中醫(yī)骨傷科常用藥對(duì)分享（二）——“調(diào)理腎肝脾”藥對(duì)

系列文章導(dǎo)讀：

• 藥對(duì)是什么,？

• “調(diào)氣血，和陰陽”藥對(duì)分享,；（一）

• “調(diào)理腎肝脾,，藥對(duì)治其本"藥對(duì)分享,；（二）

• “經(jīng)絡(luò)部位，辨證施治”藥對(duì)分享,；（三）

• “病證結(jié)合,，靈活治療”藥對(duì)分享。（四）

上一期我們分享了“調(diào)氣血,，和陰陽”藥對(duì)：

傳送門：中醫(yī)骨傷科常用藥對(duì)分享（一）——“調(diào)氣血,，和陰陽”藥對(duì)

今天為大家分享：“調(diào)理腎肝脾”藥對(duì)：

腎主骨，主生髓骨的生長(zhǎng),、發(fā)育,、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣所提供的營養(yǎng)和推動(dòng),。腎精不足,，骨髓空虛，可致腿足痿弱而行動(dòng)不便,，或骨質(zhì)脆弱,，易于骨折。

《諸病源候論·腰痛不得挽仰候》載：腎主腰腳……,，勞損于腎,，動(dòng)傷經(jīng)絡(luò)，又為風(fēng)冷所侵,，血?dú)鈸舨?，故腰痛也?！?/p>

1.腎虛者可致骨痿,，也易致腰部勞損，而出現(xiàn)腰背疼痛不能俯仰,。

因此,，補(bǔ)腎是骨傷科的重要治療原則。

如：

• 平補(bǔ)腎氣：

  熟地黃-枸杞

  熟地黃-山藥

• 滋腎降火：

  熟地黃-生地黃

  鱉甲-龜板

• 溫補(bǔ)腎陽：

  附子-肉桂

• 溫陽利水：

  附子-茯苓

2.因肝腎同源,，肝血腎精不足,，還可以影響骨折的愈合，所以在治療時(shí)補(bǔ)腎同時(shí)須養(yǎng)肝壯筋,，常配合入肝經(jīng)的藥物,。

如：

白芍-枸杞

熟地黃-山茱萸

女貞子-墨旱蓮

3.腎又與脾關(guān)系密切，若脾腎陽虛命門火衰則水濕內(nèi)?；蚍簽E肌膚而致的肢體腫脹麻木等疾病因此，必須脾腎兼顧,，以具有溫腎配伍健脾之品,。

如：

補(bǔ)骨脂-肉豆蔻

附子-白術(shù)

4.肝主筋藏血,，肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。人體的筋肉運(yùn)動(dòng)與肝密切相關(guān),，所以肝血不足,，血不榮筋，則出現(xiàn)痙攣,、肢體麻木屈伸不利等癥,。

《素問·五臟生成》亦說：“故人臥，血?dú)w于肝,，足受血而能步,，掌受血而能握?！?/p>

創(chuàng)傷勞損等瘀血為患的筋骨患者皆與肝有密切關(guān)系,。而且人到老年時(shí)，因肝氣不足,，而出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限和衰老情況在,。臨床應(yīng)特別重視調(diào)肝，肝為將軍之官,，性喜條達(dá)而惡抑郁,。若抑郁忿怒，則使肝氣郁結(jié),，胸脅,、少腹竄痛。常用疏肝理氣之品配伍成對(duì),。

如：

柴胡-香附

川楝子-香附

5.若肝郁化熱,，肝氣犯脾，導(dǎo)致脾虛濕盛而引起腫脹如棉,，紅腫流滋,，膿出清稀，則宜瀉肝清熱除濕,，又常配伍清肝瀉火燥濕利濕之品,。

如：

黃柏-龍膽草

黃柏-蒼術(shù)

黃柏-椿根皮

6.肝主藏血，若傷后失血過多或久病體虛,，生血不足,，則可引起肝血虧損，經(jīng)筋失去營血濡養(yǎng),，致爪甲不榮,，或筋痿；血虛動(dòng)風(fēng),，致肢麻筋攣,。此時(shí)應(yīng)養(yǎng)血柔肝配伍滋陰補(bǔ)腎之品,。

如：

白芍-當(dāng)歸

熟地黃-白芍

7.若肝血虛日久，肝陰不足,，傷后或者是頸椎病出現(xiàn)頭痛眩暈,，面紅、耳赤,、肝陽偏亢等癥,，急則治其標(biāo)，緩則治其本,，此時(shí)當(dāng)以標(biāo)本兼顧,，養(yǎng)血滋陰藥配伍潛鎮(zhèn)之品。

如：

天麻-鉤藤

枸杞子-菊花

龜板-牡蠣

8.而陰虛陽亢,，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的牙關(guān)緊閉,，四肢拘急、項(xiàng)強(qiáng),、抽搐,、角弓反張等癥，則急則治其標(biāo),，宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng),。

如：

羚羊角-鉤藤

懷牛膝-代赭石

9.脾胃主消化吸收，為后天之本,，氣血生化之源,。

《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉廩之官,，五味出焉,。”

10.脾胃健運(yùn),，氣血充盛,，則筋骨脈得其濡養(yǎng)；若脾胃失調(diào),，生化之源不足,，脾不統(tǒng)血，血不循經(jīng),，溢出脈外而見各種出血,，若遇外傷則血出不止，甚則氣隨血脫重癥,。在治療此類疾病時(shí)有的在健脾和胃如：

黃芪-白術(shù)

黃芪-人參

傷后術(shù)后愈合緩慢之癥須健脾養(yǎng)血,，因脾主肉，“治骨先治肉”。

如：

黃芪-當(dāng)歸

人參-熟地黃

還有的以健脾豁痰除濕治療老年退行性疾病,，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,。

如：

半夏-茯苓

蒼術(shù)-香附

敬請(qǐng)期待下一期：

“經(jīng)絡(luò)部位,，辨證施治”藥對(duì)分享,；（三）

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