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六經(jīng)頭疼的疼疼部位

 星之明光 2016-05-14


來源:時間:2013-05-12發(fā)布者:快速了解疾?。?a style="text-decoration: none; outline: none; color: rgb(50, 100, 151);">功能性消化不良
    問題: 在什么地方? 還有要用什么中藥

    最合適答案: 一,、太陽頭疼 

      1.部位:太陽頭疼主要見于前額,、巔頂、枕部疼疼連及項,、背,,或由項連肩。 

      通常所說的太陽頭疼以后頭部疼疼為主或連于項,?!鹅`樞·經(jīng)脈》:“膀胱足太陽之脈……是動則病沖頭疼,目似脫,,項如拔,,脊疼……”《冷廬醫(yī)話·頭疼》:“頭疼屬太陽者,自腦后上至巔頂,,其疼連項……項強腰脊疼,。”由于足太陽膀胱經(jīng)脈循行所至,,還可以不可以發(fā)生頭側(cè)頭疼,如《丹溪心法十二經(jīng)見證》足太陽膀胱經(jīng)見證 “頭苦疼……頭兩邊疼……項似拔……” 

      2.病因病機:風(fēng)寒,、風(fēng)熱外感常見,,邪氣阻滯太陽經(jīng)脈;亦可見內(nèi)傷為病者,。 

      3.屬性:外感內(nèi)傷皆可致病,,但以內(nèi)傷為主;屬實者居多,。 

    4.證治: 

     ?、俳?jīng)脈不利:頭疼以枕頸部為主,疼連巔頂,、前額,,或牽連頭側(cè),,或頸枕部拘緊或酸疼,連及顳額,,或伴肩背不舒適,,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,,脈弦或緊,。治法:疏利太陽經(jīng)脈,通絡(luò)止疼,。方藥:葛根湯加天麻,、川芎、姜黃,、天南星,、當(dāng)歸。 

     ?、陴鲅C:頭疼項強,,或疼連肩背手臂,經(jīng)久不已,,頸部壓疼,,舌質(zhì)暗或紫,或暗紅,,苔薄白,,脈弦細(xì)或細(xì)澀。治法:活血化瘀,,疏經(jīng)通絡(luò),。方藥:葛根湯加當(dāng)歸、紅花,、丹參,、羌活,或桂枝茯苓丸加味,。

     ?、蹪駸嶙C:頭疼頭重,頸項不舒,,胸滿惡心,,舌質(zhì)紅,苔黃膩,,脈滑或濡,。治法:清熱化濕,疏經(jīng)通絡(luò),。方藥:麻黃連翹赤小豆湯加生薏苡仁,、土茯苓等,。 

      ④風(fēng)寒證:頭疼起病有些急,,其疼如破,,連及項背,惡風(fēng)畏寒,,遇風(fēng)尤劇,,口不渴,苔薄白,,脈多浮緊,。治法:疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止疼,。方藥:麻黃湯,、桂枝湯、葛根湯,、桂枝加葛根湯加味,。 

      ⑤風(fēng)熱證:頭疼而脹,,甚則頭疼如裂,,發(fā)熱或惡風(fēng),口渴欲飲,,面紅目赤,,便秘溲黃,舌紅苔黃,,脈浮數(shù),。治法:疏風(fēng)清熱,通絡(luò)止疼,。方藥:葛根湯去麻黃,、桂枝,加桑葉,、菊花,、僵蠶、蟬蛻或升麻葛根湯,、桑菊飲,?;蛴眠x奇湯,,《傷寒大白·頭疼》謂“此治太陽風(fēng)熱頭疼之方?!?nbsp;

     ?、揎L(fēng)濕證:頭疼如裹,,肢體困重,胸悶納呆,,小便不利,,大便或溏,苔白膩,,脈濡滑,。治法:疏風(fēng)通絡(luò),化濕止疼,。方用麻黃杏仁薏苡甘草湯,、麻黃加術(shù)湯。 

    二,、陽明頭疼 

      1.部位:頭疼部位以前額,、面頰、眉棱骨常見,,或疼連齒齦,,或顏面疼疼?!秱蟀住ゎ^疼》:“陽明經(jīng)額前疼,,疼連眼眶,脈洪而長……” 

      2.病因病機:外感多熱結(jié)或為寒凝,;內(nèi)傷多積熱,、濕熱、胃火,、熱毒,、酒毒。 

    3.屬性:實證為主,。 

    4.證治: 

     ?、訇柮鳚駸幔侯^疼身重,胸脘痞悶,,溲赤閉澀,,口中黏膩,舌質(zhì)紅,,苔黃膩,,脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法:清熱利濕,,和中止疼,。方藥:伴脘痞者用半夏瀉心湯;大便不爽者用葛根芩連湯加味,。濕熱久結(jié)者用陳茶芽煎,。 

