|
( 1) 鼻塞,，流清涕,，噴嚏：加蒼耳子，防風(fēng) ( 2) 涕帶黃白或粘,，痰白帶黃加魚腥草,，黃芩 ( 3) 大便秘結(jié)：加大黃 ( 4) 咽癢喘咳，喉中水雞聲：加射干 ( 5) 喘咳日久,，癥反復(fù)發(fā)作：加僵蠶,，全蝎 ( 6) 瘀癥明顯者：加丹參，桃仁 ( 7) 胸悶痰多,，胸悶痛者：重加麻黃 ( 8) 胸悶而氣上逆者：加厚樸,，杏仁 ( 9) 尚有表證，畏寒者：加防風(fēng) ( 10) 陽虛,，虛證明顯：加附子,，陰虛，潮熱，五心煩熱：加沙參,，麥門冬 ( 11) 氣虛：可加白術(shù),，黃耆，黨參 本方名稱系為比喻而得,，誠如《成方便讀》：“ 名小青龍者,，以龍為水族，大則可興云致雨,，飛騰于宇宙之間,；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳” ,，但其功效不似大青龍湯善長于發(fā)汗,，而是善長于溫化寒水，蠲除痰飲,，因此,，其系以比喻及劑型為湯劑而命名。本方所治之證,，系由于風(fēng)寒束表,，水飲內(nèi)停所造成；若風(fēng)寒束表,，皮毛閉塞,，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯,，則見惡寒發(fā)熱,，無汗，身體疼痛,，脈?。蝗羲赜兴?，一感受外邪,，即造成表寒牽引內(nèi)飲，水寒相博,，飲動(dòng)不居,，水寒侵肺，肺失宣降,，則癥見咳喘痰多且稀,，此即《難經(jīng)》四十九難所說“ 形寒飲冷傷肺” ；若水停心下,，阻滯氣機(jī),，則癥見胸痞，若水留胃中，胃氣上逆,，則癥見干嘔,；若水飲溢于肌膚，則癥見浮腫身重,；若寒水內(nèi)停,，氣不化津，則癥見口渴也不引飲,，或口和舌淡,，舌苔白滑潤。治宜表里同治法為依據(jù),，故于組方時(shí)以麻黃,、桂枝共為方中主要藥物，以發(fā)汗散寒解表邪,，麻黃能宣發(fā)肺氣平喘,，桂枝溫陽以利化內(nèi)飲,；以干姜,、細(xì)辛為方中次藥，以溫肺化飲,，并助麻黃,、桂枝解表；以五味子酸收斂氣,，芍藥和營養(yǎng)血,，以防解表藥辛溫發(fā)散，而耗傷肺氣及溫燥傷津,；以半夏燥濕化痰,，和胃降逆，共為方中佐藥,；以炙甘草益氣和中,，及調(diào)和諸藥，為方中使藥,；諸藥配伍共達(dá)解表散寒,，溫肺化飲，使風(fēng)寒解,，營衛(wèi)和,，水飲去，宣降有權(quán),，則諸癥自愈,。 五味子、干姜 干姜溫肺散寒以蕩貯痰之器，溫中燥濕以絕生痰之源,；五味子上能收斂肺氣,，下以攝納腎氣，二藥相伍,，主治寒痰停飲,、咳逆上氣之證。鄒潤安日：“ 《傷寒論》中,，凡遇咳者,，總加五味子、干姜,，義甚深?yuàn)W” ,。《內(nèi)經(jīng)》云“ 脾氣散精,，上歸于肺” ,，咳雖肺病，而其源實(shí)主于脾,，惟脾家所散上歸之精不清,，則肺家通調(diào)水道之令不肅；干姜溫脾肺,，是治咳之來路,，來路清則咳之源絕矣；五味子使肺氣下歸于腎,，是治咳之去路,，去路清則氣肅降矣。 五昧子,、細(xì)辛 細(xì)辛有發(fā)散風(fēng)寒,、溫肺化飲之功；五味子具斂肺止咳之效,；二藥相伍,，止咳定喘之效尤為顯著；臨床多用于素有宿飲,、復(fù)感風(fēng)寒之咳嗽喘急,，痰多稀白者。臨癥運(yùn)用,，新病初起以外邪為主,，宜重用細(xì)辛；病久不愈,，外邪較微時(shí),，當(dāng)重用五味子方能達(dá)到較滿意的療效,。 甘草、芍藥 芍藥既能平肝緩急,，解痙止痛,，斂陰益脾作用《經(jīng)》云“ 肝苦急，急食甘己緩之” ,，配甘草之補(bǔ)脾緩急,，二藥相伍，酸甘化陰,，則有平肝緩急,，解痙止痛之功效。偏寒者,，用炙甘草,、白芍；偏熱者,，用生甘草,、赤芍,。 甘草、桂枝 桂枝可出入于氣營之間,，今與甘草為伍，專業(yè)行營分而走里,，有辛甘化陽之力；且辛從甘化,，使陽中有陰,，內(nèi)補(bǔ)營氣而走血,，留戀中宮而載運(yùn)陽氣,，益心氣,、通心陽之功較著,，桂枝能通陽化氣,，與白術(shù),、茯苓,、甘草同用，治療體內(nèi)有痰飲者,。 甘草,、干姜 甘草能和中緩急,，干姜能溫中逐寒,，主溫肺胃之陽,，辛甘合用為助陽之劑,，可復(fù)中焦胃脘之陽,，及肺中寒冷之飲,；成無己云：“ 辛甘發(fā)散為陽,，甘草、干姜相合，以復(fù)陽氣,。” 藉此中焦陽氣一復(fù),，則肺中之寒也消,，此又為“ 虛則補(bǔ)其母” 之意。 |
|
|
