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李阿姨,，70多歲了,，10年前就出現(xiàn)了腰背痛，曾在醫(yī)院做骨密度檢查,，診斷骨質(zhì)疏松,，開(kāi)始間斷口服鈣劑，效果不太好,，曾經(jīng)因?yàn)椴簧魉さ购蟪霈F(xiàn)過(guò)兩次骨折,，一次腰椎、一次前臂,。一年前李阿姨的腰背痛更加重了，并出現(xiàn)全身乏力,，嚴(yán)重影響了她的日常生活,。后來(lái)李阿姨聽(tīng)說(shuō)有一種靜脈注射治療骨質(zhì)疏松的藥物，就住院治療,。 骨質(zhì)疏松如果合并非暴力性骨折,，就可以診斷“重度骨質(zhì)疏松”。這時(shí)治療應(yīng)該在補(bǔ)鈣,、補(bǔ)D基礎(chǔ)上,，給予抗骨質(zhì)疏松治療。雙磷酸鹽類(lèi)藥物,，是一種抑制破骨細(xì)胞活性的藥物,，可以減少骨骼鈣質(zhì)丟失,，從而抗骨質(zhì)疏松。這一類(lèi)藥物靜脈使用時(shí),，有時(shí)會(huì)體溫升高,，還可出現(xiàn)胸痛、肌肉酸痛,、腎功異常,，血細(xì)胞減少等，大多數(shù)患者的副反應(yīng)是一過(guò)性的,，多在2天內(nèi)恢復(fù)正常,，但個(gè)別患者反應(yīng)劇烈需住院治療及觀察。李阿姨住院后接受了唑來(lái)膦酸鈉靜脈注射治療,，當(dāng)天晚上也出現(xiàn)了畏寒,，但很快癥狀就消失了。之后觀察血常規(guī),、腎功能都正常,，腰背痛、乏力癥狀好轉(zhuǎn)出院,。之后隨訪李阿姨自覺(jué)腰背痛明顯緩解,，可做少量家務(wù)，一般活動(dòng)后再無(wú)乏力不適,，生活質(zhì)量大大改善了,。 骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量,。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松,，65歲以上的婦女約有四分之一患有骨質(zhì)疏松癥。年老的婦女有三分之一患有脊椎骨骨折,。百分之八的婦女在年老時(shí)會(huì)發(fā)生股骨骨折,。疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀,，尤以腰,、背部為甚。骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折,。 那么,，骨質(zhì)疏松癥是如何發(fā)生的？正常骨代謝過(guò)程是溶骨與成骨的兩個(gè)過(guò)程不斷地周而復(fù)始地進(jìn)行,，以維持一平衡狀態(tài),。35歲以后，人體開(kāi)始老化,，由于骨骼再造過(guò)程中,，鈣從骨骼移出比積存的量還多,，所以骨質(zhì)就開(kāi)始減少了，骨溶解速度逐漸超過(guò)骨合成速度,，而且隨著年齡的增加骨骼的質(zhì)與量漸減,，于是流失過(guò)速就形成了骨質(zhì)疏松癥。因此,，早認(rèn)識(shí),、早診斷，早期預(yù)防尤為重要,。 （山東省交通醫(yī)院 朱蕾 本欄目由山東省老年學(xué)學(xué)會(huì)協(xié)辦） |
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來(lái)自： 杏壇歸客 > 《養(yǎng)生保健》
