頸椎病是臨床上的常見病和多發(fā)病，甚至已成疑難病,。人的一生當(dāng)中都有可能患得頸椎病,，所以它對(duì)人類的身心健康造成的傷害是顯而易見的。流行病學(xué)調(diào)查表明50歲左右的人群中頸椎病的發(fā)病率為25%,，60歲左右的人群中頸椎病的發(fā)病率為50%,，70歲以上的人群中發(fā)病率幾乎100%。由此可以看出頸椎病的發(fā)病率是隨著年齡的增長而成倍量遞增,。近年來隨著手機(jī),、電腦及相關(guān)電子設(shè)備的普及，在給人們生活帶來方便的同時(shí),，也帶來了困擾,。長期低頭，不正確的姿勢使頸椎病的發(fā)病率趨于低齡化,。美國紐約脊柱手術(shù)康復(fù)中心,，他們研究發(fā)現(xiàn)人體維持垂直站立姿勢時(shí)頸椎受重壓約為10~12磅，當(dāng)頭向下垂15°時(shí)壓力增到27磅,，低頭角度30°時(shí)增至40磅,，若低頭達(dá)60°時(shí)頸椎承受60磅的巨大壓力，相當(dāng)于7~8歲孩子的體重,，所以頸椎長時(shí)間向前彎屈可導(dǎo)致頸椎損傷和提早退變,。

頸椎病的命名有諸多值得商榷之處，但習(xí)用已久，所指內(nèi)容已有共同認(rèn)識(shí),，與英文cervical spondylosis也很相符。所謂頸椎病,，即是頸段脊柱的臨床疾患,。又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,、增生性頸椎炎,、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱,。確切地說,，即頸椎椎間盤發(fā)生退行性改變，從而相繼出現(xiàn)椎間盤膨出或突出,、節(jié)段性不穩(wěn)定,、椎體邊緣牽拉性骨贅、椎間隙狹窄等病理表現(xiàn),。在這些病理變化過程中可使頸椎椎間盤及椎間關(guān)節(jié)周圍的重要結(jié)構(gòu)（脊髓,、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈,、交感神經(jīng)等）受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀及體征,。

一、病因：可分為外因,、內(nèi)因及繼發(fā)性因素

外因：主要見于頸部損傷,、慢性積累性勞損。在日常生活活動(dòng)中,，要維持力學(xué)的動(dòng)態(tài)平衡,，即需要完成靜力學(xué)（維持頭頸部正常姿勢）和動(dòng)力學(xué)（頸部活動(dòng)時(shí)的拉力、壓力,、剪力等）,。在日常人們經(jīng)常會(huì)采取“頭頸部前屈，雙上肢活動(dòng)保持在外展90°以下的范圍”,，這是一種非生理性體位,，長期不良姿勢會(huì)導(dǎo)致頸部力學(xué)失去平衡，從而破壞了頸椎正常的穩(wěn)定性與靈活性,。由于頸椎活動(dòng)度大,、穩(wěn)定性差，故需依賴強(qiáng)有力的周圍軟組織（肌肉,、筋膜,、韌帶）來保護(hù)，頸部肌肉相互交錯(cuò)重疊，數(shù)量較多,，相互協(xié)調(diào),，但常因年齡、工作等因素而破壞了這些功能,，從而引起頸椎的損害及神經(jīng)根的牽動(dòng),，繼而出現(xiàn)頸椎退變、頸肩疼痛,、上肢疼痛麻木等癥狀,。

內(nèi)因：①發(fā)育性頸椎椎管狹窄，近年來已明確頸椎椎管內(nèi)徑不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生發(fā)展,，而且與其診斷,、治療、手術(shù)方式的選擇及預(yù)后的判定皆有密切的聯(lián)系,。②頸椎的先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形,。

繼發(fā)因素：椎間盤的退變、頸椎骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退行性變,、髓核突出,、椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛，使頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂,、關(guān)節(jié)半脫位或錯(cuò)位,，黃韌帶肥厚、骨贅形成,，更加使得頸椎椎管容積變小,，椎間孔變小，橫突孔變小或扭曲,，從而致使脊髓,、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈,、交感神經(jīng)受到刺激或壓迫,，甚至也會(huì)壓迫食道。

