在活體體表上用肉眼可以觀察或用手可以觸摸到的骨性突起和凹陷,，肌的輪廓以及皮膚皺紋等，均稱為體表標志,。應(yīng)用這些體表標志,，可以幫助確定血管和神經(jīng)的走行，以及器官的位置,，對臨床檢查,、治療和針灸腧穴的定位具有與實用意義。現(xiàn)按身體分部闡述如下：

       一,、軀干部

       （一）項背腰部的骨性和肌性標志

圖12-1 軀干背面的體表標志

• 背縱溝：為背部正中縱行的淺溝,，在溝底可觸及各椎骨的棘突。頭俯下時,，平肩處可摸到顯著突起的第7頸椎棘突,。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

• 豎脊肌：在背縱溝的兩側(cè),，呈縱行隆起,。

• 肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩胛岡,、肩峰和上,、下角。肩胛岡內(nèi)側(cè)端平第3胸椎棘突,，上角對第2肋,，下角對第7肋或平第7肋間隙。

• 髂嵴：位于皮下,，其最高點約平第4腰椎棘突,。

• 髂后上棘：為髂嵴的后端，瘦人為一骨性突起,，皮下脂肪較多者則為一皮膚凹陷,，此嵴平第2骶椎棘突。

• 斜方肌：此肌自項部正中線及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的輪廓,，一般不明顯,，動作時略可辨認。

• 背闊肌：為覆蓋腰部及胸部下份的闊肌,，運動時可辨認其輪廓,。

       （二）胸腹部的骨性和肌性標志

圖12-2 軀干前面的體表標志

• 鎖骨：全長均可摸到，鎖骨的內(nèi)側(cè)端膨大,，突出于胸骨頸靜脈切跡的兩側(cè),，其內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后。

• 喙突：在鎖骨外,、中1/3交界處的下方一橫指處,，向后深按即能觸及。

• 頸靜脈切跡：胸骨柄上緣正中,，平齊第2胸椎體下緣,。

• 胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起，兩側(cè)接第2肋軟骨,，可依次計數(shù)肋和肋間隙,。胸骨角相當于第4胸椎體下緣水平。

• 劍突：在胸骨體的下方兩肋弓的夾角處,，有一個三角形的凹陷,，于此處可摸到劍突。 

• 肋弓：由劍突向外下方可摸到,。

• 胸大肌：為胸前壁上部的肌性隆起,。

• 腹直肌：位于腹前壁正中線兩側(cè)，被3-4條橫溝分成多個肌腹,，肌收縮時在臍以上可見到3條橫溝,，這些橫溝即腱劃。該肌外緣呈半月形的弧線,，自第9肋軟骨開始,，下延至恥骨，稱為半月線,。此線與右側(cè)肋弓相交處,，相當于膽囊底的體表投影點，臨床上常以此部位作為膽囊壓痛點,。

• 髂前上棘：是髂嵴的前端。

• 恥骨聯(lián)合上緣：在兩側(cè)腹股溝內(nèi)側(cè)端之間可摸到的骨性橫嵴,，其下有外生殖器,。 

• 恥骨結(jié)節(jié)：為恥骨聯(lián)合外上方的骨性隆起。 

• 腹股溝：為腹部與股前部分界的溝,。 

• 腹外斜肌：在腹外側(cè),，以肌齒起于下數(shù)肋，其輪廓較清楚,。

       二,、頭頸部

       （一）骨性和肌性標志

• 枕外隆凸：為頭后正中線處的骨性隆起。

• 乳突：為耳郭后方的骨性突起,。

• 顴弓：位于耳前方的骨性弓,。

• 眶上緣、眶下緣：為眶口上、下的骨性邊界,。

• 眶上切跡：位于眶上緣內(nèi),、中1/3 交界處。

• 眉弓：為眶上緣上方的橫行隆起,。

• 下頜頭：位于耳郭前方,，張口閉口運動時，可發(fā)現(xiàn)下頜頭在移動著,。

• 下頜角：為下頜體下緣的后端,。

• 舌骨：在頸前部正中，甲狀軟骨的上方,。

• 咬肌：咬緊牙關(guān)時,，在下頜角前上方的肌性隆起。

• 顳肌：在顴弓上方的顳窩內(nèi),。

• 胸鎖乳突肌：頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)時,，在頸部可明顯看到從后上斜向前下的長條狀肌性隆起。

