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你們知道嗎,？ 當(dāng)男性年過(guò)半百,， 前列腺肥大的機(jī)率有五成！ 它的成因是什么,？ 要如何預(yù)防呢,？ 一起來(lái)看看專業(yè)醫(yī)生的介紹吧！ 前列腺肥大跟我有關(guān)系嗎,？為什么你應(yīng)該閱讀并分享這篇文章呢,？ 不啰唆，先看圖,。  超過(guò) 50 歲的男性有過(guò)半都有前列腺（攝護(hù)腺）肥大,，也就是前列腺組織增生的現(xiàn)象。 但其實(shí) 30-40 歲男性就已經(jīng)有 8% 的人有這個(gè)狀況,，而且如果超過(guò) 80 歲的男性,，更是高達(dá) 8 成可發(fā)現(xiàn)前列腺增生,。 千萬(wàn)不要覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題跟自己無(wú)關(guān),，看看底下這張圖就知道這問(wèn)題可以說(shuō)是“總有一天等到你”。 在 2011 年歐洲有一份研究,，針對(duì) 1,161 位前列腺肥大患者調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)這些患者居然在出現(xiàn)癥狀后平均拖延了 23 個(gè)月，才愿意或想到要就醫(yī)。 國(guó)內(nèi)的研究也指出,，尿流速已經(jīng)小于 15ml/s 的患者里,，居然有 76% 的人認(rèn)為攝護(hù)腺（前列腺）肥大對(duì)生活「不會(huì)造成影響」。 所以真的有非常多長(zhǎng)輩已經(jīng)有狀況,，但是卻沒(méi)想到或不好意思就醫(yī),，但如果繼續(xù)往下看，你就會(huì)知道,，「不會(huì)造成影響」是個(gè)不切實(shí)際的妄想啊～ ▲前列腺肥大成因,、癥狀與篩檢：從生理與解剖結(jié)構(gòu)看起  大家先來(lái)看一下圖。前列腺（攝護(hù)腺）是男性專有的器官,，位置在膀胱的底部,、直腸的前方。 它是一個(gè)腺體,，環(huán)繞在尿道上端,，會(huì)分泌前列腺液，在射精時(shí)注入尿道,，和精子以及儲(chǔ)精囊的分泌物混合再一起,，形成精液。 隨著年齡增長(zhǎng),，前列腺可能會(huì)隨之「增生」,，也就是前列腺細(xì)胞「變多」的意思。 細(xì)胞變多聽(tīng)起來(lái)很可怕,，因?yàn)榘┌Y也是如此,，但前列腺肥大是一種「良性」的增生，只要適度治療癥狀并且在醫(yī)師指示下追蹤,，患者不必過(guò)度擔(dān)心,。 目前前列腺增生的成因還沒(méi)完全被搞清楚，但研究目前認(rèn)為跟以下幾個(gè)原因有關(guān)： 基因 年齡 雄性素 發(fā)炎 肥胖,、腰圍過(guò)寬  但大家應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn),，這些因素都不太像是你可以預(yù)防的。而控制體重大概是少數(shù)你可以稍微做的事情,。 正常的前列腺大概有 20 克重,，但前列腺肥大的患者可以長(zhǎng)到正常的兩倍甚至更大。  我們換個(gè)角度來(lái)看前列腺,。前列腺一旦增生,，因?yàn)槲恢玫年P(guān)系，影響的主要不是性功能,，反而會(huì)因?yàn)閴浩劝螂滓约澳虻?，產(chǎn)生許多泌尿道的癥狀，主要可以分為「排尿癥狀」與「貯尿癥狀」兩種。 道理很簡(jiǎn)單,，肥大的前列腺讓尿道變狹窄,，產(chǎn)生排尿癥狀，例如站一下才能排出尿來(lái),、排尿中斷,，尿很久、尿速慢,、頻尿等狀況,。 如果前列腺往上壓迫膀胱，就會(huì)產(chǎn)生儲(chǔ)尿癥狀,，例如頻尿,、急尿、夜尿,，或者慘一點(diǎn)甚至?xí)毙阅蚴Ы?br> 排尿癥狀可能會(huì)導(dǎo)致泌尿道的感染,，儲(chǔ)尿癥狀常會(huì)導(dǎo)致生活品質(zhì)下降。 如果你一個(gè)晚上要起來(lái)尿尿五次,，甚至在外面會(huì)不小心尿失禁,，那真的是很痛苦啊,！ 大家上廁所的時(shí)候可以觀察一下（請(qǐng)低調(diào),，不要看起來(lái)太像變態(tài)），年輕男性走到小便斗,，嘩啦啦啦一下子就尿得干干凈凈,，拉上拉煉閃人。 年紀(jì)越大的,，往往站半天尿不出來(lái),，最后還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會(huì)覺(jué)得,，這是「膀胱無(wú)力」,，然后就想買ＸＸＸ膀胱丸來(lái)吃，但其實(shí)多數(shù)狀況是前列腺太大粒啦～ 前列腺肥大的盛行率高,，所以國(guó)際上訂定了一個(gè)問(wèn)券式的篩檢,，自己就可以做：  在表格上的問(wèn)題，如果答完全沒(méi)有是 0 分,，總是如此是 5 分,，滿分 35 分。 癥狀輕微 : 0 – 7 分 癥狀中等 : 8 – 19 分 癥狀嚴(yán)重 : 20 – 35 分 如果分?jǐn)?shù)落在中等以上,，建議就可以找醫(yī)生做一下檢查,。 