據(jù)報(bào)道,，美國胰腺癌年發(fā)病達(dá)42470例，年死亡35240例,，居死亡相關(guān)病因第五位,。盡管胰腺癌的診治技術(shù)取得了很大的進(jìn)步，但其預(yù)后仍不樂觀,，多數(shù)報(bào)道病人的五年生存率在10%-20%之間,，總體五年生存率仍徘徊在5%左右，取代肝癌成為“癌中之王”,。

“胰腺癌”被稱為“癌癥之王”，很多名人因?yàn)橐认侔┤ナ?，然而由于胰腺癌早期癥狀不明顯,，惡性程度高、進(jìn)展迅速,，發(fā)現(xiàn)時往往為時已晚,。

什么是胰腺？

胰腺位于人體上腹部的深處,，胃的下后方,，緊靠十二指腸，處于上消化道的中心位置,，在其前后均有重要血管經(jīng)過,。胰腺“隱居”在腹膜后，長約14—18厘米,，重65—75克,。

它有兩個主要的作用：

1）生成消化液（酶），中和胃酸，消化糖,、蛋白質(zhì)和脂肪,，幫助腸消化分解食物；

2）產(chǎn)生激素,，包括胰島素,，調(diào)節(jié)身體內(nèi)的糖和淀粉的利用。胰腺癌發(fā)生時,，惡性（癌）細(xì)胞生長,，分裂，并在胰腺組織中傳播,，會影響到消化和跟血糖兩方面,。

胰腺特殊的解剖位置為腫瘤提供了隱秘的庇護(hù)所，為胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)病變以及手術(shù)切除制造了巨大的障礙,。胰腺癌惡性程度極高,，進(jìn)展迅速，往往發(fā)現(xiàn)時已是晚期,，錯過了最佳的治療時機(jī),。

正因?yàn)橐认侔┑倪@些特點(diǎn)，其治療效果不佳,，死亡率遠(yuǎn)高于其他惡性腫瘤,，稱其為“癌癥之王”并不夸張。近年來胰腺癌發(fā)病率逐年上升,，是目前10大最常見惡性腫瘤之一,，1年生存率約10%，5年生存率不足5%,，這意味著絕大多數(shù)胰腺癌患者在發(fā)現(xiàn)疾病的1-2年內(nèi)死亡。

胰腺癌有哪些癥狀,？

胰腺癌開始生長的時候往往是無聲無息且沒有疼痛感的，而等它大到足以引起一些癥狀的時候,，癌細(xì)胞一般已經(jīng)突破胰腺擴(kuò)散到周圍其它器官了,。此時，胰腺癌將引起哪些癥狀則將取決于腫瘤在胰腺內(nèi)的位置,。

1,、發(fā)生在胰頭的胰腺癌通常可能引起的癥狀有：體重下降,，出現(xiàn)黃疸（皮膚發(fā)黃）,，小便黃赤，糞便顏色發(fā)白，瘙癢,，惡心,，嘔吐，腹痛,，背部疼痛,，頸部淋巴結(jié)腫大等。

2,、發(fā)生在胰體,、尾部的胰腺癌通常會導(dǎo)致腹部以及/或者背部疼痛，并伴隨體重下降,。

一般來說,，發(fā)生在胰頭的胰腺癌相比發(fā)生在胰體和尾部的胰腺癌，會較早出現(xiàn)部分癥狀,。

哪些原因會導(dǎo)致胰腺癌？

目前胰腺癌病因尚不明確,，研究表明許多危險因素與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān),。不健康的飲食生活習(xí)慣，比如吸煙,、酗酒,、長期高脂高蛋白飲食可能與胰腺癌發(fā)病有關(guān)。慢性胰腺炎,、糖尿病等慢性疾病與胰腺癌的發(fā)生存在一定聯(lián)系,。長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)或放射性物質(zhì)也可能會增加胰腺癌風(fēng)險。

1,、不健康生活方式

吸煙是目前唯一被公認(rèn)的,、對胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險因素。國外大量前瞻性研究及病例對照研究表明,，吸煙的胰腺癌患者與非吸煙者死亡的危險比在1.6-3.1：1,，吸煙量的多少與胰腺癌的發(fā)病呈正相關(guān)。

飲酒對胰腺的致癌作用結(jié)論不一,，目前認(rèn)為適量飲酒與胰腺癌無明顯的相關(guān)關(guān)系,，但長期大量飲酒可能增加危險度。

此外,，國外有研究認(rèn)為,，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危險性將顯著增加,。

2,、飲食結(jié)構(gòu)不平衡

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果,，認(rèn)為富含紅肉(豬、牛,、羊肉),、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而通過攝入富含蔬菜,、水果的飲食可預(yù)防33%-50%的胰腺癌發(fā)病率,。

