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改善生殖結(jié)局的“小靈藥”(3)——輔酶Q10,,DHEA

 云中一鶴fagop4 2017-05-28

卵細(xì)胞在顆粒細(xì)胞的包圍下和卵泡液的保護下生長。一枚卵細(xì)胞完美的成熟依賴于生長環(huán)境提供給它的支持和營養(yǎng),,并且很大程度上決定了胚胎的生存能力,。因為胚胎的基因要在卵裂期才開始激活,直到囊胚期才會生成新的線粒體,,所以在胚胎著床前,,卵細(xì)胞攜帶的線粒體,作為胚胎的能量工廠,,對受精及胚胎發(fā)育起到重要作用,。不利的因素,包括高齡,,肥胖,,吸煙,嗜酒,,氧化應(yīng)激,,心理壓力等會對卵細(xì)胞造成不良影響。而適當(dāng)?shù)难a充雄性激素,,合理飲食,,運動,營養(yǎng)的補充及心理干預(yù)則有利于卵泡的生長,。下面我們來介紹兩種改善卵巢功能及反應(yīng)性的輔助藥物。

輔酶Q10

輔酶Q10(Coenzyme Q10 )普遍存在于線粒體內(nèi)膜上,,它既是重要的產(chǎn)能工具,,又是有效的細(xì)胞內(nèi)抗氧化劑。有研究表明,,隨著年齡的增長,,人體內(nèi)的輔酶Q10 水平逐漸下降,。輔酶Q10基因缺陷更會造成神經(jīng)系統(tǒng),骨骼肌肉系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的一系列疾病,。卵巢是個優(yōu)先選擇性吸收外源性輔酶Q10的器官,,預(yù)先服用2個月輔酶Q10的高齡女性,可以明顯改善卵巢對促排卵藥物的反應(yīng),。體外培養(yǎng)的牛胚實驗表明,,輔酶Q10的使用可以明顯加快早期胚胎的分裂速度,提高卵裂期胚胎的形成,,并增大囊胚腔的擴張及內(nèi)細(xì)團的體積,。這些改變可能源于輔酶Q10增加了細(xì)胞內(nèi)線粒體的能量(ATP)產(chǎn)出。臨床實驗表明,,預(yù)服用CoQ10 后促排卵的高齡女性胚胎非整倍體率明顯低于對照組(46.5% vs 62.8% ),,但對于臨床妊娠率未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異(33%vs 26.7%)。同時,,提高卵子質(zhì)量是減少整倍體胚胎流失的關(guān)鍵,。

DHEA

DHEA,即脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone),是人體內(nèi)的一種雄性激素,,在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為睪酮和雌二醇,。卵泡內(nèi)的雄激素能促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH,抑制卵泡的閉鎖并通過增加FSH受體進(jìn)而促進(jìn)卵泡的生長發(fā)育,。隨著年齡的增長,,卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少、卵泡細(xì)胞質(zhì)量下降,,導(dǎo)致女性生育能力下降及性激素缺乏,,血清總睪酮、游離睪酮及DHEA 的濃度逐漸降低,。所以,,對于卵巢儲備降低或卵巢反應(yīng)不良的患者,適量規(guī)律補充DHEA可能提高臨床妊娠和活產(chǎn)率,。另有研究顯示,,DHEA 和CoQ10聯(lián)合使用與單獨使用DHEA相比能增加卵巢儲備減退患者的基礎(chǔ)卵泡數(shù)和卵巢的反應(yīng)性。

隨著社會的發(fā)展及二胎政策的放開,,越來越多的高齡女性尋求輔助生殖技術(shù)的幫助,。滿足卵巢功能減退女性的生育需求是我們追求的目標(biāo)和研究的方向。當(dāng)然啦,,這些保健藥品主要是針對卵巢功能低下的女性,,故在服用之前建議大家先咨詢生殖科醫(yī)生。希望這些輔助藥物能夠幫助有需要的女性早日實現(xiàn)當(dāng)媽媽的愿望,。

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