白 內(nèi) 障
人的眼睛在正常情況下，瞳孔的后方有一透明而有彈性的凸透鏡樣結(jié)構(gòu),，叫做晶體,。若透明的晶體變?yōu)榛鞚幔头Q為白內(nèi)障,。白內(nèi)障是一種常見的眼病,，目前無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，白內(nèi)障都是引起失明的主要眼病,。
　白內(nèi)障的主要表現(xiàn)就是視力逐漸下降,，視力下降和晶體混濁的程度有關(guān)。起初稍有視物模糊,，逐漸加重,，最后就只能分辨光亮而看不清東西了。
　引起白內(nèi)障的原因很多,，根據(jù)不同的病因可分為不同類型,。一是老年性白內(nèi)障：為白內(nèi)障主要的類型。占白內(nèi)障病人的80％以上,，多在50歲以上老年人中發(fā)病,，老年退行性改變是其主因；二是先天性白內(nèi)障,；出生時(shí)已存在晶體混濁,，由遺傳因素或妊娠早期母親感染病毒或藥物中毒引起；三是外傷性白內(nèi)障：較嚴(yán)重的眼球外傷,、穿透性射線,、職業(yè)性毒物引起晶體損傷以致的白內(nèi)障；四是并發(fā)性白內(nèi)障：因眼病或全身病引起的晶體混濁稱并發(fā)性白內(nèi)障,。如色素膜炎,、青光眼,、糖尿病等均可并發(fā)白內(nèi)障。
[治法]：補(bǔ)益肝腎,，益氣明目
熟附子10 當(dāng)歸9 熟地15 淮山15 枸杞子15 杜仲15 丹參18 麥冬10 黃精10 白術(shù)20 云苓18 黃芪15 黨參15 菊花15 蔓荊子12 木賊12 澤瀉10
遠(yuǎn)離白內(nèi)障,，關(guān)鍵在預(yù)防
【八項(xiàng)對(duì)策】
戴太陽(yáng)鏡是個(gè)好習(xí)慣
現(xiàn)在太陽(yáng)眼鏡很流行，好多年輕人覺(jué)得戴太陽(yáng)眼鏡就是漂亮,，其實(shí)太陽(yáng)眼鏡的另一作用是擋住紫外線,，防止它損傷眼睛，主要是晶狀體,，從而減少白內(nèi)障的發(fā)生,。選擇太陽(yáng)眼鏡時(shí)，鏡片一定要有防紫外線的功能,。60歲以后視力下降的老年人,，如戴上黃褐色的太陽(yáng)鏡，有助于防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,。萬(wàn)不得已的時(shí)候,，要配戴防護(hù)眼鏡。
多喝水
人體在發(fā)生脫水的情況下,，體內(nèi)液體正常代謝紊亂,，就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體,，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生,，而對(duì)已有白內(nèi)障的患者，脫水可使病情加劇,。因此,，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,，或在高溫條件下大量出汗,，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，一般情況下,，只需喝白開水,、茶水即可。
多服維生素
人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍,。隨著年齡增長(zhǎng),，營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,，維生素C含量明顯下降,，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。預(yù)防白內(nèi)障可每天服用100--200毫克的維生素C,，也可在日常生活中多吃些含抗氧化維生素比較豐富的蔬菜和水果,，如菠菜、四季豆,、白菜,、空心菜等綠葉蔬菜及蘋果,、橙,、柑桔、柚等水果,。另外可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽,、維生素B1、B2,、E和微量元素如硒等,，多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果,、魚,、肉（動(dòng)物肝臟）、蛋類食物,，少食辛辣香燥,、油膩難化之品。
少食鹽
從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)鹽的攝取與白內(nèi)障的關(guān)系,，在以往動(dòng)物和人的試驗(yàn)中也記載著鹽和白內(nèi)障的關(guān)系,。
適當(dāng)服用阿斯匹林
適當(dāng)服用阿斯匹林也有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用，控制在每公斤體重0.1-1.0毫克/日,，但該藥對(duì)胃粘膜刺激性較大,，故應(yīng)飯后服用。
少吸煙
眾所周知,，長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致肺癌,，很少有人知道吸煙也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。有研究表明長(zhǎng)期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生也明顯高于不吸煙者,。煙斗吸煙者更為明顯,。香煙實(shí)在不是個(gè)好東西，不僅會(huì)影響到我們的呼吸系統(tǒng),，連我們的眼睛也不放過(guò),。吸煙朋友們，要當(dāng)心了,。
懷孕早期防生病
