普通X線檢查，即平片檢查,，它是根據(jù)動(dòng)物體各組織器官的密度不同,，對(duì)X線吸收的程度各異而形成不同的影像進(jìn)行診斷的。主要用于檢查器官密度差異較大的器官,，如胸部,、四肢等。

造影檢查：當(dāng)某些組織和器官的密度與臨近的組織和器官或病變的的密度相同或相似時(shí)則不能將其顯示而達(dá)不到診斷目的,。人為地將能吸收X線的物質(zhì)（陽(yáng)性造影劑）或氣體導(dǎo)入體內(nèi),，改進(jìn)組織器官與臨近組織的對(duì)比度以顯示其形態(tài)和功能的方法,，稱為造影檢查。如消化管道,、泌尿系,、膽系、心血管等,。所采用的提高組織對(duì)比度的物質(zhì)叫造影劑或?qū)Ρ葎?/span>

造影劑依其對(duì)X線的吸收能力不同分為兩種,。

1．陰性造影劑（negative contrast media）

這類造影劑密度低,、吸收X線少、原子序數(shù)低,、比重小,。在X線照片上顯示為黑色影像。常用的有空氣,、氧氣,、二氧化碳等氣體。其中以空氣應(yīng)用最方便,，最多，費(fèi)用最低,，但在體內(nèi)空氣的吸收比二氧化碳慢,。

2．陽(yáng)性造影劑（positive contrast miedia）

這類造影劑是一種密度高、吸收X線多,、原子序數(shù)高,、比重大的物質(zhì),。在X 線照片上顯示為白色影像。常用的造影劑是硫酸鋇和含碘化合物,。

（1）硫酸鋇（barium sulfate）是純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末,，白色無(wú)臭，性質(zhì)穩(wěn)定,。在水中或酸,、堿性溶液中不發(fā)生溶解。是消化道造影的常用造影劑,，在消化道中不吸收,，無(wú)毒副作用，服用安全,?？诜笤谙纼?nèi)的排空時(shí)間和食物大致相同。使用時(shí)根據(jù)需要將其制成不同濃度的混懸液,，采用不同方法導(dǎo)入體內(nèi),。

（2）碘化合物（iodide）分為兩大類：

碘化油（lipiodol）：是無(wú)機(jī)碘制劑，為植物油和碘的制劑,，為透明的淡黃色油液,。用于管腔造影，可直接注入檢查部位,。碘化油吸收慢,，造影完畢以后應(yīng)盡量將其吸出。碘化油的含碘濃度為40%,。

水溶性含碘溶液（water solubale organic iodide）：這類造影劑品種多,，用途廣，產(chǎn)品更新較快,。隨產(chǎn)品的更新,，其毒副作用和不良反應(yīng)越來(lái)越少。水溶性碘化合物的濃度有高濃度60%--79%,，中等濃度50%-60%,，45%以下者為低濃度。這類造影劑口服吸收不佳,，皮下或肌肉注射后吸收良好,。靜脈注射后主要經(jīng)腎臟排除，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而出,。除經(jīng)腎臟排泄外,，少量碘造影劑可經(jīng)其他器官排泄，其中主要經(jīng)肝臟排除,，但也有微量造影劑經(jīng)小腸,、胃,、唾液腺、淚腺和汗腺排除,。靜脈注射后藥物主要游離在血漿中,。經(jīng)血管注射的水溶性碘化合物包括離子型和非離子型兩種。離子型進(jìn)入體內(nèi)離解為正,、負(fù)離子,，并分別以原形排出體外。非離子型在體內(nèi)不離解,，一個(gè)分子造影劑在體內(nèi)只有一個(gè)粒子,。在化學(xué)結(jié)構(gòu)上它們都是三碘苯環(huán)的衍生物。