       （二）皮膚標志

• 人中：為上唇外面中線上有一縱行淺溝,。

• 鼻唇溝：為頰和上唇分界的斜行淺溝,。

       三、上肢部

       （一）骨性和肌性標志

圖12-3 上肢前面的體表標志

• 肱骨大結(jié)節(jié)：在肩峰的下方,，為三角肌所覆蓋,。

• 肱骨小結(jié)節(jié)：在肩胛骨喙突的稍外方。

• 三角肌：從前,、外,、后側(cè)三方面包繞肱骨的上端，使肩部構(gòu)成圓隆狀的外形,。

• 肱骨內(nèi),、外上髁：在肘關(guān)節(jié)兩側(cè)的稍上方，內(nèi)上髁突出較明顯,。

• 尺骨鷹嘴：在肘后方的骨性隆起,。

• 橈骨頭：在肱骨外上髁的下方，伸肘時在肘后容易摸到,。

• 橈骨莖突：位于腕橈側(cè),，為橈骨下端外側(cè)份的骨性隆起。

• 尺骨莖突：位于腕尺側(cè),，在尺骨頭后內(nèi)下方,，前臂旋前時，可在尺骨頭下方摸到,。正常情況下,，尺骨莖突比橈骨莖突高。

• 豌豆骨：位于腕前尺側(cè)的皮下。

• 肱二頭肌：在上臂的前面,，其內(nèi),、外側(cè)各有一縱行的淺溝，內(nèi)側(cè)溝較明顯,。肱二頭肌下部肌腱可在肘窩處摸到,。

• 腕掌側(cè)的肌腱：捏拳屈腕時，在腕掌側(cè)可見到3條肌腱 ,，位于中間者即掌長肌腱,，位于橈側(cè)者為橈側(cè)腕屈肌腱，位于尺側(cè)者為尺側(cè)腕屈肌腱,。

• 腕背側(cè)的肌腱：拇指伸直外展時,，在腕背橈側(cè)可看到3條肌腱，自橈側(cè)向尺側(cè)依次為拇長展肌腱和拇短伸肌腱,、拇長伸肌腱,。前兩條肌腱合在一起只能看到一條。在拇長伸肌腱的尺側(cè)為指伸肌腱,。

圖12-4 上肢后面的體表標志

       （二）皮膚標志

• 腋前,、后襞：上肢下垂時，在肘窩前,、后面可見到的皮膚皺襞,。

• 肘窩橫紋：屈肘時，出現(xiàn)于肘窩處的橫紋,。

• 腕掌側(cè)橫紋：屈腕時,，在腕側(cè)出現(xiàn)2-3條橫行的皮膚皺紋，分別稱近側(cè)橫紋,、中間橫紋（不恒定）和遠側(cè)橫紋,。

       四、下肢部

       （一）骨性和肌性標志

圖12-5 下肢前面的體表標志

• 坐骨結(jié)節(jié)：為坐骨最低點,，取坐位時與凳子相接觸,，在皮下易摸到。

• 股骨大轉(zhuǎn)子：為股骨頸和股骨體交界處向上外側(cè)的方形隆起,，構(gòu)成髖部最外側(cè)的骨性邊界。

• 股骨內(nèi),、外側(cè)髁和脛骨內(nèi),、外側(cè)髁：都在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)皮下。

• 髕骨：在膝關(guān)節(jié)前面皮下,。

• 髕韌帶：為髕骨下方的縱行粗索,。

• 脛骨粗隆：為脛骨內(nèi)、外側(cè)髁前下方的骨性隆起，向下續(xù)于脛骨前緣,。

• 脛骨內(nèi)側(cè)面：位于皮下,，向下可延至內(nèi)踝。

• 腓骨頭：位于脛骨外側(cè)髁的后外方,，位置稍高于脛骨粗隆,。

• 外踝：為腓骨下端一窄長的隆起，比內(nèi)踝低,。

• 內(nèi)踝：為脛骨下端內(nèi)側(cè)面的隆凸,。

• 臀大肌：形成臀部圓隆的外形。

• 股四頭肌：位于大腿前面的肌性隆起,。

• 半腱肌腱,、半膜肌腱：附于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面，構(gòu)成腘窩的上內(nèi)界,。

• 股二頭肌腱：為一粗索,，附著于腓骨頭，構(gòu)成腘窩的上外界,。

• 腓腸肌內(nèi),、外側(cè)頭：腓腸肌肌腹形成小腿后面的肌性隆起。其內(nèi)外兩個頭構(gòu)成腘窩的下內(nèi),、下外界,。

• 跟腱：在距小腿關(guān)節(jié)后方，呈粗索狀,。向下止于跟骨結(jié)節(jié),。

圖12-6 下肢后面的體表標志

       （二）皮膚標志

• 臀股溝：又稱臀溝，為一橫行的溝,，界于臀部與大腿后面之間,。

• 腘窩橫紋：在腘窩呈橫行的皺紋。