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指南解析:如何區(qū)分感染與非感染性疾病

 姑蘇記憶 2017-06-10

表現(xiàn)與意義

可溶性髓系細胞表達觸發(fā)受體-1(TREM-1)

1.感染性疾病:細菌性腦膜炎,、細菌性胸腔積液,、慢阻肺合并感染和膿毒血癥等其水平升高。但對細菌性泌尿系統(tǒng)感染診斷的敏感度低(僅為18%),,不適于泌尿系統(tǒng)感染的篩查性診斷,。

2.與感染性疾病嚴重程度和預后相關,。

3.非感染性炎癥:很少或者不表達。

腎上腺髓質素前體(pro-ADM)

1.用于診斷膿毒癥的準確性優(yōu)于CRP和PCT,。

2.可用于重癥感染患者風險評估及預后判斷,。

可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體(suPAR)

可作為膿毒癥的早期診斷指標,在預測病情嚴重程度,、器官功能障礙及病死率等的價值優(yōu)于CRP及PCT,。如在預測膿毒癥患者預后時,血漿中濃度越高,,出現(xiàn)不良預后的風險越大,。

 

sCD14亞型(Presepsin)

1.膿毒癥早期快速診斷及評估病情嚴重程度:2h開始升高,3h達峰值,,4~8 h下降,,感染性疾病血中Presepsin的濃度顯著高于非感染性疾病,且重度膿毒癥顯著高于普通膿毒癥,。

2.判斷預后:Presepsin的濃度越高,,預后越差,優(yōu)于IL-6,、CRP和PCT,。

脂多糖結合蛋白(LBP)

1.正常人水平較低,生物感染或炎癥發(fā)生后迅速升高,。

2.具體意義目前報道不一,。

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