二,、頸椎病的臨床分型：

頸椎病可分為多種類型,，不同類型的頸椎病臨床癥狀也大不相同，治療方法也相應(yīng)不同,。1992年舉辦的第二屆全國頸椎病座談會(huì)確定了頸椎病的臨床分型,，主要分為7型：頸型、神經(jīng)根型,、脊髓型,、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、食管型及混合型,。神經(jīng)根型可分為疼痛型,、麻木型及萎縮型；交感神經(jīng)型可分為激惹型及麻痹型,。臨床分型的明確使臨床醫(yī)生在診斷方面更加細(xì)化,、規(guī)范化。

頸型：主訴頭,、頸、肩疼痛等異常感覺,，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn),。以頸部痛、脹及不適感為主,，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難,。約半數(shù)以上病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位，個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺異常,?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息可以緩解,。X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn),。大量臨床研究證實(shí)，此型頸椎病實(shí)際上為頸椎病最初階段,，因此這一類型的提出,，對(duì)于它的防治具有重要意義。

神經(jīng)根型：可來自小關(guān)節(jié),、鉤椎關(guān)節(jié)或側(cè)方頸椎椎間盤病變,，此型急性期患者活動(dòng)頭頸部可引起頸肩部、上肢疼痛,，或呈上肢放射痛,，常伴有手指麻木感。肢體骨骼肌由兩根以上的神經(jīng)共同支配,，單獨(dú)神經(jīng)受損表現(xiàn)為輕度肌力減弱,，主要的神經(jīng)根受累可引起運(yùn)動(dòng)功能障礙。頸神經(jīng)根受到刺激可反射性的引起所支配的頸,、肩部肌肉張力增高或痙攣,，故頸椎病患者常訴頸部僵硬感。

脊髓型：疼痛不明顯,，但有肢體麻木及運(yùn)動(dòng)功能障礙,。脊髓受壓、缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙,，在臨床上,，對(duì)于中年以上的患者，出現(xiàn)脊髓長束不對(duì)稱性陽性體征,，病程緩慢發(fā)展,，同時(shí)又有上肢神經(jīng)根性頸椎癥狀，呈不同程度的痙攣性癱,，其感覺平面不一致,，大小便功能尚可或輕度障礙者，又不能以脊髓橫斷性損害來解釋時(shí),，應(yīng)考慮此癥,。臨床上因脊髓壓迫來自前方，側(cè)束錐體束受壓,，故以運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)受損害為主,。患者感四肢無力,，容易誤以為年老應(yīng)當(dāng)體弱力差屬自然現(xiàn)象,，不加注意，致使發(fā)展到持物不穩(wěn),，行走無力,，易跌倒，四肢震顫等,。也會(huì)出現(xiàn)感覺障礙,，常為痛覺、觸覺遲鈍而深感覺存在,。其感覺障礙呈片狀或帶狀不規(guī)律,。按脊髓壓迫部位的不同可分為：⑴單側(cè)或雙側(cè)脊髓受壓①半側(cè)型：其一側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙較對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙重。②交叉型：其一側(cè)上肢癥狀重而對(duì)側(cè)下肢癥狀重,。③中央型：上肢癥狀較下肢癥狀重,。⑵脊髓、椎動(dòng)脈,、神經(jīng)根同時(shí)受壓,。

脊髓型頸椎病主要侵犯錐體束，四肢肌張力高,，Hoffmann氏征陽性,，肌腱反射活躍或亢進(jìn)，臏陣攣陽性,，踝陣攣陽性,。脊髓頸椎病手（Myelopathyhand）是脊髓型頸椎病患者的特殊癥狀,，手指內(nèi)收肌無力，檢查時(shí)令患者手臂和手前伸,，手掌向下,，其小指即外展或不能維持內(nèi)收30秒。

