慢性肝炎

病毒性肝炎是多種肝炎病毒引起的消化道傳染病，包括甲型,、乙型,、非甲非乙型、丁型四型,。乙型和非乙型容易成為慢性肝炎,。慢性肝炎可分“遷肝” 和“慢活肝” 兩類：

① 〔遷延性肝炎〕 為肝炎急性期后，癥狀,、體征持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn),，伴有肝功能改變，病程達(dá)6 個(gè)月以下,，一般較輕,，每當(dāng)疲勞、飲酒后加重,。

② 〔慢性活動(dòng)性肝炎〕 為急性期后癥狀長(zhǎng)期不消失或反復(fù)發(fā)作,，病程半年以上。有惡心,，厭食,，消瘦，肝腫大及壓痛,，質(zhì)地中度,，持續(xù)性脾腫大等，伴有蜘蛛痣,、肝掌,，或肝病面容，血清轉(zhuǎn)氨酶增高,，絮狀與濁度試驗(yàn)常呈陽(yáng)性,，血清蛋白電泳示球蛋白增加，可見(jiàn)輕度出血傾向,，如齒齦出血或紫癜,，病人常合并有關(guān)節(jié)炎、腎炎,、潰瘍性結(jié)腸炎等,。病程約幾年,，最后可出現(xiàn)腹脹，胃腸出血及肝功能衰竭,，有些可發(fā)展為代償功能良好的肝硬化,，長(zhǎng)期無(wú)癥狀。

本病多由濕熱邪纏,，日久正氣損傷,，由實(shí)致虛，形成肝郁脾虛,，肝腎不足,，脈絡(luò)瘀阻，治宜清熱利濕,，疏肝健脾,，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，活血化瘀,。

方藥1

癥狀 本組治療男性355 例,，女性260 例，年齡10～58 歲,，病程1～25 年,。表現(xiàn)體困倦疲乏，腹脹滿,，胃納呆,，便溏薄，舌淡,，苔白膩，脈濡細(xì),。轉(zhuǎn)氨酶3334mm01s～1c 以上,，麝香濁，鋅濁中一項(xiàng)以上不正常,，兼HBsAg 陽(yáng)性,。

茵陳五苓散 黨參、茵陳各30g,，茯苓,、澤瀉各20g，白術(shù)15g,。肝郁脅痛加柴胡,、郁金各15g，丹參,、白背葉根各30g,； 肝脾腫大加白背葉根,、丹參各30g； HBsAg 陽(yáng)性加苦參,、蠶砂各15g,，虎杖20g； 體胖血脂高加澤瀉20g,，毛冬青25g,。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服,。

療效 治療615 例,，查3 次正常587 例，顯效28 例,，總有效100%,。

來(lái)源 廣東一醫(yī)徐仲宏報(bào)道

方藥2

夏、秋采新鮮毛茛連根須全草,。

用法 上藥洗凈切碎,，加入少許食鹽，搗成糊(勿超過(guò)4 小時(shí)敷藥,，否則影響藥效),，同時(shí)，將上藥糊填滿塑料藥瓶蓋或橡皮蓋凹口以平為度,，在兩組穴位中選一組敷藥,。①列缺穴、肝俞,； ②上臂三角肌范圍內(nèi)： 足三里,。兩組可交叉敷藥，敷藥后用脫脂棉條圍在周圍,，用膠布固定,，防止藥液外流，敷藥每次20～60 分鐘左右,，即覺(jué)敷藥處有蟻行感,，燒灼感，即可除去藥,，如發(fā)泡,，不必刺破，任其自行吸收,，發(fā)泡較大,，可用注射器吸出液體。放泡后,，局部外蓋無(wú)菌敷料,，如有滲液可勤換紗布,，局部可用四環(huán)素軟膏或金霉素眼膏涂抹再蓋消毒紗布固定1～2 天可愈。治愈平均天數(shù)28.5 天,。

