摘要:心血管病臨床路徑總數(shù)達(dá)到85個(gè),,其中17個(gè)臨床路徑適用于縣醫(yī)院,。 2017年6月5日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布202個(gè)新增臨床路徑,,迄今臨床路徑總量達(dá)到1212個(gè),。 在原有47個(gè)心血管病臨床路徑基礎(chǔ)上(參見(jiàn):47個(gè)心血管病臨床路徑是如何出爐的?),,心血管病種新增38個(gè),,心血管學(xué)科臨床路徑總數(shù)達(dá)到85個(gè)病種。新增內(nèi)容見(jiàn)表1,。 表1 2017年新增加的38個(gè)心血管病臨床路徑 本次發(fā)布的心血管病臨床路徑中,,縣醫(yī)院適用版17種,占了接近一半的比例,。2017年1月心在線(xiàn)在《47個(gè)心血管病臨床路徑是如何出爐的,?》一文中曾經(jīng)報(bào)道過(guò)一線(xiàn)臨床醫(yī)師對(duì)臨床路徑應(yīng)用的看法。今天回顧一下,,發(fā)現(xiàn)仍然具有參考意義,。 【河南某三甲醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)生】大醫(yī)院收治的都是急危重癥疑難病人,合并癥很多,,并不一定適用臨床路徑,。 【北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生】更適用于實(shí)習(xí)生、低年資住院醫(yī)、縣級(jí)醫(yī)院,,可以規(guī)范他們的診療行為,。 而安徽日?qǐng)?bào)2012年2月發(fā)布的一篇文章《臨床路徑何以在縣級(jí)醫(yī)院突圍》,也提出了縣級(jí)醫(yī)院更加適合采用臨床路徑的觀(guān)點(diǎn),。 文章指出:“ ‘臨床路徑更適合于縣級(jí)醫(yī)院,。 ’業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示,在分級(jí)診療中,,大醫(yī)院應(yīng)該定位于救治上轉(zhuǎn)的急危和疑難病癥患者,,而最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)資源短缺,很難保證臨床路徑的正確實(shí)施,。” 本次國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委不但首次發(fā)布了心血管病臨床路徑縣醫(yī)院適用版,,而且數(shù)量上所占比重不小,。因此,結(jié)合目前醫(yī)改的大背景,,可以推測(cè),,下一階段臨床路徑實(shí)施的主戰(zhàn)場(chǎng)將可能遷移到縣級(jí)醫(yī)院。 |
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