椎動(dòng)脈型：頸椎退行性變后,，頸長度縮短,，椎動(dòng)脈則相對(duì)增長。相對(duì)增長的椎動(dòng)脈在頸部后仰等體位下,，容易受屈曲,，或受臨近骨贅壓迫，造成眩暈,、黑朦,、復(fù)視、耳鳴,，甚至猝倒等癥狀。常為間歇發(fā)作性,，尤其頭轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)癥狀容易發(fā)作,，可發(fā)展形成椎基底動(dòng)脈供血不足。

交感神經(jīng)型：常與其他型相伴存在,，頸椎間盤退行性改變的刺激,，壓迫頸交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀,，主要癥狀為偏頭痛,、心律失常、睜眼無力,、視力模糊,、噯氣、胃腸蠕動(dòng)增加等,。

食管型：在臨床上非常罕見,，頸椎椎體前唇樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）。該型患者可感吞咽有異物感,。

混合型：上述兩種或兩種以上類型同時(shí)存在,，臨床上較為多見。頸部軟組織長期病變后,，對(duì)骨關(guān)節(jié)失去保護(hù)作用,，影響骨關(guān)節(jié)間平衡，使之不斷受到創(chuàng)傷或勞損性損害,，甚至使功能性失調(diào)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性變化及不穩(wěn),；同時(shí)骨關(guān)節(jié)的病變也會(huì)影響肌肉功能,，因此頸部軟組織病與骨關(guān)節(jié)病，既能在特定的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立存在,，又能相互影響而相繼發(fā)生癥狀,。

三、治療方法

目前頸椎病的治療可分為非手術(shù)治療,、開放手術(shù)治療,、微創(chuàng)介入治療三大類。嚴(yán)格的把握各種治療方法的適應(yīng)癥是治療頸椎病的關(guān)鍵所在,。隨著科技的進(jìn)步,，頸椎病的微創(chuàng)治療也日新月異地發(fā)展，新的治療方法不斷涌現(xiàn),。但是如何針對(duì)患者的具體情況選擇合適的治療方法,，仍是治療頸椎病所面臨的重要問題。

非手術(shù)治療：包括頸椎牽引,、理療,、按摩、藥物,、針灸,、針刀、康復(fù)保健鍛煉等,。這些都是行之有效的治療方法,，對(duì)治療和預(yù)防有一定意義。聯(lián)合應(yīng)用幾種治療方法進(jìn)行綜合治療,，療效優(yōu)于單純應(yīng)用一種方法,。

開放手術(shù)治療：目前大致分為三種①頸椎前路手術(shù)；②頸椎前外側(cè)路手術(shù),；③頸椎后路手術(shù),。

手術(shù)原則：⑴長期應(yīng)用非手術(shù)治療方法無效。

          ⑵癥狀進(jìn)行性加重,，且影響正常生活工作,。

①頸椎前路手術(shù)的適應(yīng)證：此術(shù)式適用于頸椎髓核突出者；椎體后緣有致壓物壓迫脊髓本身者,；椎體間關(guān)節(jié)不穩(wěn),，肩神經(jīng)癥狀需固定者；椎體前方有骨刺壓迫或刺激食道造成吞咽困難者

②頸椎前外側(cè)路手術(shù)的適應(yīng)癥：此手術(shù)適用于頸性眩暈,、椎間隙變窄,、鉤椎關(guān)節(jié)增生引起的椎間孔狹窄，擠壓椎動(dòng)脈使其扭曲,，以及椎基底動(dòng)脈供血不足者,。

③頸椎后路手術(shù)的適應(yīng)癥：此術(shù)式適用于頸椎病合并后縱韌帶鈣化者,，枕頸不穩(wěn)定引起的椎動(dòng)脈供血不足，經(jīng)保守治療無效者,。頸椎合并繼發(fā)性,、粘連性蛛網(wǎng)膜炎，已行前路減壓,，但外后仍有根性癥狀者,；頸椎椎管腫瘤；頸椎不穩(wěn)定,。

