氣的概念中醫(yī)學(xué)從氣是宇宙的本原，是構(gòu)成天地萬物的最基本元素這一觀點(diǎn)出發(fā),，認(rèn)為氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),。氣在人體中，一般有兩種存在形式,，一種以聚而成形的形式存在,，如臟腑、形體等,；一種以彌漫流動(dòng)的形式存在,，如真氣、元?dú)?、宗氣,、衛(wèi)氣、營(yíng)氣等,。這里說的是彌漫流動(dòng)形式的氣,。 1、氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為要探討人的起源和本質(zhì),，必須先研究人在宇宙中生存的場(chǎng)所和與人關(guān)系密切的自然環(huán)境,?！端貑枴贰把匀苏咔笾畾饨弧５墼唬汉沃^氣交,？岐伯曰：上下之位，氣交之中,，人之居也”,。氣交，指人生活的場(chǎng)所,，是下降的天氣和上升的地氣相互交匯的地方,。這里由于陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化，有四季,、寒暑之分,，既有天之六氣的影響，又有地之五行生克的作用,。人就生活在這樣的環(huán)境中,。因此人必然和宇宙萬物一樣，都是由氣構(gòu)成的,，是天地形氣陰陽(yáng)相感的產(chǎn)物,。故曰：人以天地之氣生，四時(shí)之法成,，天地合氣,，命之曰人。（素問） 2,、氣是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì) 氣化作用是生命活動(dòng)的基本特征,，包括2個(gè)方面： （1）人與自然的氣化作用、人體自身的作用 即人與自然界的物質(zhì)交換,。人的生命依靠形體承載,，人的形體依靠攝取天地自然界的物質(zhì)才能生存。正如《素問》所說：“天食人以五氣,，地食人以五味,。五氣入鼻，藏于心肺,，上使五色修明,，音聲能彰。五味入口,，藏于腸胃,，味有所藏，以養(yǎng)五氣,，氣和而生,，津液相成,，神乃自生?！?人體呼吸清氣,，受納水谷，通過五臟六腑將其轉(zhuǎn)化為人體生命活動(dòng)需要的氣,、血,、津、液等各種生命物質(zhì),，由經(jīng)脈運(yùn)送至全身,；人體新陳代謝后的廢物和水液通過汗、尿,、便排出體外,。這一過程就是形氣轉(zhuǎn)化（有形物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣；氣轉(zhuǎn)化為有形物質(zhì)）的氣化作用的完整過程,。 （2）氣是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的感覺,、思維等情志活動(dòng)也是由物質(zhì)機(jī)體所產(chǎn)生的一種氣的活動(dòng)。如《素問》所說,，“五臟者,，所以藏精神魂魄者也”，“人有五臟化五氣,，以生喜,、怒、悲,、憂,、恐”,。 人體氣的生成按照人的生命形成而論，精在氣先，氣由精化,，人體由先天之精形成能夠進(jìn)行升降出入氣化作用的形體,。其中先天之精可化為先天之氣,，后天之精可化為后天之氣,。 中醫(yī)認(rèn)為，人體氣的生成,，由以下三個(gè)方面綜合而成的,。首先，它秉受于父母的生殖之精,。腎中精氣是氣一個(gè)組成部分,，第二個(gè)部分，來源于水谷精氣，它是由脾胃從食物中化生而來的,。第三部分,，來源于自然界清氣，依賴于肺的呼吸功能吸入,。所以,，氣的生成，主要由肺,、脾胃和腎的功能綜合而成人體全身的氣,。 肺在氣的生成過程中主要生成宗氣，宗氣積于上氣海（膻中）,。 脾胃在氣的生成過程中是化氣之源，胃司受納,，脾主運(yùn)化,，納運(yùn)相得，將飲食化生為水谷精氣,。 腎在氣的生成過程中是生氣之根,，腎貯藏的精氣是生命之根，生身之本,。 氣的功能氣的功能主要有推動(dòng),、溫煦、防御,、固攝,、氣化等五個(gè)方面。 （1）氣的推動(dòng)功能 它是指氣可以促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,，激發(fā)各個(gè)臟腑,、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，能推動(dòng)血液的生成和運(yùn)行,，以及津液的生成,、輸布和排泄等。 （2）氣的溫煦作用 它是指氣有溫煦和熏蒸的功能,。