第一步：明確自己血糖控制目標(biāo)

2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

注：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。

妊娠糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

兒童/青春期的1型糖友血糖控制目標(biāo)

成年1型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹或餐前3.9-7.2mmol/L,，餐后5-10.0 mmol/L，睡前6.7-10.0 mmol/L,。

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請問：知道您的血糖控制目標(biāo)是多少了嗎,？

第二步：明確管理血糖的具體措施

1.制訂飲食計劃：低油、低鹽飲食,，每日鹽攝入量控制在6克以內(nèi),，多采用蒸、煮,、燴,、灼、煲,、燉等用油少的烹調(diào)方法,。吃高纖維的食物，如蔬菜類、谷類等,，注意粗細搭配,、干稀搭配、葷素搭配,、定時定量進餐,。控制看不見的油脂,，堅果類食物的攝入總量,。

2.每周有5天，保持30～60分鐘中等強度的有氧運動,，每周3次的力量練習(xí),，每次20分鐘。

3.保持正常的體重和腰圍（男性90厘米以下,，女性85厘米以下）,。

4.關(guān)注當(dāng)下，適度減壓,，心態(tài)平衡,。

5.戒煙、限酒,。

6.即使感覺良好,，也要堅持服藥或注射胰島素，血糖穩(wěn)定時每周測糖,，不穩(wěn)定時隨時測血糖,，并記錄結(jié)果。

7.每天檢查雙腳,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有傷口愈合困難時,，立即就醫(yī)。

8.保持口腔清潔,，早晚刷牙,，每次刷3-5分鐘，合理利用牙間隙刷,。

第三步：定期做檢查

血糖不穩(wěn)定,、身體不適時要勤看醫(yī)生,，多與醫(yī)生交流病情，及時調(diào)整治療方案,，并注意每年的常規(guī)體檢及并發(fā)癥檢查,。

每半年一次：檢測糖化血紅蛋白，如血糖控制不佳，建議每2-3個月檢測一次,。

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每年一次：查血脂；查腎功能,，包括：血肌酐,、尿微量白蛋白；眼底檢查,；全面足部檢查,；口腔檢查，主要是牙齦和牙齒,。

糖尿病神經(jīng)病變,、大血管病變的檢查項目，依據(jù)專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的安排執(zhí)行即可,。

二,、糖尿病友防并發(fā)癥必需監(jiān)控的12個指標(biāo)

1. 血糖：包括空腹血糖、餐后血糖,、糖化血紅蛋白?，F(xiàn)在科技發(fā)達了，市面上正規(guī)（包括不正規(guī)）的血糖儀很多,，到醫(yī)院檢查的時候不妨也測測血糖,，以及糖化血紅蛋白（近期三個月血糖波動情況）。

2. 血壓：最好使用水銀柱式血壓計檢查（這種現(xiàn)在醫(yī)院比較常見,，主要是為了病人的正確數(shù)值而定的）,。大多數(shù)糖尿病患者血壓應(yīng)控制在140/80毫米汞柱以內(nèi)，部分患者血壓控制會更嚴(yán)格（心臟疾病,，如心梗）,。

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3. 血脂：糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)應(yīng)比非糖尿病者更加嚴(yán)格,，主要是因為胰島素在生物調(diào)節(jié)作用下發(fā)生障礙,，會伴有脂質(zhì)代謝的紊亂，繼而出現(xiàn)“高血脂”,。血脂的四個監(jiān)測指標(biāo)包括：總膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油,，其中任何一個指標(biāo)異常即為血脂異常,，可以做“血生化”檢查/血脂四項。

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4. 肝腎功能+尿酸：全面了解肝功能和腎功能的健康狀態(tài)（包括八項檢查,、尿微量白蛋白,、尿蛋白或肌酐指標(biāo)，尿微量白蛋白可以及時判斷腎臟功能是否受損）,，常見的癥狀如肝腎區(qū)疼痛,，尿泡沫，浮腫等,。

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5.骨質(zhì)疏松：老年人骨折事件中,，有2/3和骨質(zhì)疏松有關(guān)，鑒于此,，中老年人體檢務(wù)必加上骨密度檢測這一項,。（糖尿病骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折,，其危害性很大,，不僅會讓患者花費很多的金錢，而且致殘致死率也很高）,，科學(xué)飲食補充鈣,、鎂、磷,、鋅,、維生素C、D

6. 眼睛檢查：糖尿病病友每年都要查眼底,，眼底檢查是發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的首要途徑,，只要早期診斷早治療，糖尿病眼病便不會興風(fēng)作浪,。常見的檢查如眼底鏡檢查,、眼底熒光血管造影、光學(xué)相關(guān)斷層掃描（眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管）

7. 心血管檢查：心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠,，必要時應(yīng)進行超聲心動圖,、CT,、心功能、磁共振等檢查,，具體檢查項目由醫(yī)生根據(jù)患者年齡和身體狀況來定,。（高血壓和糖尿病往往是互為因果，互相伴隨,，同時又加速了心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,，輕的病人還得配合心血管疾病的藥，造成傷肝傷腎,，重的病人會危及到生命）,。

8. 神經(jīng)病變檢查：（長期“糖代謝紊亂”、“為血管病變”,、“神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏”等因素有關(guān)導(dǎo)致，病人常見癥狀會出現(xiàn)：感覺異常,、感覺減退,、感覺過敏以及自覺性疼痛） ，檢查項目包括踝反射,、針刺痛覺,、震動覺、壓力覺,、溫度覺等,，如果兩項異常即可診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。

9. 下肢血管檢查：下肢血管病變的主要癥狀就是間歇性跛行,，利用踝肱指數(shù),、下肢血管超聲來確定是否有下肢血管病變。（糖尿病患者發(fā)生下肢動脈硬化的危險性會比非糖尿病患者增加2倍,，且發(fā)病早,、病情重、預(yù)后差,，特別是50歲以上的糖尿病患者更要關(guān)注下肢動脈的健康,，以避免減輕不必要的身體傷害和生活經(jīng)濟）

10. 請內(nèi)分泌科醫(yī)生看看腳：觀察腳的皮膚顏色、足背動脈血管搏動情況,、是否有足部畸形,，盡早干預(yù)糖尿病足的高危因素。首先就是60歲以上,、血糖控制不好等會伴隨高血壓,、高血脂、走路腳疼,、腳麻,、皮膚發(fā)涼,、鞋子不合腳、有雞眼,、老繭,、干裂、腳廯,。嚴(yán)重是就是傷口難愈合,，最終導(dǎo)致截肢

11. 其他必要的檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)是體檢必查項目,。大便常規(guī)可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有腸癌的可能,；肛門檢查：雖然看上去可能會“侵害”自尊，但這可以有效的發(fā)現(xiàn)是否有可能出現(xiàn)直腸癌,。

12.腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物,，是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),，或是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì),，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,，監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì),。

以上是防并發(fā)癥的重點，當(dāng)然防并發(fā)癥就要行動起來,！多學(xué)習(xí)多保證足夠的糖尿病知識,！