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血管就像河床，連通著五臟六腑,、四肢和大腦,，給它們輸送氧療，幫它們排泄廢物,。而血栓就仿佛河床里多了一塊不斷增大的石頭,。一旦血栓脫落堵塞血管，血液無(wú)法流通,，“河床”就必然無(wú)水干涸,，帶來(lái)嚴(yán)重的后果。 但是你知道嗎,？ 血栓的形成不是突然的,，需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的、幾十年時(shí)間的沉淀,，而且其最初的萌芽甚至是可以逆轉(zhuǎn)的,； 血管遍布全身，除了我們最常說(shuō)的心血管,、腦血管容易生病,、堵塞，腿上的,、脖子上的,、腎臟上的、肺臟上的,，甚至眼睛上的血管都容易生?。?br> 而除了血栓的堵塞,，威脅血管健康的疾病還有很多,！ 血管病到底都有哪些？身體哪些部位的血管容易生病,、容易生什么病呢,？ 今天，就請(qǐng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任 張澍教授來(lái)為大家答疑解惑,！  張 澍 主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任,、原大內(nèi)科主任,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)前任主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)中心主任,。圖片來(lái)源/如圖 1 血管硬化 從25歲就開(kāi)始 我們的血管本身是有彈性且內(nèi)壁柔軟,，可保證血液暢通的。但當(dāng)血液中的膽固醇和甘油三酯等脂質(zhì)垃圾沉積于動(dòng)脈血管壁時(shí),，就易導(dǎo)致管腔狹窄,。 久之，大量脂質(zhì)囤積在血管內(nèi)皮下,，便造成了動(dòng)脈粥樣硬化,，使得管腔進(jìn)一步狹窄。受擠壓的血管壁發(fā)生硬化,、彈性下降,，從而誘發(fā)高血壓和冠心病。 有的患者因“心絞痛”“頭暈”去醫(yī)院就診,，其實(shí)就是因?yàn)轶w內(nèi)的動(dòng)脈血管已發(fā)生了不可逆的硬化,，造成心臟和腦的供血不足。  從 25 歲開(kāi)始,，血管就開(kāi)始慢慢出現(xiàn)硬化,，可以說(shuō)，硬化是血管最開(kāi)始病變,。而最初血管壁內(nèi)皮只有少量的脂紋和脂質(zhì)沉積,，是可逆的病理改變。也因此,，如果我們能盡早避免或者延緩血管硬化的發(fā)生和發(fā)展,，那很多血管斑塊、堵塞,、血栓等問(wèn)題就都不會(huì)找上門(mén)來(lái)。 保護(hù)血管的基礎(chǔ)方法：運(yùn)動(dòng) 年輕的時(shí)候身體各方面的自我修復(fù)功能都很給力,，也因此我們不需要特別地去吃什么東西,、定制什么特殊的康復(fù)課程，只需要每天 30 分鐘的快走等有氧運(yùn)動(dòng),，讓全身的血液流動(dòng)起來(lái),，就能很好地避免血管上沉積垃圾。 當(dāng)然,，如果能配合控制飲食,、少熬夜、不抽煙,，這更是對(duì)血管最有效且無(wú)價(jià)的保護(hù),！ 2 血管斑塊 血管中的不定時(shí)炸彈 血管硬化從年輕時(shí)就可出現(xiàn),，如果此時(shí)仍不改變不良的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，血管壁內(nèi)皮就會(huì)慢慢開(kāi)始形成粥樣硬化,，硬化后的血管就像像被吹滿(mǎn)氣的氣球一樣受壓膨脹的狀態(tài),，氣球吹得太大了，就容易破,，血管也是如此,。 如果動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)發(fā)展成粥樣斑塊,。這些斑塊危險(xiǎn)嗎,？很危險(xiǎn)，把它比喻成“不定時(shí)炸彈”一點(diǎn)也不為過(guò),。  