很多糖尿病患者都在用胰島素輔助治療，但也有很多糖尿病患者光靠吃藥治療,，于是那些沒用胰島素的人就在納悶：我是不是也該用胰島素了,？何時應該用胰島素,？

今天我們請來了協(xié)和醫(yī)院中心主任向紅丁老師,，讓他來給大家講講你們所不知的胰島素的那些事兒,。

先來說說胰島素有什么用：

胰島素的五大作用：有效降血糖、保護胰島功能,、調節(jié)血壓使其穩(wěn)定,、減少和預防急慢性并發(fā)癥、改善生活質量,。

胰島素在糖尿病治療中占有重要地位,，是由人體胰島β細胞分泌的一種激素，主要作用是促進蛋白質和脂肪合成,，同時降低血糖,，能夠起到很多有利作用。

1型糖尿病,，2型糖尿病對于胰島素的需求各不同

對于1型糖尿病患者來說，胰島素是用于維持生命和控制血糖的必須藥物,，2型糖尿病患者在飲食和運動控制不佳的情況下,，也需要胰島素的介入來減少急慢性并發(fā)癥的危險，也是治療2型糖尿病的有力武器,。

哪些人需要使用胰島素

糖尿病患者都存在不同程度的胰島素缺乏,，有的是絕對缺乏，有的是相對缺乏,。胰島素控制血糖的能力最強,，1 型糖尿病和妊娠糖尿病患者只有使用胰島素才能控制血糖，2 型糖尿病患者在口服藥物控糖不佳的情況下也應采用胰島素治療,。

以下是使用胰島素的適應證：

1. 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。

2. 各種繼發(fā)性糖尿?。ㄈ缫认偾谐?、肢端肥大癥、皮質醇增多癥等）患者,。

3. 1型糖尿病患者存在胰島素絕對缺乏,。

4. 2型糖尿病患者口服降糖藥失效或初診時血糖過高（尤其是空腹血糖大于11.1 毫摩/升的患者）。

5. 2型糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥,。

6. 2型糖尿病患者在應激情況下,，如嚴重感染，中等以上手術、創(chuàng)傷等,。

肥胖的糖尿病患者不宜過早使用胰島素

對于肥胖、高胰島素血癥的糖尿病患者,，或者存在胰島素抵抗的2型糖尿性患者,，一般不宜過早進行胰島素治療。

尤其是肥胖者,，采用胰島素治療前必須有很好的飲食,、運動治療措施為基礎，否則應用胰島素后會使進食的食物被組織儲存而增加體重,，加重胰島素抵抗對體內血管病變的影響,，加重各臟器的負擔，使血糖更難控制,。

但是對于上述人群,，如果出現(xiàn)嚴重外傷、手術或重癥感染時則必須使用胰島素治療,。

怎樣避免使用胰島素后的發(fā)胖現(xiàn)象

胰島素是體內唯一可降低血糖的激素，但某些患者使用后有體重增加的現(xiàn)象,。第一個原因是胰島素有促進脂肪合成的作用。第二個原因是由吃得多,、消耗得少造成的,。比如某些患者采用胰島素治療后放松了飲食與運動治療，從而導致體重增加,。因此,，糖友在重視降糖效果的同時，決不可忽視體重的管理,。