手術(shù)禁忌證：

①全身狀態(tài)不佳,，主要臟器伴有明顯器質(zhì)性改變而不能承受手術(shù)與麻醉者。

②診斷不清,，又不具備手術(shù)探查指征者,。

③臥床甚久，四肢廣泛肌萎縮,，對(duì)手術(shù)預(yù)后估計(jì)不良者,。

④嚴(yán)重精神病者。

手術(shù)并發(fā)癥：

最常見的前路手術(shù)并發(fā)癥,，在暴露過程中或術(shù)中操作,，可能傷及頸部血管、喉返神經(jīng),、喉上神經(jīng)、胸膜等鄰近組織及器官,；在骨鑿震動(dòng)下可引起癱瘓,、脊髓損傷；術(shù)后可引起感染,、出血,、呼吸困難、吞咽困難,、發(fā)熱,、植骨骨塊滑脫及植骨融合不堅(jiān)等。后路的并發(fā)癥如椎板切除過多或關(guān)節(jié)突切除后引起的頸椎不穩(wěn),、脊髓及神經(jīng)根損傷等,。止血不嚴(yán)致血腫，會(huì)引起脊髓壓迫,。開窗式椎板成形術(shù)后減壓不徹底而遺留癥狀,；術(shù)后頸椎穩(wěn)定性雖好，但活動(dòng)度減退,，相鄰椎間加速退變,。

微創(chuàng)介入治療：微創(chuàng)治療是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興的治療方法,，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的總體趨勢。微創(chuàng)治療頸椎病,，意味著在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)下避免了大切口,，采用經(jīng)皮穿刺創(chuàng)建通道，再運(yùn)用特殊的器械,，在影響儀器的可視下,，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變部位，使用鏡下器械及鏡下技術(shù)操作,，完成整個(gè)手術(shù)過程,，以達(dá)到傳統(tǒng)頸椎間盤外科手術(shù)的效果。切口組織損傷小,、出血少,、療效好、靶點(diǎn)操作精準(zhǔn)度高,、術(shù)后恢復(fù)快,。以最小的醫(yī)源性損傷，實(shí)施最有效的治療,。

21世紀(jì)以來,，隨著信息化的時(shí)代來臨，微創(chuàng)介入治療方法更加層出不窮,。頸椎病微創(chuàng)介入治療包括：①經(jīng)皮頸椎間盤髓核切吸術(shù)（PCN percutaneous cervical nucleoplasty）②射頻椎間盤內(nèi)電熱凝術(shù)（IDET intradiscal electrothermal）③頸椎間盤射頻消融髓核成形術(shù)（nueleoplasty）④膠原酶髓核化學(xué)溶解術(shù)⑤臭氧消融髓核術(shù)⑥頸椎間盤內(nèi)鏡下（MED等）行頸椎病手術(shù)

以上六種微創(chuàng)介入治療頸椎病都是安全有效的,，頸椎病的微創(chuàng)治療技術(shù)是在腰椎微創(chuàng)介入治療基礎(chǔ)上發(fā)展而來，要求術(shù)者具有扎實(shí)的規(guī)范的診療知識(shí),。能夠結(jié)合患者的癥狀,、體征及影像學(xué)上的改變，掌握治療原則及嚴(yán)格的適應(yīng)證,。結(jié)合術(shù)前,、術(shù)后康復(fù)系統(tǒng)治療取得一定的療效。下面著重介紹兩種內(nèi)鏡下頸椎病手術(shù)治療方法,。

全內(nèi)鏡下行頸椎間盤切除術(shù)

手術(shù)適應(yīng)證：⑴單純頸椎間盤突出壓迫脊髓,、神經(jīng)根、頸肩臂部疼痛,、手麻,、疼痛為主要癥狀，影響正常工作和生活,。經(jīng)系統(tǒng)保守治療3個(gè)月以上無效或癥狀反復(fù)者,。⑵MRI顯示脊髓高信號(hào)在一個(gè)節(jié)段或連續(xù)兩個(gè)節(jié)段，無跳躍式,，并且經(jīng)頸硬膜外藥液灌注后癥狀有改善者,。⑶椎間高度不低于正常值90%,。⑷影像學(xué)表現(xiàn)頸椎間盤突出明確（X、MRI,、CT）,，并且與主要癥狀、體征一致者,。

