|
白血病是一類造血干、祖細胞惡性克隆性疾病,?？寺⌒园籽〖毎驗樵鲋呈Э亍⒎只系K,、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,，并向其他組織和器官侵襲，同時正常造血受抑制,。臨床可見不同程度的貧血,、出血、感染,、發(fā)熱以及肝,、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛,。白血病和敗血癥是完全不同的兩種疾病,，但二者之間有密切聯系。罹患白血病導致患者抵抗力下降,，容易發(fā)生感染,，導致敗血癥，很多白血病患者最終因敗血癥辭世,。 牙齦經常出血要警惕 老年人經常莫名其妙地發(fā)生牙齦出血,，尤其是全口牙齦廣泛性慢性滲血，同時伴有皮膚青紫斑或全身疲乏,、食欲不振時,，一定要進行血液學檢查。因為惡性克隆型白血病細胞在骨髓大量累積,，導致骨髓造血機能下降,，血小板生成減少，引起皮膚出現出血點甚至瘀斑,。  發(fā)燒不一定是感冒 白血病和感冒可能會有相似的癥狀,，如都可能會出現高燒的癥狀。但白血病患者會有一些感染表現,，除了不明原因的高燒外,，還會伴有臉色不好，血象不正常,、貧血等,。 患者發(fā)熱到醫(yī)院進行血液學檢查時,，因病毒或細菌感染不同，白細胞可低可高,，但不會出現幼稚細胞(白血病細胞),。而白血病病人末梢血或骨髓檢查往往會見到幼稚細胞。感冒的患者會出現病毒感染的表現,，像白細胞稍微偏低,，可是不會出現明顯的血小板下降、升高等表現,。  白血病早期主要有三大癥狀：貧血,、感染、出血,。由于癥狀表現復雜,，不典型，因此常常被忽視,。貧血主要表現為疲乏,、無力，臉色不好,；出血常表現為皮膚瘀點,、瘀斑，牙齦出血,，女性表現為月經多,；感染可以表現為高熱，亦有低熱,。因此,，以上癥狀如果長期存在，一定首先要到醫(yī)院查血常規(guī),，最好再加做一個血細胞分類,。 白血病并非不治之癥 在很多人眼里，白血病被稱為血癌,，一旦得上就只能等死,。其實，隨著醫(yī)學的發(fā)展,，白血病已并非絕癥,。不同類型的白血病治療方法不同，預后也不同,，不能一概而論,。急性白血病總體分兩大類，一類是急性淋巴系統(tǒng)白血病,，一類是急性髓系白血病,。目前治療主要采取化療和造血干細胞治療。  近年來,，我國對急性髓系白血病的整套治療方案進行了進一步改進和完善,，根據染色體核型進行分組治療、強調大劑量化療的應用,，降低了難治耐藥病例的發(fā)生,，縮短了治療周期，長期生存率得到提高,。以中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院為例,，成人急性髓系白血病完全緩解率在80%以上，五年無病生存率達50%以上,；自體造血干細胞移植,，長期存活(＞5年)率達70%以上。兒童急性淋巴細胞白血病5年的無病生存率為75%～80%,，兒童急性髓系白血病5年的無病生存率為40%～60%,，其中急性早幼粒細胞白血病5年的無病生存率為85%。由于不斷有靶向治療藥物的推出,，白血病診斷,、治療的精準性也在不斷提高。 文/中國醫(yī)學科學院血液研究所干細胞移植中心副主任醫(yī)師 姜爾烈 整理/王海龍 |
|
|
