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[干貨] 顱內(nèi)各類“囊腫”的CT特征,,一目了然~~~

 落霞滿天dhb 2017-04-29

顱內(nèi)各類囊腫的CT特征


1蛛網(wǎng)膜囊腫

(1)腦溝、腦池或腦凸面邊緣銳利的腦脊液密度影,,多呈類圓形(圖1),。

(2)少見出血,增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化,。

圖1男,,21歲,,蛛網(wǎng)膜囊腫。左側(cè)顳極見不規(guī)則低密度影,,CT值約為3 HU,,邊界清楚,左側(cè)顳葉受壓

2表皮樣囊腫

(1)分葉狀,、不規(guī)則,、“菜花狀”或珍珠樣腫塊。

(2)特征性表現(xiàn)為在腦池內(nèi)呈“鉆縫樣”生長,,包裹神經(jīng)或血管,。

(3)95%呈低密度,少數(shù)有壁鈣化,,多不強(qiáng)化(圖2,、圖3)。



圖2男,,34歲,,表皮樣囊腫(膽脂瘤)。平掃(A)右側(cè)CPA區(qū)可見一不規(guī)則腫塊,,邊界清晰,,低密度為主,周圍可見多發(fā)點狀鈣化,。骨窗(B)示右側(cè)內(nèi)聽道骨皮質(zhì)光滑,,無明顯破壞

圖3男,39歲,,表皮樣囊腫,。左側(cè)顱中窩底見橢圓形占位,邊界清晰,,CT值約為5 HU,,病灶后外緣可見點狀及弧形鈣化

3皮樣囊腫

(1)屬于先天性囊腫,常位于中線部位,,單房,,圓形或分葉狀囊性腫物。

(2)20%見鈣化,;內(nèi)部可見脂肪密度,,一般不強(qiáng)化。

(3)若囊腫破裂,,脂滴播散入腦池,,在腦室內(nèi)可出現(xiàn)脂-液平面;顱骨的皮樣囊腫可使板障膨脹。

4脈絡(luò)叢囊腫

(1)多位于側(cè)腦室三角區(qū),、體部,,表現(xiàn)為腦室局限性變形、擴(kuò)大,,呈類圓形,,脈絡(luò)叢鈣化受壓移位。

(2)增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化或可見邊緣強(qiáng)化(實為脈絡(luò)叢血管),。

5松果體囊腫

(1)類圓形,,囊壁薄,邊緣銳利,,低密度,,25%的病例見囊壁鈣化(圖4)。

(2)增強(qiáng)掃描呈邊緣或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,。


圖4松果體囊腫,。松果體區(qū)見直徑約為1.4 cm的類圓形占位,CT值約為8 HU,,邊界清楚

6膠樣囊腫

(1)位于Monro孔附近,邊界銳利,。

(2)為等密度或高密度類圓形腫塊,,一般不強(qiáng)化,偶見邊緣強(qiáng)化,。常伴有腦室擴(kuò)大,。

7腸源性囊腫

(1)發(fā)病高峰為10歲左右,80%位于椎管內(nèi),,少數(shù)位于CPA區(qū)和顱-頸交界處,。

(2)多為低密度,少數(shù)為等密度,,分葉狀,,邊界清楚,無鈣化,、瘤周水腫和強(qiáng)化,。

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