     ?、诤疁柮鹘?jīng)脈:頭疼以前額、面頰為主,,或見眉棱骨疼,,遇風(fēng)寒加重或誘發(fā),舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈弦或緊。治法:疏風(fēng)散寒,,疏通陽明經(jīng)脈,。方用選奇湯?!兜は姆āっ伎籼邸愤x奇方“治眉骨疼不可忍,,大有效?!?nbsp;

     ?、坳柮魈N熱上蒸:頭疼頭脹,心煩面赤,,口干或渴,,胃脘不舒適,舌質(zhì)紅,,舌苔黃,,脈滑。治法:清瀉胃熱,,通絡(luò)止疼,。方用白虎加白芷湯(《衛(wèi)生寶鑒》卷九)?;虬谆⒏鸶鶞?知母,、石膏、葛根,、白芷,。《傷寒大白》),。熱病后期,,熱傷氣陰,余熱未盡,,頭疼口渴,,氣短心煩,舌質(zhì)紅,舌苔黃,,脈虛數(shù),用竹葉石膏湯,。 

     ?、芪富鹕瞎ィ侯伱鎰√坳囮嚢l(fā)作,其疼難忍,,面赤灼熱,,口干口臭,溲赤便結(jié),,或鼻塞涕黃黏濁,,舌質(zhì)紅,苔黃,,脈滑數(shù),。舌質(zhì)紅,苔黃,,脈滑數(shù),。治法:清胃瀉火,通絡(luò)止疼,。方藥:清胃散,,重用升麻,加生石膏,、知母,、天麻、葛根,、僵蠶,。鼻塞涕黃黏濁,加白芷,、蒲公英,、敗醬草等。 

     ?、蓐柮鳠峤Y(jié)氣壅:頭疼面赤,,口干口渴,心煩口臭,,大便閉結(jié),,舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃燥,,脈滑數(shù),。治法:清胃瀉熱,降氣導(dǎo)濁。方用承氣湯類方或防風(fēng)通圣丸,。 

    三,、少陽頭疼 

      1.部位:疼疼以頭側(cè)為主,可連及耳,、目外眥,。《傷寒大白·頭疼》:“少陽經(jīng)頭角疼,,疼引耳前后……” 

      2.病因病機:外感以風(fēng)熱為主,,風(fēng)寒亦兼而有之;內(nèi)傷則多肝膽氣郁,、化火或濕熱壅滯,。 

    3.屬性:實證、熱證多見,。 

    4.證治: 

     ?、偕訇栍魺?郁火):頭疼以兩太陽穴為主,或連耳目,,脹疼并見,,或見眩暈,口干口苦,,舌質(zhì)紅,,苔薄黃,脈弦,。治法:疏利少陽,,清散郁火。方藥:小柴胡湯去半夏,、人參,,加鉤藤、天麻,、僵蠶,、桑葉、菊花,、連翹,。 

      ②少陽氣郁:頭疼頭脹,,疼在兩顳,,時作時止,或游走不定,,或疼連枕頸,,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦或弦細(xì),。治法:和解少陽,,疏郁散結(jié)。方用柴胡桂枝湯,。 

     ?、凵訇枱峤Y(jié)氣壅:頭疼脹疼,太陽穴尤甚,,心煩口苦,大便不暢,,舌質(zhì)紅,,苔黃,脈弦或弦數(shù),。治法:疏解少陽,,暢達氣機。方用大柴胡湯,。 

     ?、芴厥忸^疼——雷頭風(fēng):頭疼劇烈,發(fā)于耳上,,疼處起核,,不可觸近,入夜加重,,舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈弦有力,。治法:疏利少陽,,清熱利濕解毒。方藥:淸震湯加味,。 

    四,、太陰頭疼 

      1.部位:頭疼部位不定,或全頭疼,,或局部疼疼,。《靈樞·經(jīng)脈》:“脾足太陰之脈……入腹屬脾絡(luò)胃,,上膈,,挾咽,連舌本,,散舌下……”,。 

      2.病因病機:內(nèi)傷為主:常見飲食所傷、勞役無度、久病失血等,;或因情志內(nèi)傷,,肝木乘脾,運化失司,,濕聚生痰,。 

      3.屬性:虛實兼見,以虛為主,。虛證多見氣血虧虛或清陽不升,;實證則以痰濕、濕熱,、痰熱,、痰濁為主。 

    4.證治: 