1．常用器械和物品

（1）手術(shù)器械

（2）注射和穿刺器械

（3）常用導(dǎo)管

（4）敷料和手術(shù)布單

（5）其他工具

2．X線檢查輔助用藥

（1）清潔腸腔用藥（番瀉葉）

（2）改變胃腸狀態(tài)的藥品（胃復(fù)安）

（3）低張力胃腸造影用藥（654-2）

X線造影檢查技術(shù)種類繁多,，現(xiàn)僅就目前國(guó)內(nèi)獸醫(yī)常用或正在試用的造影技術(shù)做如下介紹,。 

▼適應(yīng)癥

未消化食物反流、頑固性嘔吐,、食道異物,、巨食道癥、食道腫瘤,、反流性食道炎,、食道憩室等食道疾病。

▼禁忌癥

懷疑食道破裂或穿孔,、食道支氣管瘺,。

▼動(dòng)物的準(zhǔn)備

絕食至少12小時(shí)。

▼造影劑

稠硫酸鋇混懸液,，劑量2-6ml/kg bw,。

（1）造影程序

▼絕食12小時(shí),。

▼拍食道平片,。

▼慢慢給予稠硫酸鋇2-6ml/kg bw,，如果顯影不滿意（如巨食道癥）可適當(dāng)增加劑量。

拍側(cè)位,、腹背位和腹背斜位片。

（2）并發(fā)癥

由于灌鋇過(guò)急進(jìn)入氣道,、氣管-食管瘺進(jìn)入氣道,。 

（3）正常結(jié)果

▼正常食道

食管黏膜上附有鋇漿,，顯示為一系列規(guī)則的互相平行的高密度（亮線）,，在胸腔入口處變粗糙不規(guī)則。

（4）診斷概要

▼巨食道癥

特征是不同程度的食道擴(kuò)張和賁門部狹窄同時(shí)存在。食道擴(kuò)張、食道末端呈鳥嘴樣或線狀,，邊緣光華而對(duì)稱,。

▼持久性右主動(dòng)脈弓（PRAA）

食管局部擴(kuò)張,，位于心基前上方。

▼食道異物

異物阻塞則在阻塞處或前部出現(xiàn)食管袋狀擴(kuò)張,。 

▼食管外壓迫性病變

食管臨近器官病變,，往往可使食管受壓、移位和變形,。外來(lái)壓迫的特點(diǎn)是管壁呈弧形內(nèi)凹,，壓跡處管壁光滑,、黏膜完整,。借此可與腔內(nèi)充盈缺損相鑒別,。

口服造影劑后,，隨胃腸的蠕動(dòng),，造影劑逐漸向后運(yùn)行,，從而將運(yùn)行過(guò)程中所分布的區(qū)域影像顯示出來(lái),。顯示順序分別為胃、十二指腸、空腸,、回腸,。

▼適應(yīng)癥

不明原因嘔吐、經(jīng)常性或持續(xù)性腹瀉,、胃,、小腸異物、腫瘤,、懷疑小腸阻塞,、腹腔腫物定位、赫爾尼亞定型,、嘔血,。

▼禁忌癥

消化道破裂或穿孔、臨床診斷為腸梗阻,、小腸無(wú)力（麻痹）,。 

（1）造影程序

▼絕食24小時(shí)，溫生理鹽水灌腸,。

▼拍腹部平片,。

▼經(jīng)口給予20—25%（w/v）硫酸鋇混懸液，劑量為：小犬8—10ml/kg bw,；中型犬5—8ml/kg bw,；大型犬3-5ml/kg bw；貓的用量為12-16ml/kg bw,。

▼灌服后立即拍攝側(cè)位和腹背位片,。再分別于15分、30分,、1小時(shí),、2小時(shí)、3小時(shí)時(shí)間點(diǎn)拍片,，直到造影劑進(jìn)入結(jié)腸,。

（2）正常結(jié)果

▼硫酸鋇通過(guò)犬的小腸約需2-3小時(shí)，貓30-60分鐘,。

▼小腸均勻地分布在整個(gè)腹腔中,。

▼胃黏皺褶基本平行，其寬度小于皺褶間距,，黏膜壁平整,，無(wú)充盈缺損。十二指腸有火山口狀的假潰瘍征,，貓則為串珠狀,。

▼小腸有分節(jié)運(yùn)動(dòng)相,。

▼小腸壁的厚度小于腸腔直徑的1/4—1/3，腸腔寬度均勻,。貓腸腔寬度為12mm,。 

（3）診斷概要

位置的改變：

（1）臨近器官腫大或縮小壓迫或牽拉胃或小腸使其發(fā)生位移。

（2）胃擴(kuò)張,、扭轉(zhuǎn),、幽門阻塞在胃大小變化的同時(shí)也發(fā)生位移。

功能改變：胃排空延遲或胃不排空,、小腸排泄速度加快（如腸炎）,、小腸排空受阻（腸梗阻）。

形態(tài)改變：胃或小腸管腔增大,、潰瘍,、腫瘤、異物等,。

幽門阻塞（胃排空受阻）

小腸異物（管腔充氣擴(kuò)張）

小腸腫瘤

十二指腸腫瘤

小腸內(nèi)線性異物

將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱，然后注入造影劑使膀胱充盈顯影,，以觀察膀胱的大小,、形態(tài)、位置以及與其臨近器官的關(guān)系,。也可以利用靜脈腎盂造影排入膀胱的造影劑將其顯影,。

