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生病不會(huì)用醫(yī)保,那你可浪費(fèi)不少錢(qián),!

 丹河小舟 2017-08-05

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加班加點(diǎn)的阿財(cái)終于嘗到了惡果,,自認(rèn)為身體棒棒噠的阿財(cái)也是扮演了一天病秧子的角色。

由于作息不規(guī)律,,經(jīng)常熬夜,,吃飯喝水也是草草了事,再加上平時(shí)也不注意多加鍛煉身體,,于是乎就這么稀里糊涂的去醫(yī)院待了半天,,坐在那個(gè)冰冷的靠背椅上,輸了好幾個(gè)小時(shí)的液,,整個(gè)手臂都是冰冷的,。

可是事后最令阿財(cái)感慨的卻是:交了那么久的醫(yī)保,終于派上用場(chǎng)了,。

阿財(cái)以前都是在和童鞋們分享賺錢(qián)的方法,,但是阿財(cái)卻忘了,賺了錢(qián)之后咱們得要有保障啊,。醫(yī)療保險(xiǎn)就是一個(gè)非常重要的保障方式,,有了它,咱們生病了得少花多少錢(qián)啊,。

所以,,阿財(cái)今天就和大家來(lái)聊一聊醫(yī)療保險(xiǎn)的那些事兒!

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醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制要求繳納的社會(huì)保險(xiǎn),,基本的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和個(gè)人繳納,。

那么醫(yī)保是怎么繳納的呢,?它有一個(gè)基準(zhǔn)的社保繳費(fèi)基數(shù),需要繳納基數(shù)的10%,,員工個(gè)人承擔(dān)2%,,單位需要承擔(dān)8%。

但是醫(yī)療保險(xiǎn)還分為兩個(gè)賬戶(hù):個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù),。

個(gè)人賬戶(hù)里邊的錢(qián)用來(lái)支付:①支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)(定點(diǎn)醫(yī)院),;②支付零售藥店購(gòu)藥費(fèi)(定點(diǎn)藥店);③支付住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自負(fù)部分,。積累歸個(gè)人所有,。

但是我們需要注意的是,我們?nèi)ラT(mén)診報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候是有一個(gè)起付線(xiàn)的,,起付線(xiàn)以下的需要自己掏腰包,;起付線(xiàn)以上的(一般在1800元左右,每個(gè)地方具體數(shù)據(jù)不一樣)按照一定比例報(bào)銷(xiāo),,以北京為例,,報(bào)銷(xiāo)比例一般在70%—90%。

就比如說(shuō)阿財(cái)如果去年一年看病一共花了8000元,,那么阿財(cái)就可以報(bào)銷(xiāo):(8000-1800)X70%=4340元,;那么阿財(cái)自費(fèi)的錢(qián)就是3660元。這個(gè)只是一般情況,,特殊情況特殊處理。

其實(shí),,個(gè)人賬戶(hù)里邊的錢(qián)主要就是我們醫(yī)??ɡ镞叺腻X(qián),會(huì)記錄我們的賬戶(hù)余額和使用情況,,所以千萬(wàn)不要借給別人使用,,連自己老爸老媽都不可以,不然系統(tǒng)會(huì)自認(rèn)為你得了你父母得的病,。

社會(huì)統(tǒng)籌賬戶(hù)主要用于:①參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用,;②參保人員特殊病種門(mén)診及特定檢查項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用;

住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比列各級(jí)醫(yī)院是不同的,,具體的可以參考下面這張圖片,,各地比例可能不一樣。

生病不了解醫(yī)保<label style=再邁至場(chǎng)耳老壓揚(yáng)壓共,,你得浪費(fèi)多少錢(qián),!' inline='0'>

大家需要注意的是,每次住院有報(bào)銷(xiāo)都有起付線(xiàn)的,,一般一級(jí)醫(yī)院500元,、二級(jí)醫(yī)院750元,、三級(jí)醫(yī)院1000元。每個(gè)地方的數(shù)據(jù)會(huì)有所差異,,這個(gè)就需要童鞋們具體去核實(shí)了,。

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種,,按比例報(bào)銷(xiāo),。但是也有許多藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的,比如一些藥效好的進(jìn)口藥,,特效藥等,,特別是癌癥藥品,畢竟越好的東西就越不會(huì)免費(fèi)的啊,。

生病不了解醫(yī)保<label style=存列吉邪權(quán)劣托劃樸吉,,你得浪費(fèi)多少錢(qián)!' inline='0'>

咱們來(lái)舉個(gè)例子,,如果說(shuō)老錢(qián)心臟病住院了,,在一個(gè)一級(jí)醫(yī)院花了5萬(wàn)塊錢(qián),其中自己掏腰包買(mǎi)藥花了1.5萬(wàn),,那么老錢(qián)就可以報(bào)銷(xiāo):(50000-500-15000)X95%=32775元.還需要自費(fèi)17225元,。

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有小伙伴就要問(wèn)了:老錢(qián)還要自費(fèi)17225元,還是蠻多的呀,,還有啥便宜可以占不,?

當(dāng)然有,除了上邊的基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外,,還有大病醫(yī)保,。

所謂“大病醫(yī)保”,,即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),,咱們不需要付出額外費(fèi)用,是由政府從醫(yī)?;饎潛苜Y金,,向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn),對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病,、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,,給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。

也就是說(shuō),,參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,,也可以部分或全部通過(guò)大病醫(yī)保來(lái)支付。

當(dāng)然,,大病保險(xiǎn)一樣也有起付線(xiàn)的,,比如起付線(xiàn)是2萬(wàn)的話(huà),,自付費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)的部分,最少可以享受50%的報(bào)銷(xiāo)比例,。但是這個(gè)也是有最高額度的,,超過(guò)這個(gè)最高額度,就不能報(bào)銷(xiāo)了,。

所以說(shuō),,咱們的醫(yī)療保險(xiǎn)雖然比較厲害,但是也有許多東西是它不能保障的,,比如起付線(xiàn)以?xún)?nèi)的內(nèi)容,,自費(fèi)部分,一些不能報(bào)銷(xiāo)的藥品,,最高限額以外的部分等,。

這個(gè)時(shí)候就需要用到商業(yè)保險(xiǎn)了比如封頂以上的部分可以購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn),;比如自費(fèi)的部分可以購(gòu)買(mǎi)住院險(xiǎn),、健康險(xiǎn)等。

生病不了解醫(yī)保<label style=尖存地再地尖擴(kuò)死軌朽,,你得浪費(fèi)多少錢(qián),!' inline='0'>

看了上邊的講述,小伙伴們知道醫(yī)療保險(xiǎn)的作用了吧,,你還敢不交社保嗎,?反正阿財(cái)是不敢落下的。這不,,阿財(cái)這回去醫(yī)院就妥妥的省了好多錢(qián),。

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