療效 治療375 例,，治愈192 例，顯效131例,，有效40 例,，無(wú)效12 例，總有效96%,。

來(lái)源 四川中醫(yī)1986,； (8)： 35 嚴(yán)燕翎

方藥3

退骨王21g，交剪王,、鼻子王(篦子王) 各15g,，大力王、雞骨王各30g,； 急性期加馬鞭草15g,，車前草、敗醬草各21g,； 慢性期加地桃花21g,，羌王9g，同瘦肉煮服,?？商岣忒熜А?/span>

用法 上藥日1 劑,，煎沖白糖內(nèi)服,。

療效 治療238 例，痊愈189 例,，好轉(zhuǎn)43 例,，效不顯6 例，總有效97.4%,。

來(lái)源 廣西陸川縣衛(wèi)生防治院

方藥4

參芪五草湯 黨參,、敗醬草,、當(dāng)歸各15g,，黃芪、白花蛇舌草,、丹參各20g,，溪黃草、金錢(qián)草,、炒白術(shù)25g,，柴胡,、枳殼各12g，甘草10g,。

用法 日1 劑,，煎早晚空腹各服1 次，1 個(gè)月為1 個(gè)療程,，最少服藥3 療程,。若肝區(qū)脹痛加元胡12g，木香,、川楝子各10g,； 脘腹脹滿明顯加大腹皮、炒檳榔各12g,，厚樸10g,； 納呆，不思食加三仙,、雞內(nèi)金各10g,； 肝火加赤芍12g，鱉甲,、炮山甲各10g,； 脈弦加白芍15g； 苔白膩加藿香,、佩蘭,、蘇梗各10g。

療效 治療233 例,，痊愈51 例,，顯效63 例，有效82 例,，無(wú)效37 例,。

來(lái)源 李振瓊、謝國(guó)材主編《奇效驗(yàn)秘方》廣東高等教育出版社

方藥5

① 〔穴位敷貼方〕 半邊蓮,、烏梅,、白花蛇舌草各30g，蚤休15g,，僵蠶10g,。

用法 研末，以食醋調(diào)敷貼在肝明(中脘穴旁開(kāi)3 寸,，再向下3 份) 穴上,。另貼肝俞、陽(yáng)陵泉,、陰陵泉,、足三里穴,。日1 次，15 天為1 療程(適用黃疸,、病毒性肝炎),。

② 〔肚臍敷貼方〕 冰片、銅綠,、丹皮,、黃芩、紫竹,、青皮,、秦艽、甜瓜蒂(藥量遵醫(yī)指導(dǎo)),。

用法 研末,，貼敷臍部，日1 次,，15 天為1療程(適用于黃疸,、病毒性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高者)。

療效 治療150 例,，總有效93.3%,。

來(lái)源 浙江中醫(yī)雜志1978； (3)： 9

方藥6

益肝湯 黃芪20～30g,，太子參15～20g,，黃精、陳皮,、山萸肉各15g,，生山楂、熟豬肝為引各30g,，連翹25g,，女貞子、茯苓各18g,，丹參20g,，三七粉(沖服) 3g。

用法 日1 劑,，煎3 次飯前服下,，3 個(gè)月為1 個(gè)療程。

療效 治療116 例,，治愈71 例,，基本愈25例,，好轉(zhuǎn)14 例,，無(wú)效6 例,，總有效95%。

來(lái)源 陜西中醫(yī)雜志1989,； (10)： 153

方藥7

慢肝湯 黃芪,、茯苓、雞內(nèi)金,、五爪龍,、敗醬草各20g，丹皮,、丹參,、鬼箭羽各12g，銀花,、雞骨草各15g,，柴胡、郁金各10g,，甘草8g,。脅痛較劇加延胡索、川楝子,； 惡心嘔吐,，舌苔膩加藿香、佩蘭,； 口苦尿黃加黃芩,、淡竹葉、木通,；五心煩熱,、口干苔少加知母、鱉甲,、地骨皮,； 黃疸加茵陳、虎杖,、田基黃,； 肝硬化腹水加馬鞭草、車前子,、澤瀉,。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服,，2 個(gè)月為1療程,，連治1～3 療程。

