古代唯物主義哲學(xué)認(rèn)為，“氣”是最原始的物質(zhì),，是構(gòu)成萬物的最小單位,，故曰“其細(xì)無內(nèi)”；它充塞于宇宙之間,，故曰“其大無外”,。一切事物都是物質(zhì)的“氣”運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。

氣的運(yùn)動(dòng)的基本形式就是升降出入,，故云“氣之升降,，天地之更用也,。……升已而降,，降者謂天,；降已而升，升者謂地,。天氣下降氣流于地,，地氣上升，氣騰于天,，故高下相召,，升降相因，而變作矣”（《素問·六微旨大論》）,。氣的這種升降運(yùn)動(dòng),，推動(dòng)著事物的變化和進(jìn)展。

升降出入是人體氣機(jī)功能的基本形式,，是臟腑經(jīng)絡(luò),、陰陽氣血矛盾運(yùn)動(dòng)的基本過程。因此,，氣機(jī)升降失常,，出入無序，則臟腑氣血壅塞,，表里內(nèi)外閉阻,，四肢九竅不通，而諸病蜂起,。若升降出入停止,，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！?，于是物質(zhì)和能量代謝告終，生命也就完結(jié),。

外感六淫,，內(nèi)傷七情，飲食勞倦,，痰飲淤血等等,，均可導(dǎo)致氣機(jī)升降失常。氣機(jī)升降失常的病理變化,，范圍廣泛,，證候復(fù)雜，僅摘其要者簡(jiǎn)述如下：

1.肺 (1)肺失宣發(fā)：證見發(fā)熱惡寒,、胸悶咳嗽,、咯痰,。 (2)肺失肅降：肅降無權(quán)，水道不利,，則出現(xiàn)胸悶咳嗽,、氣急喘促、胸脅脹滿,、小便不利,、水腫痰飲等癥。

2.肝 (1)肝氣郁結(jié)：精神抑郁或性情急躁,，則胸脅脹滿或竄痛,，頭目眩暈，甚則“大怒則形氣絕,，而血菀于上,，使人薄厥”而生暈厥。 (2)木旺克土：肝氣橫逆,，侵犯脾胃,，肝脾不調(diào)，則腹脹腸鳴,，腹瀉,；肝胃不和，則噯氣納呆,，惡心嘔吐等,。 (3)水道失利：疏泄失職，水道壅滯,，則出現(xiàn)尿少，浮腫,，腹水等癥,。 (4)肝火上炎：氣郁化火，氣火上逆于頭面部且有明顯的熱象,，則見劇烈頭痛,，面紅目赤、煩躁易怒,、兩耳暴鳴或暴聾,；或升動(dòng)太過，肝不藏血?jiǎng)t見吐血,、衄血,、月經(jīng)過多等動(dòng)血耗血證候。

3.心腎 (1)心腎不交：腎水虧虛,，水火不濟(jì),，則見心煩不眠,、口燥咽干，小便黃赤,，舌尖紅赤或舌絳少苔,，脈細(xì)數(shù)等。 (2)心火上炎：火性炎上,，心火內(nèi)熾,，獨(dú)亢于上，則見心煩,，口干,，舌尖紅赤，口舌糜爛,，或舌碎痛,，脈弦數(shù)等。 (3)水氣凌心：心陽下通于腎,，故心陽虛常累及腎陽,，陽虛水泛，凌心射肺,，則見形寒肢冷,，心悸水腫，咳喘尿少等,。

4.肺腎 (1)肺氣上逆：肺氣上逆以咳逆上氣的上盛證候?yàn)橹饕R床表現(xiàn),，而見咳嗽喘促，甚則不能平臥,，肢體水腫等,。 (2)腎不納氣：呼多吸少，喘促短氣,，動(dòng)輒尤甚,，或見浮腫等。

5.脾胃 (1)脾不升清：脾宜升則健,，脾不升清,，則頭目眩暈，腹脹腹瀉,，甚則中氣下陷,，出現(xiàn)內(nèi)臟下垂，陰挺,，脫肛,。 (2)胃不降濁：胃宜降則和。胃氣上逆,，輕則噯氣,、呃逆,、干噦，甚則惡心,，嘔吐,。 (3)清濁相干：清不得升，濁不得降,，擾亂中焦,，謂之清濁相干，則上吐下瀉,，發(fā)為霍亂,。如《靈樞·五亂篇》云：“清氣在陰，濁氣在陽,，清濁相干,，亂于腸胃，則為霍亂,?！?升降失常的病變雖然復(fù)雜，但基本病理表現(xiàn)不外升降不及,、升降太過和升降反作三類,。臨床上當(dāng)分清何臟何腑，孰升孰降,，根據(jù)各臟腑升降失調(diào)的不同因素而施治,。如疏肝理脾，平肝和胃,，化飲降逆,，辛開苦降，宣降肺氣,，補(bǔ)腎納氣,，補(bǔ)腎固精，交通心腎等,，均為恢復(fù)氣機(jī)升降之治。