東京醫(yī)科大學(xué)專(zhuān)家,、東京池谷醫(yī)院院長(zhǎng) 池谷敏郎，把動(dòng)脈斑塊比作是血管里的小籠包： 包覆著皮的粥樣斑塊中積存了膽固醇,，形成像“小籠包”一樣的瘤,。 如果粥樣斑塊的外皮像肉包一樣比較厚，就不容易破,，這種被稱(chēng)為穩(wěn)定粥樣斑塊,； 而如果外皮薄、皮內(nèi)脂肪多,，就會(huì)變成易破的“小籠包”,，這種被稱(chēng)為不穩(wěn)定粥樣斑塊，這種最危險(xiǎn),。 隨著年齡增加,、生活習(xí)慣如果再不良，粥樣斑塊的外皮會(huì)變薄,，“小籠包”也會(huì)長(zhǎng)大,，長(zhǎng)得越大，皮就越薄,，越容易破裂,，越容易形成血栓，堵塞血管,，引發(fā)心梗,、腦梗、卒中等嚴(yán)重問(wèn)題,。也就是說(shuō),，到中老年時(shí)，發(fā)生心梗和中風(fēng)的概率會(huì)顯著增加。 從硬化,，到粥樣硬化,，這血管斑塊，每一步的病理改變大概需要 10 年,。而這時(shí)間具體多少,，除了自然的生理變化，更是由我們自己來(lái)掌控的,。 修復(fù)血管內(nèi)皮：一種堅(jiān)果一種豆 粥樣硬化已經(jīng)開(kāi)始,，血管斑塊慢慢形成，我們就真的沒(méi)有任何辦法了嗎,？當(dāng)然不是,！此時(shí)運(yùn)動(dòng)依然是免費(fèi)的方法，但如果還能搭配這兩種一年四季都有,、如今家家吃得起,、且能修復(fù)血管內(nèi)皮功能的食物，則更好,。  核桃：8周實(shí)驗(yàn)見(jiàn)證修復(fù)血管內(nèi)皮的強(qiáng)大作用 《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登的耶魯大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)：耶魯大學(xué)的科學(xué)家對(duì)一組 30~75 歲微胖參試者進(jìn)行了為期 8 周的“核桃餐研究”,。研究結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)，核桃組參試者無(wú)一人體重繼續(xù)增加,，而且其血管內(nèi)皮功能明顯改善,。 血管內(nèi)皮細(xì)胞功能良好，能防止血栓,、調(diào)節(jié)炎癥和控制血壓,，對(duì)預(yù)防心臟病和控制血糖具有積極意義。 核桃每天不要吃太多,，一般 2~3 顆就夠了,，生熟、鮮干無(wú)所謂,，但一定要是原味的,。  黑豆：實(shí)驗(yàn)2周血管年齡降3歲 據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道，日本Fujicco公司與神戶(hù)大學(xué)研究生院合作展開(kāi)的黑大豆研究證實(shí)：黑豆多酚能夠改善血管細(xì)胞機(jī)能,。 實(shí)驗(yàn)將黑大豆種皮提取物作為試驗(yàn)餐,，受試者為 24 名健康人，攝取試驗(yàn)為期 2 周,。結(jié)果表明，黑豆種皮萃取物可平均降低約 3 歲的血管年齡,，能夠增加可促進(jìn)血管擴(kuò)張的 NO 量,。 研究還表明，干炒黑豆的效果比水煮黑豆的效果要更好。需要注意,，黑豆多酚主要存在于黑豆的皮上,，因此吃黑豆的時(shí)候一定不要把皮丟掉。 3 血栓 堵哪兒哪兒遭殃 血管分動(dòng)脈和靜脈,，血栓也分動(dòng)脈血栓和靜脈血栓,。 當(dāng)血管內(nèi)斑塊承受不了血流的沖刷、血壓的擠壓而破裂,，就會(huì)造成急性血栓形成,，血栓隨血液行進(jìn)至心臟血管、腦動(dòng)脈,、肺動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈,，就會(huì)堵塞相應(yīng)血管，發(fā)生心梗,、腦梗,、肺栓塞或全身動(dòng)脈梗死等危及生命的嚴(yán)重血管事件。  不讓血栓出來(lái)?yè)v亂：聽(tīng)醫(yī)生的用好藥 到了這個(gè)階段,，單純用食療,、運(yùn)動(dòng)治療的方法雖然也有作用，但是效果不穩(wěn)定,。