療效 治療107 例，痊愈40 例,，顯效23 例,，有效31 例，無(wú)效13 例,。

來(lái)源 陜西中醫(yī)雜志1995,； (7)： 289

方藥8

黨參、白術(shù),、丹參,、板藍(lán)根各15g，柴胡,、郁金,、白芍、陳皮,、黃芪,、茵陳各10g，半夏曲12g,。

用法 日1 劑,，煎早晚空腹內(nèi)服，1 個(gè)月為1 療程,，連用2～3 療程,。

療效 治療106 例，痊愈77 例,，好轉(zhuǎn)21 例,，無(wú)效8 例，總有效92.5%,。

來(lái)源 陜西中醫(yī)雜志1986,； (7)： 302

方藥9

黃芪、丹參各30g,，黃精,、雞內(nèi)金(研沖)、板藍(lán)根,、敗醬草各20g,，連翹、白術(shù),、茯苓,、郁金各15g，當(dāng)歸,、女貞子各12g,，紫河車(裝膠囊吞服) 5g,。

用法 日1 劑，煎日2 次內(nèi)服,。

療效 治療105 例,，治愈45 例，顯效50 例,，無(wú)效10 例，總有效90.5%,。

來(lái)源 新中醫(yī)雜志

方藥10

溫中理氣湯 黨參,、生姜、蒼術(shù),、枳殼各10g,，法夏、茯苓各12g,，陳皮30g,。頭暈?zāi)垦＜訚蔀a10g； 心悸怔忡加桂枝10g,，甘草6g,；胸悶脅痛加柴胡10g，白芍15g,； 尿不利加豬苓15g,，車前子10g； 肝功能不正常加丹參,、茵陳各20g,，當(dāng)歸12g； 大便溏加吳茱萸10g,； 腹脹加大腹皮12g,； 納呆加砂仁6g； 苔白膩加竹茹,、藿香各9g,。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服,。

療效 治療100 例,，治愈61 例，顯效23 例,，有效16 例,，總有效100%。

來(lái)源 李振瓊,、謝國(guó)材主編《奇效驗(yàn)秘方》

方藥11

八子養(yǎng)肝湯 五味子,、車前子各15g,，女貞子、枸杞子,、菟絲子,、決明子、桑椹子,、金鈴子各10g,。肝郁脾虛加柴胡10g，白術(shù)12g,； 氣滯血瘀加郁金15g,，丹參20g； 氣虛明顯加黃芪20g,；血虛加當(dāng)歸10g,； 肝膽濕熱加蛇舌草20g，炒梔子10g,； 肝脾腫大加鱉甲15g,； 黃疸嚴(yán)重加金錢(qián)草15g，赤芍10g,。

用法 日1 劑,，煎日3 次內(nèi)服，30 天為1 療程,，連用3 個(gè)療程,。

療效 治療100 例，治愈74 例,，顯效21 例,，無(wú)效5 例，總有效95%,。

來(lái)源 新中醫(yī)1992,； (3)： 42 趙學(xué)銀

方藥12

水毛薊果實(shí)適量。

用法 上藥炒黃研粉,，10 克日服3 次,，連服30 天為1 療程。

療效 治療慢性肝炎600 例,，服藥2～3 個(gè)療程內(nèi),，治愈66.7%，好轉(zhuǎn)25%,，總有效91.7%,。

來(lái)源 《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編》

方藥13

加味三草湯 白花蛇舌草30g，夏枯草,、白芍各15g,，黨參,、茯苓各12g，丹參20g,，橘葉10g,，甘草8g。脅痛加柴胡8g,，郁金10g,； 納呆腹脹加香附、香櫞,、雞內(nèi)金各10g,，炒谷芽、炒麥芽各12g,； 大便溏加薏米30g,，佩蘭10g,； 口干苦加麥冬12g,，黃芩8g； 失眠多夢(mèng)加炒棗仁,、夜交藤各15g,； 乏力加太子參或黃芪12g； 痞塊加三棱10g,，鱉甲15g,。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服,。服藥最少26劑,，最多110 劑。

