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病例： 男,，52歲,。 初診： 1982年10月25日。 病案： 慢性支氣管炎病史20余年,，主訴平時常易咳嗽,，伴有喉癢，咯痰粘稠,，面色不華,，胸悶，胃納呆鈍,，便溏,，神疲乏力，脈濡滑,，舌苔膩,，邊呈齒痕，證屬肺脾兩虛,，痰濕內(nèi)盛所致,。法當(dāng)健脾除痰，肅肺利咳,。 處方： 參苓白術(shù)散加制半夏10克,、陳皮10克、象貝母10克,、白僵蠶10克,。 水煎二汁，上下午分服,，14劑,。 第二診： 1982年11月9日。 病案： 服藥二周,，咳嗽痰出已少,，喉癢緩和，胸悶稍暢,，脈舌如前,。 處方： 前方再服三個月。 第三診： 1983年2月12日病案：?咳嗽漸平,，咯痰量減,，食欲增進(jìn)，面稍紅潤,，神疲乏力較振,。脈轉(zhuǎn)濡滑,，舌邊齒痕消失。 處方： 參苓白術(shù)散改用成藥丸劑,。 連服半年,，日進(jìn)三次，每次3克,，溫開水送吞,。 按語： 脾為生痰之源，肺為貯痰之器,，脾虛聚濕生痰,，痰生于脾而貯于肺，肺虛常受痰濕內(nèi)擾,，清肅失令,，咳嗽難已。故咳嗽之癥,，易治亦不易治,。外邪襲肺引起的咳嗽易治而愈。內(nèi)傷痰濕引起的咳嗽,，每多反復(fù)發(fā)作,。清·林佩琴說：“因痰致咳者，痰為重,，主治在脾,。”健脾培土,，可杜痰源,，痰少咳自減，參苓白術(shù)散之功,，應(yīng)不容忽視,。 |
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