如果想避免悲劇的發(fā)生,，一定要聽(tīng)好醫(yī)生的囑咐，用藥控制好各項(xiàng)基本指標(biāo),，再注意生活方式,，不讓病情惡化。 包括血壓,、血糖,、血脂等在內(nèi)的都是需要控制的指標(biāo)。如果有斑塊,，還需要配合藥物治療來(lái)穩(wěn)定斑塊,，避免其脫落、防止其長(zhǎng)大,。 此外,，包括飲食、運(yùn)動(dòng),、作息,、情緒等等在內(nèi)，也是要注意調(diào)整的重點(diǎn),。因?yàn)槌远嗔搜?、血脂?huì)高,，運(yùn)動(dòng)劇烈了、睡不好,、激動(dòng)了血壓會(huì)高,，這些都可能是誘發(fā)血栓形成，進(jìn)而堵塞血管的原因,。 而除了硬化,、粥樣硬化和斑塊，還有一些血管病也不容忽視,。 3 發(fā)炎 多發(fā)于下肢血管 血管的發(fā)炎也有好幾種,，其主要可以分成大動(dòng)脈炎和血栓閉塞性脈管炎兩類(lèi)。 大動(dòng)脈炎 大動(dòng)脈炎屬于自身免疫性疾病,，與體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)相關(guān),。多發(fā)于女性，單側(cè)或雙側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,，血壓降低或測(cè)不出時(shí)應(yīng)懷疑本病,。診斷主要依靠血管造影和血液學(xué)檢查。以?xún)?nèi)科治療為基礎(chǔ),，聯(lián)合應(yīng)用抗炎治療,、激素和免疫治療等。 血栓閉塞性脈管炎 另外一種常見(jiàn)的動(dòng)脈炎是血栓閉塞性脈管炎,，特點(diǎn)是多累及中等大的動(dòng)脈和靜脈,，特別是下肢血管，發(fā)生復(fù)發(fā)性炎癥和血栓形成,，引起循環(huán)障礙,，出現(xiàn)間歇性跛行和肢體壞疽。 此病多發(fā)于 20～40 歲男性,。積極戒煙限酒,、合理使用血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療，是防治該病的主要措施,。 5 夾層 斑塊破裂帶來(lái)的炸彈 因硬化形成的斑塊破裂后,，可能發(fā)生動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。 由于長(zhǎng)期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,，血流沖刷導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜與中膜剝脫,，好像在血管壁之間形成了一個(gè)夾層，血液進(jìn)入并儲(chǔ)存于動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜之間,，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,。如果不及時(shí)救治，夾層破裂將導(dǎo)致大出血,，危及生命,。  情況很危險(xiǎn)：聽(tīng)好醫(yī)生話(huà) 相比上面那些情況,，血管出現(xiàn)夾層的這類(lèi)情況更為復(fù)雜，處理起來(lái)也需要根據(jù)每個(gè)人不同的情況而區(qū)別對(duì)待,。記住一句話(huà)：聽(tīng)醫(yī)生話(huà)，就足夠了,。 7 曲張 不疼不癢的“小蚯蚓” 相比上面說(shuō)的發(fā)炎和加層,，大家更要更熟悉曲張，就是下肢靜脈曲張的曲張,。常見(jiàn)的比如下肢靜脈曲張,。  下肢靜脈曲張這可以說(shuō)是一種職業(yè)病，外科醫(yī)生,、教師,、售貨員、交警,、模特等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的人就容易靜脈曲張：腿上“攀爬”著一條條“小蚯蚓”,，一開(kāi)始雖說(shuō)不疼不癢，但如果病情繼續(xù)發(fā)展,，就會(huì)直接影響腿部血管營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送,，甚至可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。  