     ?、偬地暑^疼:頭疼昏蒙,,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,,舌胖大有齒痕,,苔白膩,脈沉弦或沉滑,。治法:健脾和中,,化痰降濁。方藥:半夏白術(shù)天麻湯(《蘭室秘藏》),,或芎辛導(dǎo)痰湯(《奇效良方》),。痰郁化熱,痰熱上蒙之頭疼,,用加味二陳湯(《醫(yī)方考》),。二陳湯為治療痰厥頭疼之基礎(chǔ)方,如《傷寒大白·頭疼》曰:“頑痰頭疼,,胸滿惡心者,,二陳湯加南星、海石”,。即二陳湯加膽星,、海浮石,名曰星石二陳湯,。又以二陳湯加梔,、連、膽星,,名二陳梔連膽星湯,,治“痰火上沖”之頭疼,。 

      ②氣虛頭疼:頭疼而暈,,心悸不寧,,遇勞則重,自汗,,氣短,,畏風(fēng),神疲乏力,,面色白光白,,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱,。治法:益氣健脾,,升達清陽。方藥:順氣和中湯(《衛(wèi)生寶鑒》黃芪,、人參,、甘草,、白術(shù),、陳皮、當(dāng)歸,、升麻,、柴胡、細(xì)辛,、蔓荊子,、川芎)。 

     ?、蹥馓撗觯赫聿刻厶?,經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,,時輕時重,,疼連項背,固著不移,,舌質(zhì)淡暗,,苔薄白,脈弱,。治法:益氣升清,,活血化瘀。方藥:清陽湯(《脾胃論》),。 

     ?、軞馓摻j(luò)痹:頭疼反復(fù)發(fā)作,,日久不愈,時作時止,,伴見頭目昏沉,,精神疲憊,面色不華,,舌質(zhì)淡,,苔薄白,脈細(xì)弱,。治法:益氣健脾,,補虛通絡(luò)。方藥:黃芪桂枝五物湯(黃芪,、桂枝,、白芍、生姜,、大棗)加當(dāng)歸,、葛根、黨參,、仙靈脾,、炙甘草。 

    五,、少陰頭疼 

      1.部位:不定,,以全頭疼多見。足之陰經(jīng)雖不行于頭,,卻皆循于面,,而“挾舌本”。如《靈樞·經(jīng)脈》說:“腎足少陰之脈……其直者,,從腎上貫肝膈,,入肺中,循喉嚨,,挾舌本……”,。 

      2.病因病機:少陰精血不足,不可以生髓充腦,,則腦髓空虛,;陽氣虧虛,既易感受寒邪,,復(fù)不可以溫養(yǎng)清竅,。 

    3.屬性:以精血不足,陽氣虧虛為基本病機變化,。 

    4.證治: 

     ?、倌I陰不足:頭疼眩暈,,腰膝酸軟,耳鳴少寐,,心煩失眠,,口燥咽干,面色潮紅,,手足心熱,,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù),。治法:滋陰補腎,。方藥:杞菊地黃丸加味,天麻,、桑葉,、黑芝麻。 

     ?、谀I精虧虛:頭疼而空,,或兼眩暈,腰疼酸軟,,神疲乏力,,健忘頭昏,耳鳴少寐,,舌淡紅,,苔少,,脈沉細(xì)無力,。治法:補腎填精,生髓榮腦,。方藥:加味左歸飲(《醫(yī)學(xué)從眾錄》,,在左歸飲基礎(chǔ)上重用肉蓯蓉,少佐川芎,、細(xì)辛),。 

      ③腎氣虧虛:頭疼而空,,每兼眩暈,,腰疼酸軟,神疲健忘,,陽痿遺精,,經(jīng)閉帶下,耳鳴少寐,,舌淡紅,,苔少,,脈沉細(xì)無力。治法:補益腎氣,,填精生髓,。方用大補元煎加味。 

     ?、苣I陽不足:頭空疼,,手足不溫,腰膝酸軟,,精神疲憊,,或見眩暈,舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈沉細(xì)無力。治法:溫補腎陽,,益氣生精,。方藥:右歸丸。 

     ?、蓐柼摳泻侯^疼經(jīng)久不愈,,時作時止,惡風(fēng)畏寒,,面白肢冷,,舌質(zhì)淡胖,苔薄白潤,,脈沉細(xì),。治法:溫陽補虛,散寒止疼,。方藥:麻黃細(xì)辛附子湯加川芎,、生姜。 

    六,、厥陰頭疼 

      1.部位:巔頂,、顏面疼疼多見,或全頭疼,,或頭疼部位不定,。《靈樞·經(jīng)脈》曰:“肝足厥明之脈,,起于大指叢毛之際,,……上貫膈,布脅助,,循喉嚨之后,,上入頏顙,,連目系,上出額,,與督脈會于巔,;其支者,從目系下頰里,,環(huán)唇內(nèi)……”,。《丹溪心法十二經(jīng)見證》足厥陰肝經(jīng)見證有“頭疼”,。 

