“左肝右肺”不是解剖部位,，而是體現(xiàn)臟氣的運行方向,。

         中醫(yī)“左肝右肺”一說，來源于《內(nèi)經(jīng)》,，這是《內(nèi)經(jīng)》中的一個千古之謎,。所謂謎,，就是這個問題一直到現(xiàn)在還沒有弄明白或難以理解，誰也猜不透,。因此,，曾經(jīng)有人想從《內(nèi)經(jīng)》入手，借此來否認中醫(yī)理論,，抓住“左肝右肺”之說,，大做文章。以現(xiàn)代解剖學相對照,，大肆攻擊中醫(yī)學古老,、不科學，說中醫(yī)理論太荒謬了,。

         “左肝右肺”的真正含義及其具體內(nèi)容,，我們作了一番探討，確有所獲,。介紹如下：

“左肝右肺”一詞,，是“肝生于左，肺藏于右”之簡稱,，出自《素問·剌禁論》篇，原文說：“肝生于左,，肺藏于右,，心部于表，腎治于里,，脾為之使,，胃為之市?！?/p>

          首先我們發(fā)現(xiàn),，“左肝右肺”只是前面的兩句話，與全文分裂開來,，這種“斷章取義”的認識方法,，完全體現(xiàn)了西方文化“主、客分裂”的特點,，并從文字表面作解,，就以“左肝右肺”與現(xiàn)代解剖學相對應，輕而易舉地就得出了“中醫(yī)理認不科學”的結(jié)論,。而我們中國文化的特點是“物,、我為一”，為“大一統(tǒng)”,，也就是說,，必須將“左肝右肺”置于全文之中,，不可分割。只有置于全文之中,，才能體現(xiàn)一個完整的意義,。所以，就必須盡全力來探索全文的用意所在,。

我們將“左肝右肺”結(jié)合全句一起來理解,，意義就完全不同。原文不但論述了肝和膽,，還論述了心,、腎、脾,、胃,。如果說肝和膽是談解剖部位，那么心,、腎,、脾和胃的解剖部位為什么不談及呢？

          歷代醫(yī)家之所以沒能解開這個謎,，我們認為,，古人是犯了知識面不廣、局限性太大的毛病,。用《內(nèi)經(jīng)》解《內(nèi)經(jīng)》,，或用一般的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是解釋不了這個謎的,。那么今之中醫(yī)基礎(chǔ)理論又是如何論述的,？

        《21世紀課程教材·中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說：“關(guān)于肝的部位，古代文獻中有‘肝左肺右’之說,，始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：‘肝生于左,，肺藏于右’（《素問·剌禁論》）。這非指解剖部位而言,，而是從肝和肺的生理功能特點而言的,。因為中醫(yī)認為左右為陰陽之通路，人生之氣,，陽從左升,，陰從右降。肝屬木,，應春,，位居東方，為陽生之始,，主生主升,；肺屬金,，應秋，位居西方,，為陰藏之初,，主殺主降。左為陽升,，右為陰降,。肝體居右，而其氣自左而升,；肺居膈上,，而其氣自右而降。肝為陰之陽主升發(fā),，肺為陽中之陰主肅降,。故有肝左肺右的說法”。很清楚地表明,，《教材》對于“肝左肺右”之論,，沒有新的解釋，只是歸納了前人之說,。

           中華民族文化博,、大、精,、深,，要解開“左肝右肺”之謎，必須擴大知識面,，不能局限在《內(nèi)經(jīng)》范圍之內(nèi)。而《內(nèi)經(jīng)》中許多重要基礎(chǔ)理論皆來自《周易》,，所謂“醫(yī)理源于易理”,，說明醫(yī)易是一脈相承的。若舍易論醫(yī),，《內(nèi)經(jīng)》中的許多秘密就難以完全揭開,。

