在臨床上,，病人不可能按照教科書上的癥狀來(lái)得病，只要是外感風(fēng)寒表實(shí)證,，就可以運(yùn)用麻黃湯,，但是要注意隨證加減，根據(jù)不同患者的不同癥狀來(lái)進(jìn)行加減,。

既然是肺氣不宣,，那就可能涉及到病程過去有沒有基礎(chǔ)，肺氣不宣的程度,，所以喘急痰多,，表證較輕，這種情況涉及到兩個(gè)附方,。表證較輕,，不須要桂枝協(xié)助麻黃發(fā)汗，增加化痰降逆,，平喘止咳。這類作用就可以了,。所以去桂枝,，加蘇子,、半夏。

鼻塞流涕重是常見的肺氣不和,，肺氣不利,，鼻為肺之外竅，加蒼耳,、辛荑,，宣通鼻竅。是指的臨床可能在這種肺氣不宣情況下,，外有風(fēng)寒引起肺氣不宣情況下,，常見的兼證。

挾濕的情況怎么辦,？實(shí)際上在仲景這個(gè)時(shí)代,，當(dāng)然沒有在金元時(shí)代強(qiáng)調(diào)挾濕，但仲景已經(jīng)用,，像麻黃加?xùn)X湯這一類,。麻黃湯后面第一個(gè)附方，麻黃加?xùn)X湯?，F(xiàn)代在臨床用于小兒腎炎,，這用得很多?？紤]到挾濕,。所以從挾濕方面來(lái)看，表現(xiàn)出來(lái),，那作為外感風(fēng)寒證這是主要病機(jī),，惡寒發(fā)熱主證，這個(gè)基礎(chǔ)上,，肢節(jié)酸痛,，這跟疼痛描述不同，就挾濕,，挾濕呢,，加蒼朮、苡仁這類,。蒼朮和白朮使用,，麻黃加?xùn)X湯，表證強(qiáng)調(diào)的不明顯,，有表證,。但是蒼朮發(fā)散力量強(qiáng)，對(duì)解表方面來(lái)說(shuō),，兼顧得更好,。又可以燥濕,，又可以解表。燥濕,、利濕結(jié)合,，蒼朮、苡仁結(jié)合,，這種對(duì)于外感風(fēng)寒挾濕,，在疼痛方面反應(yīng)出酸痛的，這個(gè)常用,。