近期好多單位都進(jìn)行了春季體檢,，肺CT都納入了體檢項(xiàng)目，因此,，近期拿著CT來咨詢肺結(jié)節(jié)的人數(shù)有所增加,。最令人擔(dān)心的問題就是：肺結(jié)節(jié)是不是一定都是肺癌？就這些問題,，咱們今天一起聊一聊,。

肺結(jié)節(jié)不是一個(gè)疾病的名稱，是X線等影像學(xué)的一個(gè)描述名詞,。一般指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形或類圓形致密影,，直徑小于 3.0 cm,，肺部基本沒有其他變化。小于 5 mm 稱作微小結(jié)節(jié),，5～10 mm 稱做小結(jié)節(jié),，10 mm～30 mm 稱為結(jié)節(jié)。多于體檢或檢查其他疾病中,，無意間發(fā)現(xiàn),。磨玻璃結(jié)節(jié)是指密度較低，對X線稍有阻擋的結(jié)節(jié),。

哪些情況容易在肺上形成結(jié)節(jié),？

肺結(jié)節(jié)的形成原因很多，凡是影響到肺臟的因素,，都可形成肺結(jié)節(jié),，常見的有：

1、肺部長期受到吸煙,、空氣污染等影響,，炭末沉著,；

2,、各種炎癥疾病，如氣管炎,、肺炎或結(jié)核,；

3、肺部良性腫瘤：如錯(cuò)構(gòu)瘤,、不典型腺瘤樣增生,、血管瘤等；

4,、肺癌早期：腺癌多見,，主要是原位腺癌；

5,、其他部位腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移,，腹部腫瘤較多見；

6,、肺部氣管內(nèi)異物,、痰栓、先天發(fā)育畸形,；

7,、寄生蟲在肺部穿行形成的瘢痕，或蟲卵寄生等,。

有多少肺結(jié)節(jié)可能是肺癌,？

肺癌只是肺結(jié)節(jié)的一個(gè)因素,，隨著現(xiàn)在檢查技術(shù)和手段的提高，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)的不斷增多了,。有人提出肺結(jié)節(jié)中不足20%有可能是肺癌,。但國際的一項(xiàng)荷蘭－比利時(shí)隨機(jī)肺癌篩查試驗(yàn)（NELSON）的結(jié)論是：體積<><5mm 患肺癌的概率低，與沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的篩查組參與者無顯著性差異,。結(jié)節(jié)體積為100-300mm3或最大橫向直徑5-10mm="">

在此后繼續(xù)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：每一輪接受低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)的新增實(shí)性結(jié)節(jié)患者中5-7％為肺癌,。由此可見，不論是原有結(jié)節(jié)還是新發(fā)結(jié)節(jié),，肺癌的可能性都不足10%,。

肺結(jié)節(jié)觀察著會不會耽誤治療？

1,、肺結(jié)節(jié)大部分都不是腫瘤,；

2、許多炎性等因素形成的結(jié)節(jié)是可以消炎后消失的,；

3,、即使是早期腫瘤，它也需要一定的生長時(shí)間,，短期觀察,，稍有生長也不影響期根治；

4,、這種觀察要有專業(yè)醫(yī)生的跟進(jìn),，對于非腫瘤結(jié)節(jié)是能夠避免手術(shù)對身體損害的。

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷精密,，許多微小的改變都會不斷地被發(fā)現(xiàn),，肺結(jié)節(jié)就是其中之一。一旦發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),，要及時(shí)就醫(yī),，根據(jù)其形態(tài)，周邊改變及生長速度綜合判斷,。一般小的結(jié)節(jié)隨診觀察超過兩年沒有變化,，基本上就考慮是良性結(jié)節(jié)，沒有必要加以干涉了,。