一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)師可能會(huì)安排： 尿液常規(guī)檢查（排除感染等可能性） 肛門指診（因?yàn)閿z護(hù)腺在直腸的前方,，所以指診的時(shí)候可觸摸到） 超音波（更清楚看到前列腺的肥大情形） 尿流動(dòng)力學(xué)檢查（評(píng)估排尿的狀況）  以上這些檢查,，除了確定是否有前列腺肥大的問(wèn)題外，醫(yī)師也可能安排其他抽血檢驗(yàn),，排除其他疾病發(fā)生的可能性,。 ▲前列腺肥大治療：口服藥物、震波治療,、外科手術(shù) 如果前列腺肥大到一定的程度,，嚴(yán)重影響到生活品質(zhì)，這時(shí)候就有需要進(jìn)行治療,。 目前常用的藥物有兩個(gè)類型,。 第一種是抑制男性賀爾蒙，可以減少前列腺體積,，但副作用是可能影響性功能,。 第二種是抑制甲型交感神經(jīng)，可以改善癥狀,，但有低血壓的副作用,。 要使用哪種藥物，應(yīng)該經(jīng)由醫(yī)生評(píng)估,，和患者好好討論,。 如真的很擔(dān)心性生活受影響，那就應(yīng)該避免第一種藥物,，如果剛好有高血壓,，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～  對(duì)于癥狀嚴(yán)重，藥物改善效果不佳的患者,，手術(shù)就是不得不的選擇,。標(biāo)準(zhǔn)的做法是「經(jīng)尿道刮除前列腺手術(shù)」。 簡(jiǎn)單講,，就是用內(nèi)視鏡把一根管子放進(jìn)尿道,，慢慢推到前列腺附近，然后把過(guò)度增生的前列腺組織刮除掉,，改善對(duì)尿道以及膀胱的壓迫癥狀,。  目前常見(jiàn)的手術(shù)方式有三種： 單極電刀刮除術(shù)（Monopolar TURP） 雙極電刀刮除術(shù)（Bipolar TURP） 前列腺雷射手術(shù)（Laser prostatectomy） 目前健保對(duì)于電刀的刮除手術(shù)都有給付，但雷射則無(wú),，因此費(fèi)用上會(huì)有頗大的差距,。 雷射的主要好處是出血量會(huì)比較少，因此如果有心臟病病史,、凝血功能異常,、腎功能異常這類的患者,，為了降低出血量，增加手術(shù)的安全性,，可以考慮使用自費(fèi)雷射手術(shù),。 但根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究，使用雙極電刀的各方面結(jié)果并不真的會(huì)比雷射手術(shù)差,，所以不一定貴的就比較好喔～找到認(rèn)真,、技術(shù)好、為病人著想的醫(yī)師很重要,！ ▲前列腺肥大的生活狀態(tài)調(diào)整與預(yù)防 如果有輕微的前列腺肥大癥狀,，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習(xí)慣的調(diào)整,，可以稍微改善癥狀,。 喝水不過(guò)量：一天喝 1500-1800 c.c.就可以，盡量白天喝,，晚上少點(diǎn)喝 膀胱要訓(xùn)練,，不必急著尿（轉(zhuǎn)移注意力，累積到 200 c.c.以上）,，改善儲(chǔ)尿功能,。 凱格爾運(yùn)動(dòng)：沒(méi)事就常做（解尿時(shí)嘗試把尿液中斷，那個(gè)用力方式就對(duì)了） 已有前列腺肥大的患者,，在生活上可嘗試以下的方式,，來(lái)預(yù)防癥狀惡化或改善癥狀。 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經(jīng),，導(dǎo)致癥狀惡化,。 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在前列腺后方，因此便秘會(huì)更加壓迫攝護(hù)腺） 注意藥物使用：有些藥物可能導(dǎo)致癥狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物）,，要讓醫(yī)生知道病史,。 很多人大概會(huì)想問(wèn)，有沒(méi)有吃什么可以改善前列腺肥大,？ 坊間的說(shuō)法非常多,，但目前有證據(jù)的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善癥狀。 人體無(wú)法自行合成茄紅素,，所以只能從食物中攝取,。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,，例如：番茄,、木瓜、西瓜,、葡萄柚,、芭樂(lè)等等,，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯(cuò)的抗氧化物,，對(duì)身體多少有些幫助,。 講了這么多，其實(shí)就是希望大家好好認(rèn)識(shí)這個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,。 前列腺肥大不是什么隱疾,，而是多數(shù)人都可能面對(duì)的疾病,，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)進(jìn)步,，已經(jīng)有許多便宜且有效的治療方式。 大家千萬(wàn)別害羞,，好好照顧自己的身體,，才能幸福健康地生活！ |
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來(lái)自： dongchang > 《健康.保健-心理-防疫》