▼適應(yīng)癥

血尿、尿急尿頻,、排尿困難,、透X線結(jié)石,、膀胱會(huì)陰疝,、骨盆腔腫塊,、前列腺腫大,、懷疑膀胱破裂,、膀胱腫瘤,、膀胱憩室,、臍尿管閉合,。

▼禁忌癥

由于神經(jīng)性因素造成的膀胱遲緩性擴(kuò)張,、炎性膀胱壁增厚時(shí)不能做膀胱充氣造影,。 

▼并發(fā)癥

防止膀胱過(guò)度充盈而造成膀胱破裂,。

（1）造影程序

▼絕食12-24小時(shí)。

▼灌腸清理腸道,。

▼拍后腹部平片,。

▼插管排空膀胱內(nèi)的尿液。

▼按每公斤體重6-12ml注入有機(jī)碘造影劑,，邊注入邊觸摸膀胱,，防止膀胱過(guò)度充盈而破裂。如做膀胱充氣造影則用三通管注入過(guò)濾氣體適量,，以膀胱略微膨脹為宜,。

▼拍正、側(cè)位片各一張,。

▼如做雙重造影則在抽出碘制劑后注入等量的過(guò)濾氣體,。

▼拍正、側(cè)位片各一張,。

（2）正常結(jié)果

▼膀胱應(yīng)均勻地?cái)U(kuò)張開(kāi),。

▼膀胱壁完整、薄,、厚度一致,。

▼無(wú)充盈缺損。

▼造影劑應(yīng)充盈在管腔內(nèi),，不應(yīng)出現(xiàn)在前列腺導(dǎo)管內(nèi)。

正常造影征象

膀胱充氣造影

（3）診斷概要

▼膀胱腫瘤可見(jiàn)造影劑充盈缺損,，膀胱形態(tài)不整,。

▼如果膀胱破裂膀胱體積縮小、造影劑溢出膀胱,。

▼膀胱發(fā)炎時(shí)膀胱壁增厚,。

▼若有臨近器官壓迫，則出現(xiàn)膀胱壓迫征而黏膜面光滑整齊,。

膀胱炎

膀胱炎（雙重造影）

膀胱腫瘤

前列腺癌壓迫膀胱

膀胱尿道腫瘤

前列腺旁囊腫

主要用于雄性動(dòng)物,。

▼適應(yīng)癥

尿道先天畸形、排尿困難,、尿急/血尿,、尿道和尿道周圍疾病、嚴(yán)重的骨盆創(chuàng)傷尤其是恥骨骨折后,、陰莖骨骨折是檢查是否傷及尿道,、前列腺疾病。

▼禁忌癥

造影劑注入困難時(shí)不能造影,，懷疑尿道黏膜破裂不能造影檢查,。

（1）造影程序

▼結(jié)腸灌腸清理腸道,。

▼從尿道口插入合適的導(dǎo)尿管，可以給予適量的利多卡因做局部麻醉,。

▼動(dòng)物取側(cè)臥位,，注入5-10ml造影劑。

▼注入結(jié)束后尿道壓力加大時(shí)拍片,，也可以在注入1/2量后邊注邊拍片,。

（2）正常結(jié)果

公犬的整個(gè)尿道應(yīng)平滑、等寬,，如果出現(xiàn)尿道痙攣則會(huì)有狹窄出現(xiàn),，易出現(xiàn)痙攣的部位是坐骨弓處。這種狹窄為逐漸變細(xì),，而病理性狹窄為突然變細(xì),。前列腺尿道應(yīng)寬于其他部位。尿道管腔不應(yīng)出現(xiàn)充盈缺損,，造影劑不應(yīng)進(jìn)入腺體導(dǎo)管和腺體組織

