40歲后沒高血壓,，血壓為什么還升高

從生理角度看，影響血壓的主要因素有以下4個(gè)方面,。

【心臟的收縮力】

心室肌收縮的強(qiáng)度和速度影響到每搏輸出量的多少即心輸出量,。心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積。從某種意義上講,，并不是心率越快心輸出量就越多,，它也有一定的限度,，當(dāng)心律每分種超過150次以上時(shí)，由于心室充盈不好,，心輸出量反而下降,。林這個(gè)意義上講，如果心率緩慢或心動(dòng)過速以及心力衰竭,，持別是急性心肌梗死伴心力衰竭時(shí)就會(huì)使血壓下降,。

【循環(huán)中的血容量】

當(dāng)循環(huán)血量在一定范圍內(nèi)增多時(shí)，由于心臟靜脈回心血量增多,，每搏和每分鐘心輸出量增多,，動(dòng)脈血壓就可能升高。但在臨床上循環(huán)量增多者很少見到,，而比較常見的是血容量減少,。如由于持續(xù)嘔吐、較重的腹瀉等引起的脫水以及各種原因的失血,，都可使血壓下降,，尤其是當(dāng)失血量超過身體總量的20%?30%時(shí)，動(dòng)脈血壓就會(huì)急驟下降,。

【動(dòng)脈管壁的彈性】

動(dòng)脈血管的彈性好壞對(duì)血壓有較大的影響,，如動(dòng)脈發(fā)生硬化時(shí)，大動(dòng)脈的彈性就差,，當(dāng)心室收縮時(shí),，硬化的動(dòng)脈就不易被擴(kuò)張，從而對(duì)血液壓力的緩沖作用就大大減弱,，就產(chǎn)生了收縮壓明顯升高和舒張壓的輕度升高,。人到中年以后，各器官都出現(xiàn)了老化和衰退,，血管也不例外,，動(dòng)脈開始硬化,，彈性降低而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷發(fā)展,。所以到40歲以后即使是無高血壓病，其收縮壓也隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,，一般每增加10歲,，收縮壓升高1.3千帕（即10毫米汞柱）。

【周圍動(dòng)脈的阻力】

血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所受到的各種阻力總稱為外周阻力,。外周阻力的變化直接影響到舒張壓,。血管越細(xì)長(zhǎng)，血流越快,，外周阻力越大,。所以,，當(dāng)動(dòng)脈硬化發(fā)展到小動(dòng)脈時(shí)，由于小動(dòng)脈口徑變小,，外周阻力持續(xù)增加,，致使舒張壓升高。在臨床上,，有些病人單純收縮壓增高,，這說明大動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化，如果小動(dòng)脈也發(fā)生硬化,，那么舒張壓也會(huì)不同程度地增高,。

綜上所述，影響血壓變化的因素很多,，可見高血壓病和癥狀性高血壓是一個(gè)多病因的疾病,，其發(fā)病機(jī)制也是較復(fù)雜的。