當(dāng)歸六黃湯載于《蘭室秘藏》一書中，稱為“治盜汗之圣藥”,，是金元四家之一的李東垣創(chuàng)制的一首名方,。

我在臨證治療中使用此方的經(jīng)驗(yàn)，在此舉兩例與大家分享,。

患者家居黃沙,，瞿姓，男,，三十二歲,。無“結(jié)核，甲亢”病史,?；颊咦允鋈胨钩觯瑵裢敢路?，汗冷,，皮膚涼。經(jīng)當(dāng)?shù)刂?、西醫(yī)治療無果,，具體用藥不詳,。經(jīng)親戚介紹至我處,，刻下所見：人瘦精干,，精神萎糜，拖身懶動(dòng),，面赤唇絳,，舌紅苔薄黃，質(zhì)粗,，脈數(shù),。我見狀分析為陰虛火旺證,，方用當(dāng)歸六黃湯加味知母，天冬,。服十劑后,，患者自覺好轉(zhuǎn)，但仍有冷汗出,。復(fù)診時(shí)我在原方上加浮小麥,、太子參，患者再進(jìn)十五劑后來電致謝已痊愈,！

辜姓,，杭口人，患者在浙江一鞋廠打工,，自述近半年來閉眼汗出,，汗出后驚醒，醒即汗收,，汗帶餿味,，汗出使被褥濕漉，至少每晚?yè)Q二次衣服,，日累夜倦,，又難以久睡，被盜汗折磨得苦不堪言,。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查無“結(jié)核,，甲亢”，西藥治療無效,，具體用藥不詳,。經(jīng)人介紹至我診所，刻下見消瘦,，疲倦無神,，顴紅唇干，渴喜冷飲,，尿少便干,。舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù),。我辨證為陰虛火旺，方用當(dāng)歸六黃湯加酸棗仁,、五味子,、龍骨、牡蠣,。服五劑后病減,。續(xù)方加浮小麥,、太子參，服二十劑后致電謝意已痊愈,！

方名：當(dāng)歸六黃湯

歌訣：

      當(dāng)歸六黃二地黃,，芩連芪柏共煎嘗。

      滋陰瀉火兼固表,，陰虛火旺盜汗良,。

組方：當(dāng)歸，生地黃,，熟地黃,，黃連，黃芩,，黃柏,，黃芪。

劑量：當(dāng)歸六克,，生地六克,，熟地六克，黃連六克,，黃芩六克,，黃柏六克，黃芪十二克,。

用法：水煎服,。

功用：滋陰瀉火，固表止汗

主治：陰虛火旺所致的盜汗,。發(fā)熱,，盜汗，面赤心煩,，口干唇燥,，大便干結(jié)，小便黃赤,，舌紅苔黃,，脈數(shù)。

方解：

本證多由陰虛火旺所致,。腎陰虧虛不能上濟(jì)心火,，心火失去制衡，則心火獨(dú)亢致火藏于陰分,。寐時(shí)則衛(wèi)氣行陰,，助長(zhǎng)陰分伏火，兩陽(yáng)相加，迫使陰液失守而盜汗,。虛火上炎故見面赤心煩,，火耗陰津，乃見口干唇燥,，舌紅苔黃,，脈數(shù)皆有內(nèi)熱之象。

當(dāng)歸養(yǎng)血增液,，血足則心火可制,，生地，熟地入肝腎而滋腎陰,。三藥合用,，使陰血充則水能制火，共為君藥,。盜汗是由于水不濟(jì)火,，火熱熏蒸，故以黃連瀉心火,，合以黃芩,，黃柏泄三焦之火以除煩，清熱而固陰,，故為臣藥,。君臣相合，熱清則火不內(nèi)擾,，陰固而汗不外泄,。由于汗出過多，導(dǎo)致衛(wèi)虛不固,，故倍用黃芪為佐,，一以益氣實(shí)衛(wèi)固表，二以固未定之陰,，且可合當(dāng)歸,、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用,，共奏滋陰瀉火,，固表止汗之效。

配伍特點(diǎn)：

一,、是養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn),，標(biāo)本兼固，使陰固而水能制火,，熱清則耗陰無權(quán),。

二、是益氣固表與育陰瀉火相配，以育陰瀉火為本,，如當(dāng)歸加五黃。益氣固表為標(biāo),，如黃芪,。使?fàn)I陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密,，故發(fā)熱盜汗諸證相應(yīng)而愈,。

臨證加減：汗出甚者加浮小麥，山茱萸,。陰虛而實(shí)火較輕者去黃連,，黃芩，加知母,。

禁忌：本方養(yǎng)陰瀉火頗強(qiáng),，對(duì)于陰虛火旺，中氣未傷者適用,。若脾胃虛弱,，納減便溏者不宜。

個(gè)人心得：

《醫(yī)宗金鑒.刪補(bǔ)名醫(yī)方論》曰：“寤而汗出曰自汗,，寐而汗出曰盜汗,。陰盛則陽(yáng)虛不能外固，故自汗,，陽(yáng)盛則陰虛不能中守,，故盜汗” 。此方用當(dāng)歸以養(yǎng)液,，二地以滋陰,，令陰液得其養(yǎng)，用黃芩瀉上焦火,，黃連瀉中焦火,，黃柏瀉下焦火，令三火得其平,。在諸寒藥中加重黃芪,，以固已虛之表，扶助未定之陰,。

我在治療上述二例病時(shí),，加寧心養(yǎng)神藥，是我認(rèn)為心主神志,，主血脈,，屬火，藏血脈之氣。血中有熱擾亂心神,，心神不守則衛(wèi)陽(yáng)不固,。而主神志的基礎(chǔ)物質(zhì)是血，心神不寧則血液沸動(dòng),，血熱則蒸津液而汗出,，故我加用安神寧心藥。

我所講的盜汗是經(jīng)西醫(yī)檢查無器質(zhì)性基礎(chǔ)病如結(jié)核,、甲亢等,，在西藥治療上也無特殊方法上，而能用當(dāng)歸六黃湯治療尚可痊愈的陰虛火旺型盜汗,。上面所述是我對(duì)本方使用的體會(huì),，肯定有欠缺不妥之處，敬請(qǐng)諸位見諒.