      2.病因病機:情志傷肝,,導(dǎo)致氣郁、化火,、氣滯血瘀,,陽亢風(fēng)動;或久病虛寒,。 

    3.屬性:虛實兼見,。 

    4.證治: 

      ①肝氣郁結(jié):頭疼頭脹,,疼無定處,,情緒不寧,或見胸部滿悶,,脅肋脹疼,,脘悶噯氣,不思飲食,,大便不調(diào),,舌淡紅,苔薄膩,,脈弦,。治法:疏肝解郁,,利氣止疼,。方藥:四逆散合香茗散(《魯府禁方》香附子、川芎,、細(xì)茶,。水煎溫服)加天麻、天南星,、白蒺藜,。 

      ②肝郁化火:頭脹頭疼,,性情急躁易怒,,胸脅脹滿,,口苦而干,或頭疼,、目赤,、耳鳴,或嘈雜吞酸,,大便秘結(jié),,舌質(zhì)紅,苔黃,,脈弦數(shù),。治法:疏肝解郁,清熱瀉火,。方藥:白頭翁湯合梔子豉湯加天麻,、川芎、僵蠶,、白蒺藜,、生白芍;傷陰則用白頭翁加甘草阿膠湯加枸杞,、菊花,。 

      ③氣滯血瘀:頭疼經(jīng)久不愈,,疼處固定,,性情急躁,失眠健忘,,或胸脅疼疼,,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點,、瘀斑,,脈弦或澀。治法:疏肝理氣,,活血止疼,。方藥:通竅活血湯加天麻、菊花,、旋覆花,、姜黃。 

     ?、芨侮柹峡海侯^脹疼而眩,,面紅面赤,心煩易怒,脅疼,,夜眠不寧,,口苦,舌紅苔薄黃,,脈弦有力,。治法:平肝潛陽,降逆止疼,。方用天麻鉤藤飲或滋生青陽湯,。 

      ⑤肝經(jīng)風(fēng)火:顏面陣疼,,面頰有燒灼感,,疼連齒目,突發(fā)突止,,作止無時,,煩躁不安,耳鳴口苦,,舌質(zhì)紅,,苔黃,脈弦數(shù),。治法:清肝瀉火,,疏風(fēng)止疼。方用羚羊角湯(羚羊角粉,、蟬蛻,、夏枯草、薄荷,、生地,、菊花、石決明,、天麻,、白頭翁)。 

     ?、扪擃^疼:頭疼,,或伴頭暈?zāi)垦#{疼,,或驚惕不安,,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華,,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或細(xì)澀。治法:養(yǎng)血柔肝,,緩急止疼,。方藥:加味四物湯合四神散(《丹溪心法·眉眶疼》“治婦人血風(fēng),眩暈頭疼”,,用四神散,。菊花、當(dāng)歸,、旋覆花,、荊芥穗),加天麻,、僵蠶,。血虛受寒用當(dāng)歸四逆湯,寒甚用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯,。

     ?、吒魏戏福簬p頂頭疼,干嘔,,吐涎,,甚則四肢厥冷,舌淡紅,,苔白,,脈弦。治法:暖肝散寒,,溫經(jīng)止疼,。首選吳茱萸湯。 

    七,、雜類頭疼 

      《丹溪心法十二經(jīng)見證》手足陰陽經(jīng)合生見證:“頭頂疼,,足太陽、手少陰”,。 

    1.全頭疼:治從六經(jīng)合病著眼,。 

    2.游走疼:從肝膽、少陽著眼,,從風(fēng),、氣著手。 

    3.頭疼休作有時:求之于少陽,、厥陰,。 

    4.證治: 

      ①氣血失和:頭疼頭暈,,情緒不暢加重,,伴見胸脅脹悶、心悸、惡心等癥狀,,舌質(zhì)紅,,苔薄白,脈弦細(xì),。治以疏調(diào)氣血,,和暢氣機:柴胡桂枝湯(柴胡、桂枝,、白芍,、黨參、炙甘草,、大棗,、生姜)加香附、旋覆花,、天麻等,。②肝膽濕熱:頭疼頭脹,口苦口干,,心煩易怒,,小便黃赤,舌質(zhì)紅,,苔黃膩,,脈弦數(shù)。治以清利肝膽濕熱:龍膽瀉肝湯加味,。


    回答1:

    完全是正解

    我的小結(jié):

    前額連眉棱骨疼—陽明經(jīng)
            頭顳或一側(cè)頭疼—少陽經(jīng)
    后枕疼連項背—太陽經(jīng)
            巔頂疼—厥陰經(jīng)
            頭疼連齒—少陰經(jīng)
            頭疼暈沉,,腹瀉自汗—太陰經(jīng)

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