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本期惠濟君邀請到就職于臺灣長庚紀念醫(yī)院的泌尿科助理教授級主治醫(yī)師林友翔醫(yī)生與我們探討和分享來自寶島臺灣在前列腺肥大診治方面的寶貴經驗,。 假設你有前列腺肥大，那你可能會遇到下面幾個狀況： 沒朋友 前列腺肥大造成的尿失禁或尿不出來,，會讓你有社交恐懼,，因為害怕在公眾場合尿濕褲子，或是吃飯聊天活動到一半去上個廁所五分鐘十分鐘還不回來,，甚至搞到需要周邊的人幫忙送急診,，與其這樣寧愿不要出門
沒睡眠 睡個覺起來尿尿3、4次,，超崩潰,！睡眠質量差，白天精神不好一直打瞌睡,，更不愿意出門,，即使出門了,，也是昏昏沉沉，發(fā)生意外的機會也會大幅提高
沒保險 夜尿次數(shù)增加,，會默默增加其他意外的風險,，在昏暗的燈光還有精神狀態(tài)都朦朦朧朧下，容易發(fā)生跌倒骨折,，甚至在冬天棉被與冷空氣等溫差大的狀況下,，產生中風、心肌梗塞等心血管疾病
降低前列腺肥大對個人及社會的影向,，一直都是泌尿科醫(yī)師努力的目標,，前列腺肥大主要以藥物治療為主，感謝醫(yī)學進步,，藥物的效果與多樣性和副作用的減少在近年都有明顯的進展,。 但如果藥物治療效果不好的患者，需要好好考慮動手術,，手術方面也由早期的開腹手術,，演進到內鏡下單極電切這類的電切手術，但是因無法完全避免單極電刀會造成水中毒這嚴重的并發(fā)癥,，所以改良了單極電刀,，變成了雙極電刀來做前列腺手術。
電切與激光其實是大同小異的,，只是工具不同罷了,，前列腺激光最近開始大行其道是因為激光的精準切割及優(yōu)異的止血效果，然而激光手術如果依照原來的電切手術方式來執(zhí)行,，依然會有刮不干凈的情形,，如同蘇軾 題西林壁 的「橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同,；不識廬山真面目,，只緣身在此山中,?！梗虼顺焦纬中g的電切手術就誕生了,，電切手術直攻前列腺的手術包膜,，由一個前列腺肥大手術的絕對標準基準點開始施行，因此可以達到切好刮滿的效果,，目前學界對于電切手術的追蹤研究也是比傳統(tǒng)刮除手術好上一大截,，例如代表前列腺發(fā)炎的前列腺指數(shù)PSA，經過電切手術后PSA降低比例都比刮除手術更加明顯,，而排尿時的最快尿流速也比刮除手術好20-30%,，電切手術對前列腺肥大病患的生活質量幫助又更上一層樓,，甚至讓80幾歲的阿公直呼10幾年沒有這么順暢的尿尿了。 本期內容供稿：林友翔 后記 惠濟君希望通過類似這樣的科普文章能夠幫助對自身情況有所疑慮的患者朋友了解一些關于前列腺疾病的相關醫(yī)學知識,，同時因為疾病的復雜性和個體差異性,，也希望患者朋友們能夠盡早到正規(guī)醫(yī)療機構進行詳細的診斷，避免誤診而延誤治療,。 |
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