根據(jù)《周易》八卦，有先天八卦與后天八卦之分,，先天八卦與后天八卦其卦形,、卦象皆相同，區(qū)別僅在排列方位和順序不一：先天八卦為乾南坤北,，離東坎西,；后天八卦為離南坎北，震東兌西,?！吨芤住氛J為,，先天八卦以乾象天，是萬物之根蒂,；坤象地,，乃萬物生化之基礎(chǔ)。然孤陰不生,，獨陽不長,。只有乾陽與坤陰氣交，萬物始能資生,。六十四別卦中的“泰卦”,，就是乾坤陰陽二氣相交之象?！吨芤状髠鹘褡ⅰ氛f：“泰之下卦為乾,，上卦為坤。乾為天,，坤為地,，然則泰之卦象是天氣下降，地氣上升,，天地相交,。天地相交，則萬物各遂其生”,。所以,，《內(nèi)經(jīng)》在《素問·天元紀大論》中說：“在天為氣，在地成形,，形氣相感而化生萬物”,。又在《素問·六微旨大論》中進一步指出：“氣之升降，天地之更用也,，……升已而降,，降者謂天；降已而升,，升者謂地,。天氣下降，氣流于地,；地氣上升,，氣騰于天。故高下相召,，升降相因,，而變化作矣”。又說：“何謂氣交？……上下之位,，氣交之中,，人之居也。故曰：天樞之上,，天氣主之,；天樞之下，地氣主之,。氣交之分,，人氣從之，萬物由之”,。說明天地間存在著氣交運動,，而人和萬物產(chǎn)生于氣交之中。那么天地二氣又是如何進行氣交運動的,？《素問·五運行大論》說：“上者右行,，下者左行，左右周天,，余而復會也”,。所謂“上”，指天氣,；所謂“下”,，指地氣。張介賓說：“上者右行,，言天氣右旋,，自東而西以降于地；下者左行,，言地氣左轉(zhuǎn),，自西而東以升于天”。所以,，《素問·陰陽應象大論》說：“左右者,，陰陽之道路也?！?/p>

           人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件,。所以,，自然界的變化，必然直接或間接地影響著人體的生理活動,。因此,，《靈樞·邪客》說：“人與天地相應也”。《靈樞·歲露》也說：“人與天地相參也,，與日月相應也”,。天地之間既然存在著氣交運動，那么人體臟腑之間,，也存在著臟氣升降出入相交運動,。升降，可以說是體內(nèi)臟氣之間的銜接,；出入,，可以說是人體內(nèi)氣與大自然外氣之間的聯(lián)系。因此,，升降出入運動是人體生命活動得以維持的保證,。所以，《素問·六微旨大論》說：“出入廢則神機化滅,，升降息則氣立孤危,。故非出入，則無以生長壯老已,；非升降,，則無以生長化收藏”。

           人類居于天地“氣交”之中,，人出生后,，人體已由先天轉(zhuǎn)入后天?！秲?nèi)經(jīng)》在《靈樞·九宮八風》中所應用的就是后天八卦方位圖,。這個后天八卦方位圖來源于《洛書》，《洛書》與人體生命科學的關(guān)系,，主要在于《洛書》與臟腑的關(guān)系,。《洛書》臟腑位置學與臟腑數(shù)字學,，蘊藏著臟腑的生命特征,。

         《洛書》為人體臟象方位學奠定了基礎(chǔ)，以五臟而言：正北方為坎卦,，坎屬水,，水性寒，北方生寒,，寒氣通于腎,，故腎位正北方；正南方為離卦,，離屬火,，火性熱,，南方生熱，熱氣通于心,，故心位正南方,；正東方為震卦，秉風雷之性,，風氣通于肝,，故肝位正東方；正西方為兌卦,，兌屬澤,，澤性涼，西方生涼燥,，燥氣通于肺,，故肺位正西方；中央屬坤土,，土性陰濕,，濕氣通于脾，故脾居正中,。