母親在懷孕期間特別是妊娠前３個(gè)月內(nèi),，應(yīng)謹(jǐn)防感冒、發(fā)熱,、風(fēng)疹,、蕁麻疹等,，一旦發(fā)病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，以免對(duì)胎兒造成損害,。孕婦懷孕三月內(nèi)身心健康可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。
控制血糖
糖尿病病人如果血糖控制不穩(wěn)定,，很容易導(dǎo)致眼睛疾病,，如白內(nèi)障、眼底出血,、青光眼等,。有些人有時(shí)覺(jué)得看遠(yuǎn)很清楚而看近不清楚，而有時(shí)看近很清楚而看遠(yuǎn)不清楚,，此時(shí)須引起足夠重視,，可到醫(yī)院檢查一下自己的血糖。
【四條法則】
●注意眼睛的防護(hù),，防止機(jī)械性,、放射線對(duì)眼睛的損傷，教育兒童不要用銳器打鬧,，不要玩危險(xiǎn)玩具,。
●用眼應(yīng)以不覺(jué)疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢(shì),，距離,、光源是否充足等。每用眼一小時(shí)左右,，讓眼放松一下,，如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng),、望天空或遠(yuǎn)方等,，使眼得到休息。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中工作,。
●堅(jiān)持定期按摩眼部,。可做眼保健操進(jìn)行眼部穴位按摩,，如按摩睛明,、橫竹、瞳子骨,、太陽(yáng),、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過(guò)按摩，可加速眼部血液循環(huán),，增加房水中的免疫因子,，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發(fā)展,。
●保持心情舒暢,。要避免過(guò)度情緒激動(dòng)，保持心情舒暢,，保證全身氣血流通順暢,，提高機(jī)體抗病能力。
遠(yuǎn)離白內(nèi)障的七種對(duì)策
１．避開強(qiáng)光紫外線
　　常言道“惹不起,，躲得起”,。強(qiáng)光特別是太陽(yáng)光紫外線對(duì)晶體損害較重,，照射時(shí)間愈長(zhǎng),，患白內(nèi)障的可能性愈大。為避免暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下,，需要一頂大檐帽子和一只深色墨鏡,，外出時(shí)，特別是旅游,、游泳時(shí),，用來(lái)遮蔽紫外線。
２．避免機(jī)體缺水
　　眼內(nèi)的晶狀體也是個(gè)活體結(jié)構(gòu),，在進(jìn)行著不斷的代謝,，水分在其代謝和保持透明過(guò)程中起著重要作用。老年人體內(nèi)缺水,，是導(dǎo)致晶體變濁的原因之一,。因此，讓自己養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,，白水,、茶水都喝；最好買一個(gè)果漿機(jī),，自己制造鮮果汁,，既補(bǔ)充了水分，又補(bǔ)充了維生素,。特別注意防止腹瀉,、嘔吐、大量出汗,，那會(huì)造成脫水,，對(duì)晶體不利。
３．補(bǔ)充蛋白質(zhì)
　　眼球的角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜都需要蛋白質(zhì)和維生素A,，缺乏時(shí)會(huì)引起角膜病變,、白內(nèi)障、夜盲癥等眼睛,，逐漸養(yǎng)成了吃瘦肉,、魚類、蛋類的習(xí)慣,，更要多吃乳類和大豆制品,；因?yàn)檫@其中的蛋白質(zhì)豐富而質(zhì)優(yōu)；除了經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油丸之外,，還常吃點(diǎn)雞肝,、羊肝、豬肝,、胡蘿卜,、蒜革、香菜,、油菜,、菠菜等食物油，因?yàn)榫S生素A要溶解在脂肪內(nèi)才能吸收,。
４．補(bǔ)足維生素C
　　人眼中維生素C的含量比血液中高出30倍,。隨著年齡增長(zhǎng)，維生素C含量明顯下降,，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,，久而久之引起晶狀體變性，維生素C能減弱光線的氧地晶狀體的損害,，具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用,。果漿機(jī)可以幫你的忙，各種水果,，經(jīng)它一絞,，就成了維生素C豐富、味道鮮美的原汁飲料,。
５．B族維生素
　　B族維生素是參與包括視神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞代謝的重要物質(zhì),，并有保護(hù)眼瞼、結(jié)膜,、球結(jié)膜和角膜的作用,。缺乏或不足時(shí)，易使眼睛干澀,、球結(jié)膜充血,、眼瞼發(fā)炎（爛眼邊）,、畏光、視力模糊,、視力疲勞,，甚至發(fā)生視神經(jīng)炎癥。含維生素B類豐富的食物有花生,、豆類,、小米、動(dòng)物內(nèi)臟,、肉類蛋類,、魚類、米糠,、豌豆等,。
６．不忘微量元素
