高血壓——變通天麻鉤藤飲(張學(xué)文方)

【組成】　天麻10g,，鉤藤10g,，磁石30g(先煎)，菊花10g,，川牛膝15g,，地龍10g，川芎10g,，生龍骨30g(先煎),，草決明20g，杜仲12g,，桑寄生15g,，梔子10g，炒麥芽10g,。

【功效主治】　平肝息風(fēng),，益腎活血,。肝腎不足,，肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾,，頭痛,，眩暈，頭麻，耳鳴,，腰酸,，肢乏，煩躁易怒,，手足腫脹,，血壓高，或睡眠不佳,，脈弦數(shù)者,。

【方解】　此方為針對(duì)肝腎陰虛、肝陽上亢而設(shè),。此類病人臨床十分常見,。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯雖為常用，但其力甚猛,，胃弱者不宜,。天麻鉤藤飲清肝安神雖優(yōu)，平肝益腎活血之力不足,。故變通此兩方之義,，結(jié)合現(xiàn)代中藥研究成果而擬成此方。方中用天麻,、磁石,、生龍骨平肝陽之上亢，鉤藤,、菊花,、梔子、草決明清泄肝熱,，重用草決明還可通便泄熱,，杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎以治本,，地龍通經(jīng)絡(luò)而降血壓,，川芎、牛膝活血化瘀,，引血下行,，炒麥芽健脾護(hù)胃，防止重鎮(zhèn)藥損傷胃氣,。全方具有清肝平肝,、益腎活血、通絡(luò)降壓之功效,。

【按語】　肝腎陰虛,、肝陽上亢是臨床許多病證時(shí)常見發(fā)病機(jī)制,，高血壓病中尤其多見。我們臨床觀察到,，此類病人多在中年以后,，肝腎日衰時(shí)發(fā)病，其病主因年老體衰,，肝腎不足,，肝陽偏亢，但其形成有一個(gè)較長的發(fā)病過程,，且多有肝氣郁結(jié),，腎虛血瘀、便難絡(luò)阻等因素綜合作用而成,。針對(duì)瘀血阻絡(luò),、便干腑氣不通、血脂高,、動(dòng)脈硬化等因素,，故方中選用草決明、地龍,、牛膝等品,。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究三藥均有較平和的降血壓作用，草決明還可降血脂,，磁石,、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎之陰而性不滋膩,，故可久服以收功,。該方經(jīng)數(shù)百人試用，證明療效確著,。當(dāng)然由于體質(zhì)因素差異,，在具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)該結(jié)合病情輕重,，體質(zhì)強(qiáng)弱作相應(yīng)的加減,，以求方證更加貼切，取得更理想的療效,。

【方源】　《疑難病證治》