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生病不了解醫(yī)保,你得浪費(fèi)多少錢,!

 zerowym 2017-07-19

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加班加點的阿財終于嘗到了惡果,,自認(rèn)為身體棒棒噠的阿財也是扮演了一天病秧子的角色。

由于作息不規(guī)律,,經(jīng)常熬夜,,吃飯喝水也是草草了事,再加上平時也不注意多加鍛煉身體,,于是乎就這么稀里糊涂的去醫(yī)院待了半天,,坐在那個冰冷的靠背椅上,輸了好幾個小時的液,整個手臂都是冰冷的,。

可是事后最令阿財感慨的卻是:交了那么久的醫(yī)保,,終于派上用場了。

阿財以前都是在和童鞋們分享賺錢的方法,,但是阿財卻忘了,,賺了錢之后咱們得要有保障啊。醫(yī)療保險就是一個非常重要的保障方式,,有了它,,咱們生病了得少花多少錢啊。

所以,,阿財今天就和大家來聊一聊醫(yī)療保險的那些事兒,!

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醫(yī)療保險是國家通過立法強(qiáng)制要求繳納的社會保險,基本的醫(yī)療保險費(fèi)用由用人單位和個人繳納,。

那么醫(yī)保是怎么繳納的呢?它有一個基準(zhǔn)的社保繳費(fèi)基數(shù),,需要繳納基數(shù)的10%,,員工個人承擔(dān)2%,單位需要承擔(dān)8%,。

但是醫(yī)療保險還分為兩個賬戶:個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,。

個人賬戶里邊的錢用來支付:①支付門診醫(yī)療費(fèi)(定點醫(yī)院);②支付零售藥店購藥費(fèi)(定點藥店),;③支付住院醫(yī)療費(fèi)中個人自負(fù)部分,。積累歸個人所有。

但是我們需要注意的是,,我們?nèi)ラT診報銷的時候是有一個起付線的,,起付線以下的需要自己掏腰包;起付線以上的(一般在1800元左右,,每個地方具體數(shù)據(jù)不一樣)按照一定比例報銷,,以北京為例,報銷比例一般在70%—90%,。

就比如說阿財如果去年一年看病一共花了8000元,,那么阿財就可以報銷:(8000-1800)X70%=4340元;那么阿財自費(fèi)的錢就是3660元,。這個只是一般情況,,特殊情況特殊處理。

其實,,個人賬戶里邊的錢主要就是我們醫(yī)??ɡ镞叺腻X,會記錄我們的賬戶余額和使用情況,所以千萬不要借給別人使用,,連自己老爸老媽都不可以,,不然系統(tǒng)會自認(rèn)為你得了你父母得的病。

社會統(tǒng)籌賬戶主要用于:①參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用,;②參保人員特殊病種門診及特定檢查項目的醫(yī)療費(fèi)用,;

住院費(fèi)的報銷比列各級醫(yī)院是不同的,具體的可以參考下面這張圖片,,各地比例可能不一樣,。

生病不了解醫(yī)保,你得浪費(fèi)多少錢,!

大家需要注意的是,,每次住院有報銷都有起付線的,一般一級醫(yī)院500元,、二級醫(yī)院750元,、三級醫(yī)院1000元。每個地方的數(shù)據(jù)會有所差異,,這個就需要童鞋們具體去核實了,。

納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種,,按比例報銷,。但是也有許多藥品是不能報銷的,比如一些藥效好的進(jìn)口藥,,特效藥等,,特別是癌癥藥品,畢竟越好的東西就越不會免費(fèi)的啊,。

生病不了解醫(yī)保,,你得浪費(fèi)多少錢!

咱們來舉個例子,,如果說老錢心臟病住院了,,在一個一級醫(yī)院花了5萬塊錢,其中自己掏腰包買藥花了1.5萬,,那么老錢就可以報銷:(50000-500-15000)X95%=32775元.還需要自費(fèi)17225元,。

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有小伙伴就要問了:老錢還要自費(fèi)17225元,還是蠻多的呀,,還有啥便宜可以占不,?

當(dāng)然有,除了上邊的基本醫(yī)療保險以外,,還有大病醫(yī)保,。

所謂“大病醫(yī)?!保闯青l(xiāng)居民大病保險,,咱們不需要付出額外費(fèi)用,,是由政府從醫(yī)保基金劃撥資金,,向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險,,對參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,,給予“二次報銷”,。

也就是說,參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付,。

當(dāng)然,大病保險一樣也有起付線的,,比如起付線是2萬的話,,自付費(fèi)用超過2萬的部分,最少可以享受50%的報銷比例,。但是這個也是有最高額度的,,超過這個最高額度,就不能報銷了,。

所以說,咱們的醫(yī)療保險雖然比較厲害,,但是也有許多東西是它不能保障的,,比如起付線以內(nèi)的內(nèi)容,自費(fèi)部分,,一些不能報銷的藥品,,最高限額以外的部分等。

這個時候就需要用到商業(yè)保險了,,比如封頂以上的部分可以購買重疾險,;比如自費(fèi)的部分可以購買住院險、健康險等,。

生病不了解醫(yī)保,,你得浪費(fèi)多少錢!

看了上邊的講述,,小伙伴們知道醫(yī)療保險的作用了吧,,你還敢不交社保嗎?反正阿財是不敢落下的,。這不,,阿財這回去醫(yī)院就妥妥的省了好多錢,。

PS:阿財在研究的過程中發(fā)現(xiàn),各個省市的醫(yī)院收費(fèi)比例是有差距,,所以說各種數(shù)據(jù)的說法比較混亂,,所以以上數(shù)據(jù)僅供參考,需要大家根據(jù)自己所在地的具體情況具體分析,。大家知道有那么一回事就好了,。

(重要聲明:本文系愛財之家原創(chuàng),內(nèi)容系作者個人觀點,,僅供讀者參考,,不構(gòu)成投資建議,據(jù)此操作風(fēng)險自負(fù),。)

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