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房顫 隨著社會(huì)老齡化，房顫患者數(shù)逐年遞增,，目前我國(guó)的房顫患者至少1000萬(wàn)以上,。房顫會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5-17倍,。但是,，目前，中國(guó)人群房顫高發(fā)病率,、低就診率和診斷率并存卻令人擔(dān)憂,。6月6日是房顫日,，為此記者采訪了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科智宏副主任醫(yī)師，她指出了關(guān)于房顫認(rèn)識(shí)及治療的常見六大誤區(qū),，值得大家警惕,。  房顫治療是個(gè)棘手的問題,，即便堅(jiān)持每日服藥,，多數(shù)患者房顫也會(huì)復(fù)發(fā)。所以,，有一部分房顫患者甚至部分基層的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為,，房顫治不好，治不治都一樣,。 智宏指出,，陣發(fā)性房顫患者發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多，發(fā)作時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),，無自愈傾向,。陣發(fā)性房顫早期未出現(xiàn)心房結(jié)構(gòu)改變時(shí)，射頻消融手術(shù)效果最理想,，因此認(rèn)為房顫患者應(yīng)該早期接受治療,。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快,、心臟跳動(dòng)紊亂,、暈眩、呼吸困難,、心絞痛等癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)救治。早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療對(duì)患者至關(guān)重要。房顫的診斷也非常容易,，只要在發(fā)作時(shí)做普通心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖捕捉到即可確診,，無需特殊檢查。 誤區(qū)二：房顫患者只能藥物治療 目前還沒有任何藥物能夠根除房顫,。不同類型,，治療方法也不同：突發(fā)性房顫可自然終止，持續(xù)性房顫,、永久性房顫要積極治療的,，藥物或者是射頻消融治療，甚至外科手術(shù)治療,。 智宏介紹,，目前治療房顫的方法主要有藥物治療和射頻消融治療,，其中導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)經(jīng)過多年發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟。據(jù)悉,，導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，通過穿刺血管，將導(dǎo)管送入心臟內(nèi),，以射頻消融的方式治療心律失常疾病,。房顫導(dǎo)管射頻消融治療在全球已經(jīng)發(fā)展了20年，是很成熟安全的手術(shù),。 誤區(qū)三：服用抗凝藥物風(fēng)險(xiǎn)高  智宏介紹,，在臨床常常碰到一些房顫患者不太能接受服用如華法林等抗凝藥物，原因有兩點(diǎn)：一是擔(dān)心出血并發(fā)癥,。二是認(rèn)為反復(fù)抽血監(jiān)測(cè)，并要調(diào)整飲食習(xí)慣,，覺得很不方便,。 專家認(rèn)為，測(cè)凝血功能是安全有效抗凝治療的重要措施,。出血風(fēng)險(xiǎn)增高者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)往往也增高,，這些患者接受抗凝治療效果更好。當(dāng)然,，現(xiàn)在也有一些新藥的安全性較高,，不需要監(jiān)測(cè)，使用更方便,。 誤區(qū)四：房顫沒有任何癥狀就不需要治療  不少房顫患者癥狀不明顯,，因此他們認(rèn)為房顫沒有感覺、沒有癥狀,，并不影響生活,，就不需要治療。 智宏認(rèn)為,，房顫的危害并不取決于癥狀的輕重,。如果沒有及時(shí)診治，心臟會(huì)逐漸擴(kuò)大,，還會(huì)增加心力衰竭以及腦栓塞的發(fā)生,，會(huì)導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后果,，最終增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。據(jù)悉，20％的中風(fēng)事件與房顫有關(guān),，35％的房顫患者在一生中會(huì)發(fā)生一次或一次以上的血栓栓塞事件,。所以,，房顫患者無論有無癥狀均應(yīng)到醫(yī)院系統(tǒng)檢查，評(píng)估房顫的危險(xiǎn)性接受及時(shí)治療,。 因?yàn)榘Y狀相似,，都有心慌心悸等不適，所以有部分患者或家屬,，總簡(jiǎn)單地認(rèn)為房顫就是冠心病,。 智宏指出，房顫和冠心病是兩種不同的心臟疾病,。有時(shí)房顫可以與冠心病合并存,，但多數(shù)患者的房顫其實(shí)和冠心病并無必然聯(lián)系。所以不要因癥狀相似,，簡(jiǎn)單地認(rèn)為房顫就是冠心病,，如果經(jīng)過檢查明確診斷是房顫，那就要接受正規(guī)的房顫治療,。 誤區(qū)六：房顫只是老年人的“專利” 最新數(shù)據(jù)顯示,，現(xiàn)在中國(guó)80歲以上的老人中，房顫患者超過10%,，也就是說80歲以上的中國(guó)老人中,，10個(gè)人中就有1個(gè)是房顫患者。因此很多人就認(rèn)為房顫就是老年人的“專利”了,。 智宏指出,，導(dǎo)致房顫的原因很多，年齡因素是主要原因之一,，隨著年齡增長(zhǎng),，房顫發(fā)病率的確是不斷升高的。但房顫不僅是老年人的“專利”,，高血壓,、糖尿病、腎功能不全,、過量飲酒及吸煙者等都可能罹患房顫,。  【整理編輯：時(shí)英平】 |
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