靜脈曲張可防止治：一定不能懈怠 其實(shí),，靜脈曲張也沒(méi)有那么可怕,，它是可防可治的，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好,。防治靜脈曲張的常用方法之一就是在患肢穿彈力襪或打彈力繃帶,，使曲張的靜脈處于萎癟狀態(tài)。 治療期間還應(yīng)避免久站,、久坐,，間歇抬高患肢。手術(shù)也是治療靜脈曲張最有效的方法,，具體可咨詢(xún)醫(yī)生,。 血管是全身的 硬化、斑塊,、血栓也是全身的 血管是全身的,，那么硬化、斑塊,、血栓等等這些病變,，也一定是全身的。 心臟的冠狀動(dòng)脈粥硬化,，就是冠心病,。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟血管變窄,，導(dǎo)致心肌供血不足，這會(huì)影響全身血液循環(huán),，導(dǎo)致心絞痛,、心肌缺血、心肌梗死,、心臟衰竭,，甚至猝死。  腦動(dòng)脈硬化是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ),。大腦是干什么的,？它控制記憶、控制語(yǔ)言,、控制行為,、控制視力……但如果控制記憶力附近的血管變窄了，我們的記憶功能就會(huì)受損,，記憶力下降,、健忘、血管性癡呆的情況就會(huì)發(fā)生,。其他部位也是一樣,。  而如果血栓堵塞了腦血管即腦梗、或者血管破裂即腦溢血,，這就是我們最怕的腦卒中,。這種意外的致死率、致殘率都格外地高,，也是我們最怕的一種血管病,。 腎動(dòng)脈的粥樣硬化也是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，但兩者的嚴(yán)重程度未必平行,。臨床多見(jiàn)于 60 歲以上的老年人,，除了一些病人有微量蛋白尿外，很少有臨床癥狀,。但是這種疾病會(huì)升高血壓,，對(duì)包括腎臟在內(nèi)臟器造成傷害。 頸動(dòng)脈是相對(duì)較粗的血管,，頸內(nèi)動(dòng)脈直接向腦組織供血,，頸外動(dòng)脈向耳、鼻,、口等面部器官提供血氧,。頸動(dòng)脈硬化易造成腦組織缺血缺氧，病人常感頭暈,、目眩,、記憶力差,、思維能力明顯下降、失眠或嗜睡,，久而久之,，將造成大腦萎縮。 若硬化了的頸動(dòng)脈斑塊脫落,，隨血流阻塞動(dòng)脈血管,，就會(huì)造成腦卒中，出現(xiàn)失明,、言語(yǔ)不清、癱瘓等表現(xiàn),，甚至威脅生命,。 下肢靜脈血栓是非常隱匿、且非常危險(xiǎn)的血管病,，因?yàn)?0%的靜脈血栓栓塞發(fā)病前都沒(méi)有癥狀,，一旦發(fā)病，往往可以在很短的時(shí)間內(nèi)奪人性命,！ 靜脈血栓如果突然脫落,，來(lái)到肺動(dòng)脈處，形成肺栓塞將肺動(dòng)脈嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地堵上,，人會(huì)迅速死亡,，其速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于心梗，根本沒(méi)有搶救和挽回的時(shí)間,。 很多人以為動(dòng)脈硬化只會(huì)發(fā)生于心臟的冠狀動(dòng)脈,，引起冠心病、心梗等,，或者是腦動(dòng)脈硬化引起腦梗,、偏癱等，卻不知道動(dòng)脈硬化是一種累及全身的疾患,。全身小動(dòng)脈均可發(fā)生硬化,，造成全身性疾病。更不知道血管病還有這么多種,。 趕緊把這個(gè)健康知識(shí)也轉(zhuǎn)發(fā)給更多的朋友們,，讓大家把一切血管病都擋在門(mén)外。 |
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