3、疾病因素

糖尿病或者糖耐量異常作為胰腺癌的病因尚有爭論,，爭論的焦點(diǎn)主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一個早期癥狀或并發(fā)癥,，還是致病因素，目前贊成其為病因的占優(yōu)勢,。尤其是那些突發(fā)的無糖尿病家族史的糖尿病患者應(yīng)該作胰腺癌篩查,。

此外，芬蘭的一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),，幽門螺桿菌可增加胰腺癌的發(fā)病危險,，特別是血清幽門螺桿菌CagA抗體陽性者胰腺癌危險性為血清幽門螺桿菌CagA抗體陰性者的2倍。這一結(jié)果支持了以往病例對照研究的報(bào)告,，但幽門螺桿菌與胰腺癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步驗(yàn)證,。

4,、手術(shù)史

胰腺癌發(fā)病可能與切除膽囊有關(guān),，有報(bào)道說膽囊切除20年以上的患者發(fā)生胰腺癌的危險性超過70%。實(shí)驗(yàn)證實(shí)膽囊切除術(shù)后可以引起體循環(huán)中縮膽囊素水平升高,，而后者可以促進(jìn)嚙齒類動物發(fā)生胰腺癌,。

5、遺傳因素

流行病學(xué)研究證實(shí)胰腺癌有家族聚集的特點(diǎn),，胰腺癌患者中,，有胰腺癌家族史者是無胰腺癌家族史患者的3-13倍。此外,，胰腺癌還與幾種高度特征性遺傳綜合征相關(guān),，包括遺傳性胰腺炎、家族性多發(fā)性非典型丘狀黑色素瘤,、Peutz-Jeghers綜合征等,。這些綜合征常伴有生殖細(xì)胞的某些基因突變,。

6,、炎癥因素

已有證據(jù)表明反復(fù)發(fā)作慢性胰腺炎、胰管結(jié)石或結(jié)石性胰腺炎有可能是一種癌前期病變,。

7,、良性腫瘤惡變

胰腺有多種良性腫瘤,，但原發(fā)性良性腫瘤，例如粘液性囊腺瘤,、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤很可能惡變?yōu)橐认侔?/p>

胰腺癌要如何治療？

1,、手術(shù)治療

手術(shù)切除是胰腺癌患者獲得最好效果的治療方法,，然而，超過80%的胰腺癌患者因病期較晚而失去手術(shù)機(jī)會,，手術(shù)可以幫助減輕一些癥狀,，并防止腫塊太大占位造成的問題，但是對這些患者進(jìn)行手術(shù)并不能提高患者的生存率,。因此,，在對患者進(jìn)行治療前，應(yīng)完成必要的影像學(xué)檢查及全身情況評估,，以腹部外科為主,，包括影像診斷科、化療科,、放療科等包括多學(xué)科的治療小組判斷腫瘤的可切除性和制定具體治療方案,。

2、放療

放療使用高能量的射線來殺死癌細(xì)胞,。放療通常是每周五天,，持續(xù)幾個星期或幾個月。目前也在研究使用放療來殺死手術(shù)后手術(shù)部分殘留的癌細(xì)胞,。放療可以幫助緩解由癌癥腫塊占位引起的疼痛或消化問題,。

3、化療

化療使用藥物來破壞癌細(xì)胞,，阻止他們生長或繁殖,。治療可能包括一種藥物或多種藥物的組合，可以口服或注射,。這些藥物進(jìn)入血液循環(huán),，到達(dá)身體各個部位，使得化療是成為擴(kuò)散轉(zhuǎn)移患者的很好選擇,?；熞餐ǔＴ谑中g(shù)后進(jìn)行，來殺死殘留的癌細(xì)胞,。

4、靶向治療

新的靶向藥物有能力攻擊特定的癌細(xì)胞,。靶向治療比化療的副作用更小,，對正常細(xì)胞的影響也更小,。

5、免疫治療

免疫治療也被稱為生物療法,，免疫療法的目的是提高人的免疫力來對抗癌癥,。胰腺癌的免疫治療正在積極研究，同時也在研發(fā)疫苗來武裝免疫系統(tǒng)攻擊癌癥,。

6,、姑息治療

姑息療法是用來緩解癥狀和疼痛，可以在癌癥的任何時期使,。姑息治療的目的是提高生活質(zhì)量,，不僅僅是身體上，同時包括心理和精神上,。姑息療法大多用在疾病的進(jìn)展期,，但在患者進(jìn)行有效的抗癌治療過程中使用也是有幫助的。

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