人體正常體溫的維持,，機(jī)體的生理活動(dòng)，血液和津液的循等,，都有賴于氣的溫煦功能,。比如：衛(wèi)氣和陽(yáng)氣。衛(wèi)氣,，分布在體表,，它可以維持人體的體溫。陽(yáng)氣，存在于五臟中,，尤其是腎中陽(yáng)氣,，它可以溫暖五臟六腑，從而維持五臟六腑的生理功能,。陽(yáng)氣還可以使血液和津液等液態(tài)物質(zhì)運(yùn)行正常,。所以如果衛(wèi)氣或者陽(yáng)氣不足，人體體溫下降,，四肢不溫,，我們稱為畏寒肢冷。而且血液和津液的運(yùn)行就會(huì)緩慢,。如果氣或者陽(yáng)氣郁結(jié)在體內(nèi),，使氣的溫煦作用加強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)郁而發(fā)熱的表現(xiàn),。 （3）氣的防御功能 指氣既能護(hù)衛(wèi)肌表,、防御外邪的侵犯；又能與侵入人體的病邪作斗爭(zhēng),，若驅(qū)邪外出則身體康復(fù),。比如：人體的衛(wèi)氣，或者正氣,。我們剛才講過,，衛(wèi)氣，是指分布在人體體表的肺氣,，它可以抵抗外邪的侵入,。正氣是個(gè)抽象的概念，它是指人體內(nèi)一切正常的物質(zhì),，包括氣血津液,，以及抗病康復(fù)的能力。當(dāng)正氣充足,，既能夠抵抗外邪,，又能同侵入人體的病邪作斗爭(zhēng)，驅(qū)邪外出,，使人體康復(fù),，這就正氣的作用。 黃帝內(nèi)經(jīng)中就有一句話叫做“正氣存內(nèi),，邪不可干”,。當(dāng)我們?nèi)梭w正常物質(zhì)：陰液和陽(yáng)氣，都充足的時(shí)候,，要不就不生病,，即使生病了之后,，也因?yàn)檎龤獬渥悖苋菀卓祻?fù),。這就體現(xiàn)了氣的防御功能,。 （4）氣的固攝作用 它是指氣對(duì)體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)，比如說血液,、尿液,、汗液等有統(tǒng)攝控制的作用；同時(shí)對(duì)腹腔的臟器,，比如說胃,、腎、子宮或直腸等有維持相對(duì)位置恒定的作用,。比如：脾氣,，它能夠固攝血液。腎氣,，可以固攝尿液,。衛(wèi)氣，可以固攝汗液,。若氣的固攝功能不足,，首先它可以表現(xiàn)出對(duì)液態(tài)物質(zhì)的固攝不足,，比如說脾氣不足,，可能會(huì)導(dǎo)致慢性出血；腎氣不足可以導(dǎo)致尿多尿頻,；衛(wèi)氣不足,，可以導(dǎo)致多汗。 同時(shí)氣的固攝功能不足,，可以導(dǎo)致腹腔的臟器下陷,，比如：脾氣不足，又稱為中氣下陷,，它可以導(dǎo)致胃下垂,、腎下垂、子宮脫垂,、脫肛等等這些腹腔的臟器下陷,。 （5）氣的氣化功能 氣化是指的通過氣的正常運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理的變化。氣化作用是指的氣能促使精,、氣,、血、津液等等人體內(nèi)正常的物質(zhì)之間,，相互化生和相互轉(zhuǎn)化,。比如：腎精可以轉(zhuǎn)化為元?dú)猓I精和肝血之間可以互相轉(zhuǎn)化。氣化的過程,，實(shí)際上是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程,，它是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的一個(gè)過程。 氣的運(yùn)動(dòng)形式氣形成了之后,，它是一種最活躍的物質(zhì),，它要在體內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng),，又稱為氣機(jī),。氣的運(yùn)動(dòng)形式，可以用四個(gè)字概括,，就是升,、降、出,、入,。它與五臟功能活動(dòng)密切相關(guān)。
