硒是人體必需的微量元素，主要通過含硒蛋白發(fā)揮生物學(xué)作用,。硒參與了多種生命活動(dòng)的基本代謝過程,，例如DNA的合成過程需要含硒蛋白的參與。體內(nèi)適宜的硒營養(yǎng)狀況有利于維持正常的免疫防御功能,、甲狀腺功能,、生殖功能等。那么硒與糖尿病有關(guān)系嗎,？回答是肯定的,。

硒能防治糖尿病

有關(guān)糖尿病與微量元素關(guān)系的報(bào)道很多。研究表明,，糖尿病與脂質(zhì)過氧化密切相關(guān),。眾所周知，一定劑量的微量元素硒具有清除自由基作用,，含硒酶在機(jī)體抗氧化系統(tǒng)中更是起著舉足輕重的作用,。因此，硒與糖尿病的關(guān)系近年來受到人們的關(guān)注,。

為了幫助讀者了解相關(guān)情況,，在這里我對(duì)硒與糖尿病的研究進(jìn)展作一個(gè)簡單綜述。

胰島的內(nèi)分泌細(xì)胞60-80%為β細(xì)胞,，當(dāng)胰島受到的損傷達(dá)到一定程度時(shí),，β細(xì)胞分泌胰島素的功能就會(huì)減退，引起人體胰島素缺乏,，出現(xiàn)糖代謝紊亂,，其表現(xiàn)為出血糖水平升高，尿糖大量排出,，即稱為糖尿病,。

糖尿病能不能防治,？胰島受損機(jī)制的相關(guān)研究給予了我們答案。研究發(fā)現(xiàn),，當(dāng)胰島分泌功能受損傷時(shí),，血清及胰腺組織的GPx（谷胱甘肽過氧化物酶）活性顯著降低，脂質(zhì)過氧化物含量明顯上升,。補(bǔ)充硒后,，胰島分泌功能提高，同時(shí)伴有血清及胰腺GPx活性水平升高及脂質(zhì)過氧化物含量的顯著降低,。這說明胰島的傷害與缺硒引起的過氧化損傷有關(guān),。相關(guān)研究還觀察到糖尿病小鼠的GPx，SOD(過氧化氫酶)均呈下降或下降趨勢(shì),，而補(bǔ)硒能明顯提高GPx和SOD的活性,。另一方面，糖尿病小鼠胰腺的脂質(zhì)過氧化物含量明顯提高,，補(bǔ)硒亦可使其明顯下降,。

經(jīng)糖尿病人口服硒后，觀察到患者胰島GPx活性顯著提高,，血漿脂質(zhì)過氧化物水平顯著下降,，說明硒對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療和預(yù)防有一定意義。缺硒降低了胰島的GPx的活性,，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受到自由基的攻擊，受傷的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少了胰島素的分泌,。健全的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)才能正常分泌胰島素,，補(bǔ)硒可保持GPx應(yīng)有的活性，可避免內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受自由基的攻擊而受傷害,。

硒能防治糖尿病并發(fā)癥

如何防治糖尿病的并發(fā)癥是又一個(gè)研究的熱點(diǎn),。高血糖狀態(tài)是引起糖尿病慢性并發(fā)癥的主要原因。血糖濃度升高,，使血液粘稠,，時(shí)間長了會(huì)引起血管病變。糖尿病并發(fā)的大血管病變主要有冠心病和腦血管病,，由此發(fā)生的心肌梗塞,、腦梗塞和腦出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。胰島素分泌不足,，對(duì)心肌的威脅肯定是嚴(yán)重的,，硒可明顯改善心肌細(xì)胞對(duì)胰島素的攝取和利用，改善糖尿病患者的心肌細(xì)胞的營養(yǎng)代謝,，保護(hù)心肌細(xì)胞的正常機(jī)能,，在防止心肌病變的發(fā)生和發(fā)展方面起到了十分重要的作用,。

糖尿病并發(fā)的微血管病變主要有視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變,，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)肢端對(duì)稱性麻木疼痛,、視力模糊、下肢浮腫,、蛋白尿等,，嚴(yán)重者可引起失明和腎功能衰竭。

糖尿病造成的眼部損害也是很突出的,，患者幾乎都有程度不等的視力減退,，患病年數(shù)越長，癥狀越明顯,。據(jù)資料顯示,，并發(fā)白內(nèi)障者達(dá)47%，并發(fā)視網(wǎng)膜病變者達(dá)35.6%,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明,。在各種類型白內(nèi)障中，糖尿病性白內(nèi)障是研究的最多,、最深入的一種疾病,。像以上幾種情況，都該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒,。晶狀體的氧化損傷是白內(nèi)障形成的重要機(jī)制,，硒正是晶狀體內(nèi)抗氧化酶的活性物質(zhì)，可以降低晶狀體和視網(wǎng)膜的氧化損傷,。因此,，已經(jīng)有報(bào)道“微量元素硒對(duì)防治糖尿病的視力損害有切實(shí)的好處”。

硒在脂肪,、肌肉等周圍組織中會(huì)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)糖的吸收和利用,，在肝臟抑制肝糖無異生和分解，增加肝糖元的合成,。同時(shí),，硒可保護(hù)胰島素功能的正常發(fā)揮，保護(hù)肝功能,，從而維護(hù)肝在糖代謝中的重要作用,。這些并發(fā)癥在體內(nèi)的病理反應(yīng)是廣泛糖基化作用和氧化損傷，使組織缺氧而造成多種器官并發(fā)癥,，而硒對(duì)其有明顯抑制作用,，有利于糖尿病患者控制并發(fā)癥。

總而言之，適度補(bǔ)硒可以調(diào)節(jié)免疫功能和抗氧化功能,。糖尿病與微量元素硒有著密切聯(lián)系,。但機(jī)體硒水平的高低與糖代謝的關(guān)系，特別是有關(guān)硒的類胰島素樣作用的確切機(jī)理仍然需要進(jìn)一步研究,，這對(duì)于糖尿病的微量元素輔助治療,，具有一定的意義。

作者羅嘉