正常造影征象

（3）診斷概要

▼尿道先天發(fā)育畸形,，如雙尿道、副尿道及先天性尿道狹窄,。

▼尿道憩室：尿道上見(jiàn)囊狀陰影,。注意陰影的位置、大小及形態(tài),。

▼尿道外傷性破裂：注意部位,、范圍和程度。

▼尿道炎癥：尿道影像表現(xiàn)為粗細(xì)不均,、邊緣不規(guī)則,。

▼前列腺增生（癌）性管腔狹窄，可見(jiàn)尿道管腔狹窄,、變位,、邊緣不規(guī)則或見(jiàn)有充盈缺損。

重復(fù)尿道（雙尿道）

尿道破裂

尿道憩室

脊髓造影是指將造影劑引入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔,，使之顯影,，檢查脊髓內(nèi)、脊髓外-硬膜內(nèi)及硬膜外病變的一種方法,。 

▼適應(yīng)癥

1．脊髓橫向病變：如椎間盤突出,、腫瘤、膿腫,、血腫,、先天畸形、脊柱外傷,。

2．只適用于平片未查出結(jié)果的情況下使用,。

3．用于手術(shù)治療時(shí)的準(zhǔn)確定位,。

4．脊髓水腫、脊髓出血,。

▼禁忌癥

平片能夠確診時(shí)則不做造影檢查,；廣泛性脊髓病變時(shí)或懷疑腦脊膜炎時(shí)；懷疑腦脊膜有感染時(shí)不能做造影檢查,。

（1）造影程序

▼動(dòng)物準(zhǔn)備

全身麻醉,，拍脊柱平片。如懷疑有腦脊膜病變則需做腦脊液分析,，以排除感染性脊髓炎,，避免感染擴(kuò)散或進(jìn)一步損傷脊髓。腰部,、枕頸部剪毛,、剃毛、消毒,、鋪巾,。

▼材料

造影劑：歐乃派克，為非離子型造影劑,。為目前常用脊髓造影劑,，安全性高、副作用少,。使用劑量為0.3ml - 0.45 ml / kg bw,。

脊髓穿刺包、穿刺針,。

▼腰部穿刺：穿刺點(diǎn)為L(zhǎng)5-L6間隙,。動(dòng)物取側(cè)臥位或腹臥位，適度屈曲脊柱有利于進(jìn)針,，將針穿透脊髓到達(dá)腹側(cè)的蛛網(wǎng)膜下腔。有或無(wú)腦脊液流出,，如有腦脊液流出即可向內(nèi)注入造影劑,；如未見(jiàn)腦脊液流出可向內(nèi)注入少量造影劑拍片或透視下觀察確定在蛛網(wǎng)膜下腔后再注入全部造影劑。注完后抽出針頭,，立即拍攝側(cè)位和正位片,。

▼小腦延髓池穿刺：動(dòng)物取側(cè)臥或腹臥位，屈曲寰枕關(guān)節(jié),。穿刺針在此處刺入,，針尖進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后即有腦脊液流出，慢慢注入造影劑,，將頭稍微抬高注射完畢,，仍保持頭抬高狀態(tài),。立即拍攝側(cè)位和正位片。

▼術(shù)后護(hù)理

術(shù)后仍使動(dòng)物保持頭高尾低狀態(tài),，如出現(xiàn)騷動(dòng)或癲癇可靜注安定加以控制,。

（2）正常結(jié)果

▼脊髓造影顯示的為蛛網(wǎng)膜下腔的寬度，造影線寬窄應(yīng)均勻一致,。

▼側(cè)位前頸部,、后頸部和前胸部蛛網(wǎng)膜下腔變寬。

▼馬尾呈線條狀,。

▼脊髓在頸后部和第4,、5腰椎處變寬，正位明顯,。

▼一般來(lái)說(shuō)大型犬脊髓的直徑不成比例地小于椎管直徑,。

正常頸髓造影

正常胸腰脊髓造影

（3）診斷概要

▼椎管內(nèi)腫瘤：髓內(nèi)腫瘤脊髓變形膨大，造影劑出現(xiàn)梗阻,。

▼椎間盤突出：造影劑在發(fā)病部位出現(xiàn)造影線凹,、突或中斷。

▼慢性蛛網(wǎng)膜炎：造影線呈分節(jié)狀或點(diǎn)滴狀,，如果形成囊腫則近似髓外硬膜內(nèi)占位性病變的表現(xiàn),。

椎間盤突出

頸椎間盤突出

椎間盤突出