當(dāng)人體五臟,，氣的升降出入維持平衡,，我們稱之為氣機(jī)調(diào)暢。如果氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào),，我們稱之為氣機(jī)失調(diào),。氣機(jī)失調(diào)主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面： （1）氣滯，就是氣的運(yùn)動(dòng)在局部受到了阻滯不通,，比如說,，肝氣郁滯，胃氣郁滯等等,。 （2）氣逆,。氣逆是指氣的上升太過，或者下降不及,。比如,，肝，它的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)本來是上升的,，但如果升的太過,，我們稱為肝氣上逆。再比如,，肺,，主要的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)是降,，但是如果肺氣不降,，反而上升，我們稱為肺氣上逆,。有比如,，胃的主要運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)也是主降，但是如果不正常的上升也會(huì)出現(xiàn)胃氣上逆,。 （3）氣陷,，氣陷是指的氣的上升不及或者下降太過。比如,，脾和腎這兩臟,，脾主升，腎也主升,。脾主升,，可以維持人體內(nèi)臟的相對(duì)平衡,。腎主升，可以固司二便,。如果脾氣不升,，或腎氣不升，反而下降,，這就會(huì)導(dǎo)致脾氣下陷,，或腎氣下陷。 （4）氣脫,，它是指氣不能內(nèi)守而外溢,，這是一個(gè)危重證候。 （5）氣結(jié)或者氣郁,，它是指氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi),。甚則會(huì)導(dǎo)致氣閉出現(xiàn)暈厥的表現(xiàn)。 經(jīng)絡(luò)氣機(jī)升降的規(guī)律如下,， 臟氣上升的,，則對(duì)應(yīng)的腑氣下降： 反之腑氣上升的，則對(duì)應(yīng)的臟氣下降：
氣的分類氣,，在人體內(nèi)可以分成四類：元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣,、和衛(wèi)氣,。 （1）元?dú)猓獨(dú)飧从谀I,，元?dú)獾纳?，主要來自于腎中精氣，以及后天脾胃運(yùn)化的水谷精氣,，共同化生為人體的元?dú)?。元?dú)獍l(fā)于腎間（命門），以三焦為通道,，沿經(jīng)絡(luò)和腠理間隙循行全身,，內(nèi)作用于五臟六腑，外作用于肌膚腠理,。元?dú)獾闹饕砉δ苁峭苿?dòng)人體的生長(zhǎng),、發(fā)育和溫煦、激發(fā)全身臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),。
（2）宗氣,，它是由肺吸入的自然界清氣，以及脾胃運(yùn)化的水谷精氣而成,。它主要聚集在胸中,，上出咽喉,，貫注心脈，下蓄丹田,，經(jīng)氣街,，注足陽(yáng)明經(jīng)而下至足。宗氣的生理功能,，主要是,，上走息道以行呼吸，下貫心脈以行氣血,。
（3）營(yíng)氣,，來自于脾胃運(yùn)化的水谷精氣中最富有營(yíng)養(yǎng)的精華部分。它主要循行在脈中,。營(yíng)氣的主要功能是為臟腑,、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，而且,，它是構(gòu)成血的主要組成部分,。 （4）衛(wèi)氣，來自于脾胃運(yùn)化的水谷精微中最強(qiáng),、衛(wèi)外最有力的一個(gè)部分,。它經(jīng)過肺的宣發(fā)行于脈外，皮膚之中,，分肉之間,，熏于膏膜，散于胸腹,。 所以它的主要的功能,，是保護(hù)肌表，抵抗外邪,；溫暖臟腑,，潤(rùn)澤皮毛；同時(shí)調(diào)控肌腠的開闔,，以及汗液的排泄,，維持人體的體溫的相對(duì)恒定,。
人體的氣,，除了上述最重要的四種氣之外，還有臟腑之氣,，經(jīng)絡(luò)之氣等等,。實(shí)際上，這些臟腑之氣,、經(jīng)絡(luò)之氣,，它都是由于元?dú)馑缮?，是元?dú)夥植荚谂K腑經(jīng)絡(luò)中而形成的氣。它能維持和推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)正常的生理功能活動(dòng),。 所以為了便于理解什么是肝氣,、心氣、脾氣,、肺氣和腎氣,，我們可以這樣去理解：肝氣就可以等于肝的功能，心氣就是心的功能,，脾氣就是脾的功能,，肺氣就是肺的功能，腎氣就是腎的功能,。比如：脾氣充足,，就可以理解為脾的運(yùn)化功能是正常；脾氣虛弱,，可以理解為脾的運(yùn)化功能失常,。心氣不足，可以理解為心主血脈和心主神志的功能失常等等,。 |
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