療效 治療78 例,，治愈26 例,，顯效14 例，好轉(zhuǎn)21 例,，無(wú)效17 例,。

來(lái)源 陜西中醫(yī)雜志1991； (9)： 395

方藥14

青魚(yú)膽9～15g,。

用法 日1 劑,，煎日3 次內(nèi)服。

療效 治療75 例,，有效58 例,。

來(lái)源 云南中醫(yī)藥雜志

方藥15

茵陳、垂盆草,、巖柏各30g,，山楂20g,，虎杖15g，炙雞內(nèi)金,、黃芩,、焦山梔、制大黃,、炙甘草,、于術(shù)各10g，川樸,、枳殼各6g,。

用法 日1 劑，煎3 次內(nèi)服,。

療效 治療73 例,，顯效63 例，有效10 例,，總有效100%,。

來(lái)源 上海醫(yī)藥雜志1984； (8)： 7

方藥16

黨參,、白術(shù),、當(dāng)歸、白芍,、茯苓,、柴胡各10g，虎杖,、垂盆草各15g,，陳皮、甘草各6g,。舌苔黃膩去當(dāng)歸減黨參用量,，加黃芩、土茯苓各10g,； 食少腹脹加雞內(nèi)金,、枳殼各6g； 便溏乏力減當(dāng)歸量加薏米,、木瓜各10g,； 頭昏右脅隱痛加牡蠣15g，橘絡(luò)6g,； 肝脾腫大加鱉甲,、莪術(shù)各10g。

用法 日1 劑,，煎日3 次內(nèi)服,，忌食肥甘厚膩之物,。

療效 治療370 例，治愈52 例,，顯效11 例,，好轉(zhuǎn)5 例，無(wú)效2 例,，總有效97%,。

來(lái)源 陜西中醫(yī)雜志1993； (1)： 28

方藥17

柴胡,、當(dāng)歸,、澤瀉、白芍各9g,，黃精32g,，丹參15～32g，郁金10g,，焦山楂15g,，五味子10～15g，田基黃32～45g,。

用法 日1 劑,，煎日3 次內(nèi)服,。此方對(duì)轉(zhuǎn)氨酶高療效更佳,。

療效 治療150 例，痊愈36 例,，好轉(zhuǎn)14 例,，總有效100%。

來(lái)源 陜西中醫(yī)1985,； (2)： 63 王英鵬

方藥18

癥狀 慢性乙肝除肝損傷外,，常累及多種其他組織器官，常累及四肢關(guān)節(jié)痛,，外表無(wú)紅腫,，罕見(jiàn)發(fā)熱和血沉增高。皮膚病變見(jiàn)蕁麻疹,、紫癜,、斑丘疹等，腎炎性變化見(jiàn)眼花,、眼干燥,、眼脹、眼疲勞,、異物感,、暗適應(yīng)減退等,，眼底膜靜脈擴(kuò)張瘀血，有輕度視神經(jīng)乳頭炎性改變等,。針對(duì)關(guān)節(jié)痛,，應(yīng)按“痹證” 施治。

三痹湯加減 羌活,、獨(dú)活,、秦艽、制川烏,、當(dāng)歸,、防風(fēng)各10g，細(xì)辛1.5g,。肝郁加柴胡,、郁金、白芍,； 脾虛加黨參,、白術(shù)、黃芪,； 肝腎陰虛加生地,、白芍、桑寄生,、牛膝,。

用法 日1 劑，煎日3 次內(nèi)服,，2 個(gè)月為1療程,。

來(lái)源 《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》上海中醫(yī)學(xué)院出版社