手術(shù)禁忌證：（1）臨床癥狀,、體征與影像學(xué)表現(xiàn)不相一致者。（2）CT掃描顯示突出的椎間盤鈣化,、后縱韌帶骨化,、椎體后緣大塊骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚,、下陷壓迫脊髓及神經(jīng)根者,。（3）MRI顯示突出的椎間盤椎管內(nèi)游離者。（4）神經(jīng)元性疾病,。（5）甲狀腺功能亢進(jìn),、腺體腫大者。（6）精神不正常者,。

術(shù)前準(zhǔn)備：⑴術(shù)前頭一天雙肩下墊枕,，頭后仰訓(xùn)練，以適應(yīng)手術(shù)體位,，并進(jìn)行氣,、食管復(fù)       合體推拉練習(xí)。⑵碘劑過敏試驗(yàn),。⑶向患者介紹手術(shù)流程,，局麻下在意識(shí)完全清醒狀態(tài)下手術(shù)需患者密切配合，簽訂手術(shù)知情同意書,。

    手術(shù)過程：患者仰臥位,，雙肩下墊10cm高的軟枕,，使頭后仰以達(dá)到充分暴露頸前部,。C型臂X線機(jī)引導(dǎo)下側(cè)位確定病變椎間隙，標(biāo)記穿刺點(diǎn),。常規(guī)消毒鋪巾,，浸潤麻醉，16GX 10cm頸椎穿刺針于動(dòng)脈鞘與內(nèi)臟鞘間隙直至病變椎間盤中后1/3處,。正側(cè)位透視,，穿刺針位于椎間盤的軸位。拔除針芯,，注入復(fù)合造影劑1-2ml（2:2:1,，即歐乃派克2ml,、0.9%生理鹽水2ml、亞甲藍(lán)1ml）,，透視下觀察椎間盤突出的形態(tài)及纖維環(huán)是否破裂,，造影劑是否進(jìn)入硬膜外腔?？诜蛩徜^透視下觀察食管與穿刺針的關(guān)系,。沿針套插入導(dǎo)絲，拔除穿刺針后貼導(dǎo)絲沿皮紋切一3.0mm長切口,，逐級(jí)擴(kuò)張至纖維環(huán)外層,，旋入工作套管，插入頸椎鏡,，環(huán)鋸切開纖維環(huán)后,，緩慢旋入工作套管至椎間盤中后1/3處。應(yīng)用髓核鉗逐一將中后1/3的髓核組織切除,。殘余髓核應(yīng)用雙極雙頻射頻刀頭或頸椎等離子刀頭將其消融,。有髓核脫出者將工作套管旋入椎體后緣，逐一切除,。鏡下無活動(dòng)性出血,，將工作套管連同頸椎鏡同時(shí)緩慢拔出，術(shù)畢,，切口縫合一針,，敷料包扎，切口處按壓5~10分鐘,。術(shù)后禁食水12小時(shí),。第二天再頸托保護(hù)下下床活動(dòng)，5~7天出院,。

    前路頸椎間盤切除術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)：在穿刺C4-5,、C5-6、C6-7椎間盤時(shí)手指尖盡可能觸及到頸總動(dòng)脈并指腹加以保護(hù),，避免頸總動(dòng)脈的損傷,。在穿刺C7-T1椎間盤時(shí)盡可能不在左側(cè)穿刺，因此節(jié)段平面有胸導(dǎo)管橫過,，且常有解剖變異,。鏡下切除盤內(nèi)髓核是安全的，但對(duì)纖維環(huán)及后縱韌帶破裂,，髓核脫入硬膜外腔的病例應(yīng)格外小心,，鏡下辨認(rèn)不清時(shí)，極易損傷脊髓或神經(jīng)根、甚至硬膜外腔破裂出血,，造成硬膜外血腫產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,。全內(nèi)鏡下前路頸椎間盤切除術(shù)可有效改善頸椎間盤突出癥所致的上肢運(yùn)動(dòng)功能及感覺障礙，手術(shù)安全,、并發(fā)癥少,，可作為頸椎間盤突出癥較為理想的治療方法之一。