         《洛書》不但為人體臟象方位學奠定了基礎(chǔ),，而且為臟腑氣機升降確定了其運行方向。因水為至陰,，故居于下,，值陰之極位；火為至陽,，則居于上,，處陽之盛位；木主升發(fā),，故居于左,，方位在東；金主收降,，則位于右,，方位在西；土為成數(shù)之母,，故居于中,。氣化運行，陰陽升降：心火下降,，腎水上濟,；肝木左升，肺金右降,。此人身臟腑氣機升降之大略也。

           根據(jù)《洛書》、后天八卦方位圖,，我們清楚地知道其中“左右”二字,，當然不是指人體的左右位置。這個“左右”不但是陰陽之道路,，而且具有“地氣左轉(zhuǎn),，自西而東以升天；天氣右旋,，自東而西以降于地”的運行方向,。“左”,，又代表東方春溫之氣,；“右”又代表西方秋涼之氣?！叭伺c天地相應也”,，只因肝之特征與“左”之特性相應，故以“肝”應“左”也,；因肺之特征與“右”之特性相應,，故以“肺”應“右”也。此乃《內(nèi)經(jīng)》“左肝右肺”之說之所由來也,。

          所以,，我們將《內(nèi)經(jīng)》在《素問·剌禁論》中所說的一句話，“肝生于左,，肺藏于右,，心部于表，腎治于里,，脾為之使,，胃為之市”，作如下解釋：

         “肝生于左”：生,，《廣雅》：“生,，出也?！背?，《考工記》玉人注：“向上謂之出”。左,，乃《五運行大論》中“下者左行”之“左”,，張介賓注：“下者左行，言地氣左轉(zhuǎn),，自西而東以升于天”,。故“肝生于左者”,，謂肝氣從左向上升也。

        “肺藏于右”：藏,，《詞源》：“藏,，潛匿”也。潛,，《中華大字典》：“潛,，沈也”，“沈,，下也,。”匿,，《中華大字典》：“匿,，藏也，避也”,，“避,，避席，下席也”,。是知“避”與“匿”皆有“下”義,。“潛匿”為同義詞連用,。右,，乃《五運行大論》中“上者右行”之“右”。張介賓注：“上者右行,，言天氣右旋,，自東而西以降于地”。故“肺藏于右”者,，謂肺氣從右下降也,。

         “心部于表”：部，《集韻》：“部,，總也,，統(tǒng)也”?！盾髯印の灏跃帯贰懊暡堪l(fā)於天地之間”,。注：“部，猶分布也”,。表,，《說文》：“表，上衣也”,。段注：“上衣者,，衣之在外者也”,。以氣之出入升降言，以出入主外也,。故“心部于表”者,，謂心氣統(tǒng)管氣之出入，即心肺之氣分布于表也,。

        “腎治于里”：里，以升降主里也,，故“腎治于里”者,，謂心腎相交為氣機升降之本也。

       “脾為之使”：之,，指胃之水谷精微,，故“脾為之使”者，謂脾為胃中水谷精微向上輸送也,。

       “胃為之市”：之,，指胃中水谷，故“胃為之市”者,，謂胃為水谷腐熟,、雜聚之處，并以下降為順,，有似市集也,。

         根據(jù)上述《素問·剌禁論》中這句話的解釋，就可以繪制出一張臟腑氣機升降運動圖：是以心腎分居上下（心屬南居上,，腎屬北居下）,，心腎相交為升降之根本；以肝,、肺各居其左右（肝屬東居左,，肺屬西居右），為升降之道路,；以脾胃居中（脾在胃之左向上,，胃在脾之右向下），為升降之樞紐,。其運動路線：由心火經(jīng)肺金下降以滋腎水,，腎水在心火的溫煦下經(jīng)肝木上濟心火。脾之所以升,，肝輔之也,；肺氣降胃氣亦隨之降也。如此心腎相交,，生命于是乎立,。

         可見,，《內(nèi)經(jīng)》“左肝右肺”之說，必須結(jié)合全句文字進行理解,。其理全從《易》理而來,，體現(xiàn)了中華民族文化的博、大,、精,、深。說“中醫(yī)理論”太荒唐者,，是其知識面不廣,，不了解中國古文化之過也。