　　體內(nèi)有些含量不足體重萬(wàn)分之一的微量元素，如鋅,、鎘,、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)的合成，調(diào)節(jié)其生理功能不可忽視,。缺鋅影響維生素A的運(yùn)轉(zhuǎn),，還會(huì)引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙,，暗適應(yīng)減弱,。含鋅豐富的食物有牡蠣、瘦肉等,；鎘不足時(shí),，影響胰島素調(diào)節(jié)功能，會(huì)使血糖升高,，造成眼球晶狀體房水滲透壓上升,，屈光度有牛肉、粗面粉,、磨菇,、葡萄等；硒參與眼球肌肉,、瞳孔的活動(dòng),，是維持視力的一種重要元素。每日攝入會(huì)受到影響,。含硒較多的食物有魚,、家禽、大白菜,、蘿卜,、蒜苗等,；鉬是組成眼睛虹膜的重要營(yíng)養(yǎng)成分。含鉬較多的食物蘿卜,、大豆,、扁豆等。
７．阿司匹林參與競(jìng)爭(zhēng)
　　老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往往升高,，其中色氨酸是唯一能與血漿蛋白結(jié)合的氨基酸,。色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶狀體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積，形成白內(nèi)障,。而阿司匹林與色氨酸競(jìng)爭(zhēng),，與晶體蛋白結(jié)合，從而使晶體內(nèi)色氨酸水平下降,。原來(lái)我有服用小劑量腸溶阿司匹林的習(xí)慣,，現(xiàn)在我稍稍加了一點(diǎn)量，每天100毫克以內(nèi),，既不引起胃腸癥狀,，又可達(dá)到防治白內(nèi)障和血粘稠一箭雙雕的目的。
　　只要您日常生活堅(jiān)持以上七種保健方法,，就會(huì)讓你免于開刀手術(shù),，遠(yuǎn)離白內(nèi)障！

白內(nèi)障手術(shù)類型
（1）現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù),?；镜氖中g(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分，將晶體核娩出,，用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),，保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。
白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,，便于植入和固定人工晶體,，適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達(dá)地區(qū),，囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式,。缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1～5年內(nèi)因后囊混濁影響視力，需再行后囊切開術(shù),。
（2）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù),。適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外,。
由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,，玻璃體動(dòng)度增大，手術(shù)后的并發(fā)癥較多,，不易植入后房型人工晶體,。目前已較少做這種手術(shù),。但在不發(fā)達(dá)地區(qū)，多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,，囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式,。對(duì)條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無(wú)晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù),。
（3）白內(nèi)障吸出術(shù)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式,。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù),。
（4）白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種囊外摘除術(shù)式,。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來(lái),，適用于核為中等硬度的白內(nèi)障，超聲乳化未操作復(fù)雜,，價(jià)格昂貴,。
（5）晶體囊膜切開或切除術(shù)是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開達(dá)到透光目的。主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障,?？蓱?yīng)用YAG激光行后囊切開術(shù)或膜切開術(shù)。
（6）光學(xué)虹膜切除術(shù) 以往對(duì)于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié) 段性虹膜切除術(shù),。利用周邊部透明晶體透光,，增進(jìn)視力。由于光線來(lái)自視軸外區(qū),，成像質(zhì)量較差,。手術(shù)后矯正視力多不滿意。手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用,，為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來(lái)困難。目前已不主張做這種手術(shù),。