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老年性與并發(fā)性白內(nèi)障的鑒別

 水木年華138 2017-06-08
               

一,、老年性白內(nèi)障

老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種。通常雙眼先后發(fā)病,,發(fā)展的速度也不一致,。臨床病程分為四期:

1、初發(fā)期:混濁起自晶狀體赤道部,,混濁多呈輻射狀排列,。

2、未成熟期:混濁逐漸擴(kuò)展,,晶狀體大部分呈灰白色混濁,。晶狀體水腫膨脹,前房變淺,,用斜照法檢查,,可見到半月形虹膜投影。

3,、成熟期:晶狀體腫脹已消退,,前房深度恢復(fù)正常,晶狀體完全混濁,,虹膜投影消失,,視力僅存手動或光感。

4,、過熟期:晶狀體因脫水而皺縮,,前房加深,眼球活動時可見虹膜震顫,。晶狀體皮質(zhì)液化,,核下沉,晶狀體亦可見圓形白色斑點,。

    二,、并發(fā)性白內(nèi)障

    并發(fā)性白內(nèi)障系因其他眼病引起晶狀體的新陳代謝障礙所致,例如嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎,、脈絡(luò)膜炎,、周邊部葡萄膜炎,視網(wǎng)膜病變,,視網(wǎng)膜脫離,、高度近視、眼內(nèi)炎,、眼內(nèi)腫瘤以及絕對期青光眼等都可引起,。由于晶體囊膜在后極部最薄,且無上皮層,因而此處往往最先發(fā)生混濁,,出現(xiàn)典型的黃色光反射,,混濁呈小片狀,內(nèi)含多數(shù)小泡,,混濁與透明皮質(zhì)之間境界模糊,,質(zhì)地疏松,密度不均勻,?;鞚峋徛叵蚓铙w中心部和四周擴(kuò)展,常形成菊花狀,,以后混濁擴(kuò)展至整個晶狀體,。

 

老年性與并發(fā)性白內(nèi)障的鑒別

 

  老年性白內(nèi)障

  并發(fā)性白內(nèi)障

  年齡

  中年以上(一般常發(fā)生在40-45歲以上)

  可發(fā)生于任何年齡

  眼別

  雙側(cè)

  單側(cè),也可雙側(cè)

  渾濁初發(fā)部位

  多在晶狀體赤道部,,也有在核部者

  在晶狀體后極部

  白內(nèi)障的外觀(全部渾濁時)

  呈均勻的灰白色,,有光澤

  渾濁濃淡不均,呈灰黃色,,晦暗無光

  眼部其他組織的改變

  一般無,,膨脹期可引起青光眼

  有,如鞏膜后粘連,、瞳孔不圓,、晶體前囊色素沉重、玻璃體渾濁,、眼底改變,、眼壓偏低或偏高

  光定位及色覺

  良好

  不良

  手術(shù)后效果

  好

  較差

 

    來源:《眼病癥狀鑒別診斷》

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