（二）內(nèi)鏡下頸椎人工椎間盤置換術(shù)

內(nèi)鏡下人工頸椎間盤置換術(shù)（ADR）在術(shù)式設(shè)計(jì)理念上是微創(chuàng),、可視化,，保留手術(shù)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)功能，避免相鄰節(jié)段加速退變,。臨床上常用的人工椎間盤有Bryan,，Prodisc C,Prestige ST。需嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)證：⑴神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎??；⑵頸椎病前路減壓植骨融合術(shù)后翻修；⑶鄰近節(jié)段椎間盤退變,；⑷手術(shù)節(jié)段在C3-4～C7T1,；⑸手術(shù)節(jié)段小于2個(gè)；⑹無骨質(zhì)疏松癥和或可能產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的疾病,，如腎性骨營養(yǎng)不良,、糖尿病等。

手術(shù)過程：取仰臥位,，全麻,，前路切口，安置內(nèi)鏡系統(tǒng),，暴露病變椎間隙,，切除椎間盤，放入打磨導(dǎo)向器,，將人工椎間盤隨插入器放置于椎間隙內(nèi)支撐,，術(shù)畢。頸椎人工椎間盤置換術(shù)的目的及優(yōu)點(diǎn)：維持了椎間高度,；恢復(fù)了脊柱節(jié)段運(yùn)動(dòng),。

術(shù)后并發(fā)癥：①頸椎生理曲度減小,；②頸部,、上肢疼痛,；③假體松動(dòng),、下沉、移位。④纖維化鈣化,；⑤異位骨化,。

Goffin J等報(bào)道了60例，內(nèi)鏡下行頸椎人工椎間盤置換術(shù),，6個(gè)月臨床成功率86%,，1年后臨床成功率90%。手術(shù)節(jié)段的活動(dòng)度得到了很好的保留,，平均為9°,。

除以上微創(chuàng)治療方法外，還有計(jì)算機(jī)影像導(dǎo)航系統(tǒng)的頸椎應(yīng)用,、醫(yī)用機(jī)器人技術(shù)治療頸椎病,、MED合并注射移植術(shù)以及同種異體頸椎間盤移植術(shù)都在國內(nèi)外各種動(dòng)物試驗(yàn)成功后應(yīng)用于臨床。頸椎病的微創(chuàng)技術(shù),，自應(yīng)用以來已經(jīng)取得了很大的成功,，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的總體趨勢，具有繼續(xù)發(fā)展推廣應(yīng)用的大好前景,。

頸椎病的預(yù)防

    此癥應(yīng)從致病病因及發(fā)病誘因著手預(yù)防,。退行性變的預(yù)防是預(yù)防頸椎病的重要所在。椎間盤在發(fā)育成人后,，開始退行性改變,。同一人的各個(gè)椎間盤退行性改變并非一致，故椎間盤退行性變的發(fā)生原因是綜合的,，一般分為外傷因素與自身因素,。防止外傷可以預(yù)防發(fā)病。加強(qiáng)鍛煉可使頸椎周圍軟組織有力,，堅(jiān)韌,，可以增加脊柱的穩(wěn)定性。有關(guān)文獻(xiàn)研究對(duì)比,，得出椎間盤退行性變是隨年齡增長而增加,；故預(yù)防頸椎病，應(yīng)從兒童時(shí)期注重體育鍛煉,，預(yù)防脊柱的勞損及外傷,。具體方法：①防止外傷；②糾正生活上的不良姿勢,；③預(yù)防工作造成的慢性積累性勞損,；④注意保暖，減少縮頸聳肩,，改善枕頭,；⑤適度鍛煉保健。                                                                                    王文  孫金子 北京市中關(guān)村醫(yī)院 

主編簡介：

于生元，現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,，主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師,；清華大學(xué)及南開大學(xué)兼職教授,、博士生導(dǎo)師。

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