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胡洋早知道 每天早上六點(diǎn) 陪你開啟健康一天 肺癌是肺部最嚴(yán)重的疾病，現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高,，早期肺癌通常沒有癥狀,，即使有一些咳嗽咳痰癥狀，也不容易和其他肺部疾病鑒別,，但晚期肺癌通常會(huì)有以下一些其他疾病沒有的表現(xiàn),，到醫(yī)院檢查準(zhǔn)確率在80%以上。 1 氣管鏡下看到氣管內(nèi)有新生物 一般氣管鏡內(nèi)能看到有新長(zhǎng)出來的東西,，大部分在CT上也能看到,，有可能會(huì)造成該氣管所“管轄”的肺葉萎陷，這種情況大部分是無法手術(shù)根治的,，但少部分情況下,，腫瘤只長(zhǎng)在氣管內(nèi)，沒有向肺部侵犯有可能有手術(shù)根治機(jī)會(huì),。 2 胸部CT提示腫塊侵犯肺部大血管 胸部CT上看到肺部腫塊侵犯到肺內(nèi)的大血管,，這種情況說明腫塊大部分是肺癌，最多見的是侵犯到肺動(dòng)脈，上腔靜脈等,，一般侵犯到血管就說明腫瘤細(xì)胞有可能已經(jīng)進(jìn)入血液全身播散,，大部分是沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的。 3 肺部多發(fā)腫塊伴有大量心包積液 心和肺外面都有包膜包裹,，肺的包膜叫做胸膜,，心臟的叫做心包，心包和心臟之間有間隙,，如果肺部腫瘤侵犯到心包甚至心臟,，會(huì)在心包和心臟的腔隙內(nèi)產(chǎn)生大量的心包積水，如果抽出來是血性的,，大部分是肺癌,。 4 胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊伴有胸膜結(jié)節(jié) 上面說肺部腫塊侵犯心包通常提示晚期肺癌，這里講如果肺部有腫塊并且胸膜有多發(fā)結(jié)節(jié)的話,，也強(qiáng)烈提示肺癌,，并且已經(jīng)發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，但大部分情況下,，胸膜有轉(zhuǎn)移都會(huì)伴有胸腔積液,，胸膜結(jié)節(jié)淹沒在胸水中看不到，胸水被抽干后有可能看到,。 晚期肺癌由于會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及侵犯周圍的臟器,，很容易產(chǎn)生很多其他肺部疾病沒有的特異性癥狀和體征，配合胸部CT和氣管鏡檢查往往很容易確診,，但此時(shí)確診已經(jīng)無法根治,，大部分只能依靠?jī)?nèi)科保守療法延長(zhǎng)生命，平時(shí)注意進(jìn)行胸部CT體檢,，在肺癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)并手術(shù)才是根治肺癌的方法,。 胡洋，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士,，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員,。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病,、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治,。 溫馨提示 |
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