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精原細胞瘤

2017年7月04日

男,，29歲，無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)陰囊無痛性腫大2月余,，無發(fā)熱,，無尿頻、尿急,、尿痛及肉眼血尿,，左側(cè)睪丸無腫大及疼痛不適，未予重視,，近1月呈進行性腫大,，右側(cè)陰囊墜脹明顯伴沉得感。病程中,，一般狀況可,，飲食眨睡眠可，大便正常,，小便自解通暢,，體重未見明顯變化。

     睪 丸腫瘤在我國的發(fā)生率相對較低, 約占男性惡性腫瘤的2%, 其中最多見精原細胞瘤,。發(fā)生于25 ~ 40歲之間, 死亡率較高,。在所有的精原細胞瘤中, 9%發(fā)生于隱睪, 且占隱睪腫瘤的60%。腫塊以軟組織密度為主, 伴有散在的不規(guī)則囊變壞死, 部分病例可見斑點狀鈣化灶, 注射造影劑后腫塊實質(zhì)呈不均勻中度強化, 內(nèi)中的低密度囊變壞死灶不強化; 由于睪丸包膜的存在, 多數(shù)腫塊邊緣清晰, 如果腫塊邊緣不光整, 與鄰近結(jié)構(gòu)分界不清, 是侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的重要征象;對于腹膜后或盆腔腹膜外腫塊長軸指向腹股溝管, 且陰囊內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)睪丸缺如者多提示隱睪合并精原細胞瘤, 究其原因, 可能與腫瘤沿腹膜鞘突生長有關(guān); 部分病例可合并睪丸鞘膜積液,。