本文推薦人群：感冒,、發(fā)熱待查、有心臟病的,、過敏,、皮膚排異、腸胃不好,、免疫力低下的,、老人、月經(jīng)失調(diào)者,、產(chǎn)婦,、術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)不良者,、大出血的人,、慢病者、腫瘤化療后的患者,。

桂枝湯

東漢著名醫(yī)家張仲景,，被譽(yù)為「醫(yī)圣方祖」，他所撰著的《傷寒雜病論》被公認(rèn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)方書的鼻祖,，其內(nèi)收錄的方劑被后世稱為「經(jīng)方」,。

而桂枝湯則位居該書的諸方之首，柯琴在《傷寒雜病論附翼》中稱桂枝湯為「仲景群方之魁,，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，解肌發(fā)汗之總方也」,，后代醫(yī)家將此方譽(yù)為「仲景全方之冠」。

神奇?zhèn)髡f

關(guān)于「桂枝湯」的名由有一個(gè)傳說：肉桂樹在古代也叫「梫樹」,，因?yàn)樵谄渲車鷰坠唛L(zhǎng)不出其它雜木,，它似乎有一種侵略的力量，使其它的風(fēng)木之氣被排除。

而這力量有多強(qiáng)呢,？據(jù)說有人曾做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)：用肉桂木做個(gè)小木釘,，釘?shù)狡渌鼧渖希强脴涞诙炀退赖袅恕?/span>

肉桂樹這種「侵力」的傳說,，在世界各地都有記錄,。

西方國(guó)家稱肉桂樹為「猶大樹」，傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的,。一個(gè)人做了壞事,，內(nèi)心有愧地走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的力量趕走,，于是就良心發(fā)現(xiàn),，上吊自殺了。正因?yàn)楣鹬哂腥绱遂钚暗淖饔?，所以本方以桂枝為名?/span>

關(guān)于桂枝的用量,，還有一個(gè)有名的故事。相傳清代浙江有一戶姓倪的富戶,，有一天他的小妾生病了,，名醫(yī)金慎之診察之后，認(rèn)為病人所患為傷寒,，于是用了醫(yī)圣張仲景的名方「桂枝湯」,，由于病人體質(zhì)較弱，金大夫特意只用了桂枝5分（約1.5克）,。病家拿了藥方到一家叫「三益堂」的藥店抓藥,，誰(shuí)知藥店柜上新來(lái)了一個(gè)伙計(jì)，他竟然把桂枝的量抓成了5錢（約15克）,。

病人服了取回煎好的藥后,，次日就一命歸西了。倪家懷疑是大夫開錯(cuò)了藥,，于是把金大夫告上了縣衙,。經(jīng)過查對(duì)藥方和藥渣，才發(fā)現(xiàn)是桂枝的藥量出了致命的錯(cuò)誤,，金大夫才得以雪洗冤屈,。

為了警示后人，縣官還命藥店在死者的墓旁建立了一座「桂枝亭」,。

精妙配伍

桂枝湯由桂枝,、芍藥、生姜各9克,，大棗3枚,，甘草6克組成。看似如此簡(jiǎn)單的處方,，為何備受歷代醫(yī)家的推崇及贊譽(yù),？

奧秘關(guān)鍵在于其配伍組方精妙。

桂枝湯中,，桂枝味辛,，性溫，陽(yáng)也,，有助陽(yáng)陽(yáng)化氣,，溫通經(jīng)脈，化濕利水的功效,，尤其能助心肺之陽(yáng),，其歸經(jīng)入心、肺,、膀胱,。

如臨床常用的五苓散，因配伍桂枝助膀胱氣化,，故五苓散能起通調(diào)水道的作用,，臨床常用于治療急慢性腎炎、水腫,、肝硬化,、心源性水腫、尿潴留等屬水濕內(nèi)停者,。

桂枝具有和營(yíng),、通陽(yáng)、利水,、下氣,、行淤、補(bǔ)中等六大功效,。芍藥味酸,，性寒，陰也,，味酸能止汗,、止血、止津液耗散,，性寒具補(bǔ)血,、平肝、止痛之效,，這兩味藥等量配伍，一辛散一酸收，解表和里,。

生姜味辛辣,，性溫，發(fā)散風(fēng)寒,，溫中止嘔,，配桂枝增強(qiáng)助衛(wèi)陽(yáng)，解肌表,，除外邪之功,。二者合用為姜桂湯，辛甘化陽(yáng),，以調(diào)周身之陽(yáng)氣,。

大棗味甘，性溫,，配芍藥補(bǔ)營(yíng)陰,，二者配伍，酸甘化陰,，以滋周身之陰液,。

甘草味甘，性平,，通行十二經(jīng),，有護(hù)衛(wèi)中氣，調(diào)和諸藥,，安內(nèi)攘外之功,。

配桂枝為桂枝甘草湯，能溫補(bǔ)心陽(yáng),；配芍藥為芍藥甘草湯,，能和營(yíng)養(yǎng)陰，舒攣止痛,。從桂枝湯的兩味主藥來(lái)看,，桂枝辛溫，助衛(wèi)陽(yáng)發(fā)汗,，芍藥酸收,，助營(yíng)陰、止汗之功,，兩藥相合,，在于通過桂枝助衛(wèi)陽(yáng)、發(fā)汗之功,，使外邪隨汗而解,，通過芍藥的助營(yíng)陰止汗之功,，保護(hù)營(yíng)陰不致被再度損傷。

