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涼血止血,,利水通淋——小薊飲子

 李靜曦 2017-05-15


小薊飲子

【來源】《玉機微義》

【組成】生地黃,、小薊根、通草、滑石、山梔仁、蒲黃(),、淡竹葉、當(dāng)歸,、藕節(jié),、甘草各等份。

【用法】每服15克,,水煎,,空腹服。

【功用】涼血止血,,利水通淋,。

【主治】下焦結(jié)熱血淋,小便頻數(shù),,赤澀熱痛,,血尿,舌紅,脈數(shù)有力?,F(xiàn)用于急性腎小球腎炎等,。

【方解】

    本方又名小薊湯、小薊飲,,出自《玉機微義》引《濟生方》,。是治療下焦?jié)駸崽N結(jié),損傷血絡(luò),,膀胱氣化不利之血淋,、尿血的常用方。所謂“下焦結(jié)熱”,、“下焦瘀熱”,,實即下焦?jié)駸崽N結(jié)之意也。方中小薊涼血止血,,用為君藥,。蒲黃、藕節(jié)涼血止血,,兼能活血,,以防止血留瘀;重用生地涼血止血,,清熱養(yǎng)陰,,—則助君藥涼血止血之力—則防利水,、出血及邪熱傷陰,,共為臣藥,?;⒛就?、梔子,、淡竹葉清熱利水,使?jié)駸釓男”愣?;?dāng)歸養(yǎng)血活血,,引血歸經(jīng),且可防諸藥寒涼太過遏邪滯血,。以上均為佐藥,。甘草和中調(diào)藥,是為使藥,。

諸藥合用,,共成涼血止血,利水通淋之劑。涼血止血之中寓以化瘀,,清熱利水之中寓以養(yǎng)陰,,乃本方之功用持點。

    關(guān)于本方之君藥,,《醫(yī)林纂要探源》認(rèn)為是生地,,因本方證由“熱結(jié)下焦”,“腎陰不足”引起,,而生地能“滋腎水,,安相火”?!斗絼W(xué)》則提出以小薊,、生地并為君藥。但分析本方證的病機,,主要是熱結(jié)下焦血分,,損傷血絡(luò),陰虛并不顯著,,故以生地滋陰壯水力君之說,,不太確切。小薊性涼,,善清下焦血分之邪熱而止小便出血,,且本方以其作為方名,推為君藥,,似較妥當(dāng),。

現(xiàn)代應(yīng)用

 


急性腎小球腎炎

陳某,男,,13歲,。感冒發(fā)熱、咽喉腫痛半月后,,發(fā)現(xiàn)頭面,、下膠浮腫,頭暈,,小便不利,,尿少黃,口渴心煩,,口角生瘡,,咽紅腫,舌尖紅苔少,,脈浮數(shù),。方用小薊飲子加減:小薊15克,,生地10克,藕節(jié)15克,,蒲黃l0克,,木通6克,竹葉10克,,滑石12克,,當(dāng)歸10克,山梔子10克,,鉤藤20克,,夏枯草20克,水煎服,。6劑藥后全身浮腫消退,,尿量增多,色轉(zhuǎn)淡,。尿鏡徐正常,。繼服上方3劑,諸證悉除,?!缎轮嗅t(yī)》(1982946)

注意:以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取,,根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減,,切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實踐得來,,僅供大家參考,,不可私自使用。 


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