中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的病理基礎(chǔ)為陰虛燥熱,，以正虛陰虧為本,，燥熱虛火為標(biāo)，治療宜養(yǎng)陰生津以扶正,，清熱潤燥以治標(biāo),。因其癥狀表現(xiàn)常隨年齡、體質(zhì),、病程不同而不同,，臨床可見燥熱傷津、陰虛火旺,、氣陰兩虛,、陰陽兩虛、氣虛血瘀,、痰濕內(nèi)阻等證候,，故治療應(yīng)認(rèn)真辨證，靈活用藥,，不可拘泥于一方一法,。在辨證論治的同時，還應(yīng)注意防治兼證,。

（1） 肺熱津傷：口渴多飲,，咽干舌燥，尿頻量多,，怕熱喜涼,，心煩自汗，伴多食易饑,，消瘦乏力,，舌紅少津，苔黃,，脈洪數(shù),。

主證：清熱潤肺，生津止渴,。

治法：消渴方加減,。

方藥：天花粉 30g,，生地黃 15～30g，黃連 9g,，黃芩 12g,，麥門冬 30g，葛根 15g,，石斛 20g,，白芍 15g。每日 1 劑,，水煎,，早、晚分服,。

（2） 胃熱熾盛多食易饑,，形體消瘦，大便干燥,，伴口渴喜飲,，或口臭，口舌生瘡,，舌紅,，苔黃燥，脈滑數(shù),。

主證：清胃瀉火,，養(yǎng)陰增液。

治法：清胃散或玉女煎加減,。

方藥：生石膏 30g（先煎）,，知母 15g，生地黃 15～30g,，黃連 9g,，麥門冬 30g，玄參 15g,，牛膝 30g,，大黃 6g（后煎），黨參 15g,。每日 1 劑,，水煎，早,、晚分服,。

（3） 腎陰虧虛尿頻量多，混濁可如脂膏,，或尿有甜味,，口舌干燥,，倦怠乏力，腰膝酸軟,，五心煩熱,，舌紅苔少，脈沉細(xì)數(shù),。

主證：滋陰益腎,，縮尿澀精。

治法：六味地黃湯加減,。

方藥：生地黃 15～30g,，山藥 30～60g，山茱萸 9g,，茯苓 15g，牡丹皮 9g,，澤瀉12g,，枸杞子 15g，五味子 9g,，金櫻子 20g,，益智仁 15g，地骨皮 30g,，何首烏30g,，生黃芪 30g。每日 1 劑,，水煎,，早、晚分服,。

（4） 陰陽兩虛小便頻數(shù)且量多,，或尿有余瀝，混濁如膏,，甚則飲一溲一,，面色黧黑，羸瘦體倦,，形寒肢冷,，耳輪焦干，腰膝酸軟,，陽痿不舉,，女子則月經(jīng)不調(diào)，性欲冷淡,，舌淡苔白,，脈沉細(xì),。

主證：溫陽，滋腎,，固精,。

治法：金匱腎氣丸加減。

方藥：制附子 9g,，肉桂 6g,，山茱萸 10g，黃芪 30g,，生,、熟地黃（各）15～30g，山藥30～60g,，澤瀉 12g,，枸杞子 20g，何首烏 30g,，金櫻子 20～30g,，覆盆子 20～30g，桑螵蛸 15g,。每日 1 劑,，水煎，早,、晚分服,。

（5） 氣陰兩虛食少溺多，渴欲飲水,，但不欲飲冷,，氣息短促，語音低微,，身倦乏力,，自汗，五心煩熱,，舌紅無苔,，脈細(xì)。

主證：益氣養(yǎng)陰,，生津潤燥,。

治法：黃芪湯合生脈散加減。

方藥：黃芪 30g,，黨參 30g（人參 9g）,，北沙參 15g，麥門冬 30g，天花粉 20～30g,，玉竹 15g,，五味子 9g，山藥 15g,，茯苓 15g,，枸杞子 15g，炙甘草 9g,。每日 1劑,，水煎，早,、晚分服,。

（6） 痰濕內(nèi)阻形體偏于肥胖，口干但飲水不多或不欲飲,，胸脘痞悶,，食后尤甚，氣短乏力,，懶動,，或頭部昏蒙，或頭目眩暈,，舌體胖大，舌淡或黯,，苔白滑或濁膩,，脈濡滑。

主證：健脾益氣,，燥濕化痰,。

治法：參苓白術(shù)散加減。

方藥：黨參 15g（人參 9g）,，黃芪 30g,，薏苡仁 15～30g，白扁豆 15g,，白術(shù) 10g,，山藥 15g，蒼術(shù) 15g,，佩蘭 9g,，澤瀉 9g，茯苓 15g,，冬瓜皮 15g,，桔梗 9g，玄參15g。每日 1 劑,，水煎,，早、晚分服,。

（7） 瘀血阻滯口干口渴,，倦怠乏力，肌膚甲錯,，四肢麻木,、疼痛或身體某部位疼痛，多呈刺痛,，且痛處固定不移,，夜間加重，唇甲紫暗,，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,，舌下脈紫怒張，脈沉或澀滯,。

主證：益氣養(yǎng)陰,，活血化瘀。

治法：四物湯加味或補(bǔ)陽還五湯加減,。

方藥：生黃芪 30g,，生、熟地黃（各）15g,，當(dāng)歸 15g,，赤芍 15g，川芎 9～15g,，丹參30g,，益母草 30g，葛根 15g,，桃仁 9g,，紅花 9g，木香 9g,，天花粉 30g,，炙甘草9g。每日 1 劑,，水煎,，早、晚分服,。