二者配合是發(fā)汗之中寓斂汗之旨,，既發(fā)汗,，又止汗，既矛盾,，又統(tǒng)一的作用,，揭示了營(yíng)衛(wèi)的功能與作用以及桂枝湯儀表一里，一陰一陽(yáng),，故謂之和劑,。諸藥合用，配伍如此謹(jǐn)慎,，不愧是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之第一方,。

所謂營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)指由飲食中吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，有生化血液,，營(yíng)養(yǎng)周身的作用。衛(wèi)指人體抗御病邪侵入的機(jī)能,。營(yíng)氣中醫(yī)里屬于陰,，所以營(yíng)有時(shí)也會(huì)稱作營(yíng)陰。衛(wèi)氣中醫(yī)里屬于陽(yáng),，所以衛(wèi)有時(shí)也會(huì)稱作衛(wèi)陽(yáng),。

適應(yīng)癥候

桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百余首,，其中用桂枝湯加減變化者,，有二十八方，約占七分之一,。

此方不僅用于外感風(fēng)寒表虛證,，且大量與臨床各科之無(wú)表證者。

實(shí)踐證明,，桂枝湯功用既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，又能燮理陰陽(yáng)，因此可用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),，營(yíng)衛(wèi)不足及陰陽(yáng)失調(diào)所致的許多病癥,。但是，歷代注解《傷寒論》的某些醫(yī)家,，大多將它局限于治太陽(yáng)表虛證,。

現(xiàn)代出版的某些方劑專書亦只強(qiáng)調(diào)其解表的一面，而忽視其更為重要的和里的一面,，易使讀者產(chǎn)生桂枝湯僅能用于外感表證的錯(cuò)覺,，限制了該方對(duì)許多里證的運(yùn)用,。

特別是晉朝王叔和「桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃」一語(yǔ)出來(lái)后,，有的醫(yī)家臨證時(shí)不加分析,，有的甚至對(duì)桂枝的使用都望而生畏。因而不敢使用本方,，或?qū)⒅藶榈貏澚私麉^(qū)。

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為桂枝湯具有解熱,、鎮(zhèn)痛,、抗炎、抑制流感病毒及雙向調(diào)節(jié)體溫的作用,，有延遲皮膚排異及抑制超敏反應(yīng)的作用,，有雙向調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃潰瘍愈合及增加心肌血流量,，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,。

桂枝體質(zhì)

我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)有一群人，他們往往體型偏瘦,，膚色白而缺乏紅光,，皮膚柔嫩濕潤(rùn)而不干燥，腹部的肌肉容易緊張,，對(duì)寒冷,、疼痛比較敏感，容易出現(xiàn)汗多,、怕風(fēng)怕冷,、關(guān)節(jié)疼、精神不好,、容易疲勞等癥狀,；還容易心慌，腹部隱隱作痛,，食欲不振,，甚至惡心干嘔等。

我們稱這類人的體質(zhì)為「桂枝體質(zhì)」,，多見于老人,、產(chǎn)婦，以及營(yíng)養(yǎng)不良,、手術(shù)后,、大出血后、久病,、慢性消耗性疾病,、腫瘤化療后等體質(zhì)比較虛弱的人群,。

桂枝湯不僅治療體虛的感冒，對(duì)于一些不明原因的發(fā)熱,，以心慌為主要表現(xiàn)的心臟病,，遇風(fēng)即冷、流清水涕,、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性疾病,，以及小兒厭食癥、小兒營(yíng)養(yǎng)不良,，婦科的妊娠嘔吐,、產(chǎn)后自汗等各科雜病都有很好的療效，但取得療效的前提是,，患有這些疾病的人必須是「桂枝體質(zhì)」,。

煎服方法

在《傷寒論》中特別強(qiáng)調(diào)了桂枝湯的煎服方法：將桂枝、芍藥,、甘草三味藥碎成小塊,，加水7升，微火煎煮至三升后去藥渣,，冷涼后即可服用,。煎煮時(shí)用微火是因?yàn)楣鹬Α⑸际切翜匕l(fā)汗之品,，不宜大火急煎,，以免藥效丟失。

「保胃氣,，存津液」是《傷寒雜病論》貫穿始終的大法,，藥后啜熱粥的目的，即是保胃氣,、助藥力,、益汗源、防傷正,。

借水谷之精氣,，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗,，更可使外邪速去而不致復(fù)感,。所謂中焦，就是膈以下,、臍以上的上腹部,，主要包括胃、脾,，其主要生理功能是消化,、吸收并輸布水谷精微和化生血?dú)狻?/span>

服用桂枝湯后的調(diào)護(hù)

- 服藥后喝熱稀粥,，保護(hù)胃氣，加強(qiáng)藥力以助發(fā)汗,；

- 增加衣被,，以利于發(fā)汗；

- 汗出以全身濕潤(rùn),、微微出汗為宜,，避免大汗淋漓；

- 病情較為嚴(yán)重的患者可以晝夜均服藥,，但是必須注意觀察,，一般汗出即停藥；

- 服用藥物后應(yīng)當(dāng)忌口,，凡是生冷粘滑、肉面,、五辛,、酒酪、臭惡等物,，均需禁用,，以防損傷胃氣，降低機(jī)體抵抗力,，導(dǎo)致病情變化,。