劑傷正,。二陳湯化裁用治雜病:濕痰加平胃散,熱痰加膽星瓜蔞,,寒痰加干姜細(xì)辛,,風(fēng)痰加天麻僵蟲,食痰加萊菔子麥芽,,郁痰加香附郁金,,痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬痰核加海藻昆布牡蠣。現(xiàn)代本方常用于治療氣管炎胃炎美尼氏病神經(jīng)性嘔吐等,。張簡齋生平深研究王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》,。親撰:不諫往者追來者,盡其當(dāng)然聽自然,。
謝利恒:脾胃為后天之本,。蓋飲食入胃,運(yùn)化水谷之精華而輸布于五臟六腑皮毛經(jīng)絡(luò),,為正氣之主,,脾胃之氣傷諸病之所由生。故醒脾開胃理氣宣化是尚,。脾胃為后天之本,,水谷之海,,五臟六腑非脾胃之氣不能滋;氣血津液非脾胃之氣不能化生,。故東垣奉脾胃為氣血陰陽五臟之根蒂,,立齋尊胃為五臟之本源。人身之根蒂而元?dú)怆m然秉受于先天,,由先天之腎精所化生,,潛藏于腎,但依后天脾胃精氣的滋養(yǎng)才能發(fā)揮作用,,而二者之間,,脾胃的功能是至關(guān)重要,起決定作用,。
王仲奇:陰陽五行,,參伍錯綜,迭相為用,。氣有偏勝,,故理有扶抑。酌盈濟(jì)虛,,扶抑之舉,。如治郁證,清陽失旋,,干綱不振,,痰氣抑郁作崇,當(dāng)振其干綱,,藥用苦辛滑潤宣通以升清陽,,降濁陰,利樞機(jī),,飲賊群小之痰氣不攻自解,。治胃病用瓜蔞薤白半夏湯合左金丸,藥乃各有功能,,可以變易血?dú)庖猿?,此藥之力也?/span>
施金墨:治疑難大癥,必須集中優(yōu)勢病力,,一鼓作氣,,始能奏效,因循應(yīng)付,,非醫(yī)德也,。證治以陰陽為總綱,表里虛實(shí)寒熱氣血為八綱。不可執(zhí)一藥以論方,,不可執(zhí)一方以論病,,不可循一家之好而有失,不可肆一派之專一致誤,。
汪逢春:診疾論病,,宜循規(guī)前哲,而應(yīng)乎氣候方土體質(zhì),,誠所謂法古而不泥于古者也,。每有奇變百出之病,他醫(yī)束手,,臨之自若,,手揮目送,,條理井然,。
祝味菊:人之病,病理不出五階段,,氣足則抗能旺盛,,陽和則抗力滋生。
孔伯華:醫(yī)之治病,,首先在于認(rèn)證,;將證認(rèn)清,治之則如同啟鎖,,一推即開,,治以保護(hù)元?dú)鉃橹鳌UJ(rèn)證之法,,先辨陰陽以求其本,,并本既明,虛實(shí)寒熱則迎刃而解,。辯證論治,,全憑綱要。綱者兩綱,,曰陰陽,,要者六要,曰表里虛實(shí)寒熱,,徐靈胎言之甚詳,,亦即景岳之所謂兩綱六變者也。疾病千變?nèi)f化,,但總不外乎陰陽,,故醫(yī)者臨證,必須先審陰陽,因?yàn)椴∫蜃C乃與藥各有陰陽,。陰陽即明怡自無訛,。其間且有錯綜現(xiàn)象,陰中有陽,,陽中有陰,,二者相間,彼此多少,,疑似之間,,更須明辨。天下有此一病而治此則效,,治彼則不效且不惟無效二反而有大害者,,何也?則以病同而人異也,。夫七情六淫之感不殊而受感之人各殊或氣機(jī)有強(qiáng)弱,,質(zhì)性又陰陽,生長有南北,,性情有剛?cè)?,筋骨有堅脆,肢體有勞逸,,年力有老少,,奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊,心境有憂勞和樂之別,。更加天時有寒暖之不同,,受病有深淺之各異,一概施治則病情雖中而于仁之氣體炯乎相反,,則利害亦相反矣,。故醫(yī)者必細(xì)審其人之種種不同而后輕重緩急,大小先后之因之而定,。
隨翰英:夫治小兒,,脾胃壯實(shí),四肢安寧,,脾胃虛弱,,百病蜂起,故調(diào)理脾胃,,醫(yī)中王道,。小兒乃幼芽,稚陰稚陽,,夫百病者,,以胃氣為本,先天強(qiáng)者不可恃,先天弱者勿庸憂,。