國醫(yī)大師朱良春結合臨床經(jīng)驗,，闡述了診脈的要點,。

脈診既然如此重要，那么究竟怎樣掌握呢,？朱老結合自己的實踐體會,，認為下列幾方面值得重視。

脈之可以用言語和筆錄的,，都是一些跡象,，至于脈之“神韻精髓”，須通過長期體察,，才能逐步領會掌握,，應于指下，了然于心,?！秲?nèi)經(jīng)》早就指出：“持脈有道，虛靜為?！?。喻嘉言說得更為明確：“有志于切脈者,，必先凝神不分,，如學射者，先學不瞬,，自為深造,，庶乎得心應手，通乎神明”,，就能逐步掌握其真諦,。要舉、按,、尋細察,，寸、關,、尺對比,，左有互劫，自可得其要領,。

脈之種類繁多,，有的則似是而異,，如何辨別呢？《素問·脈要精微論》說：“微妙在脈,，不可不察,，察之有紀，從陰陽始,?！笨梢姟懊}合陰陽”是切脈診病最基本的法則和方法。李時珍《瀕湖脈學》對二十七脈排列之次序,，就是運用陰陽學說的基本理論和辨證論治的觀點確定的,。浮、沉,、遲,、數(shù)是綱領，與八綱正相對應,。表,、熱、實為陽證,，里,、虛、寒為陰證,，如此八綱辨證中脈診的關鍵問題就迎刃而解了,。李氏具體指出，脈證可分為陽脈,、陰脈,、陽中之陰、陰中之陽四類,。

陽脈：浮,、數(shù)、實,、長,、洪、緊,、動,、促。

陰脈：沉,、遲,、澀、虛,、短,、微,、緩、革,、濡,、弱、散,、細,、伏、結,、代,。

陽中之陰：滑、芤,、弦,。

陰中之陽：牢。

這種分法,，既符合《內(nèi)經(jīng)》的本意,，又可在臨證時執(zhí)簡馭繁。這是李氏對《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》及仲景脈學分類的發(fā)展與升華,，對后世有深遠的指導意義。

寸,、關,、尺分候臟腑，是根據(jù)天一生水,、地二生火的陰陽五行變化規(guī)律排比的,，如下圖所示。

朱老幾十年來的實踐體會,，脈診確是信而有證,、履試不爽的,。

朱老認為,，診脈時最好要用雙手同時切脈，便于對比體會,；診脈時一定要坐正平位,，以利血流暢通。三指按脈（總按法）可得到一個總的概念,，然后再以食,、中、無名指分別切脈（單按法）,，以比較脈氣之強弱盛衰,，獲悉何臟,、何腑病變。宋代精于脈學的劉立三,，每以中指點取三部,，有“劉三點”之雅號。但朱老體會,，食指敏感度似較中指為強,。還須注意脈位異常之反關、斜飛之脈,。

“胃”指脈的胃氣,，就是緩和有生氣之脈,，久病、重病見之,，是為吉兆,，多可轉危為安?！吧瘛笔侵赶掳粗辛?，又不散亂，亦是佳象,。如按之散亂或若有若無,，或輕按有，而重按則無者,，或沉細之中似有依稀之狀者,，皆是無神之脈，預后不佳,?！案倍嘁猿卟繛楦蛞灾厝笧楦?；如重按即無,，或尺部難以觸及者為無根，預后不良,。

朱老認為,，診脈確實可以揭示線索，洞悉病機,，為立法用藥提供依據(jù),，是應該深入體會，認真掌握的診法之一,，但其他診法也不能忽視,?！秲?nèi)經(jīng)》云：“四診合參，庶可萬全”,。李時珍也不贊成單純憑診脈以斷病,，而是主張四診合參，脈癥并重的,。他說：“上工欲會其全,，非備四診不可”，這是客觀全面的,。作為臨床中醫(yī)工作者,，為了發(fā)揮中醫(yī)學的特色，我們精研望,、聞,、問診法的同時，切不可忽視脈診,，這是繼承,、發(fā)揚中醫(yī)，學術不可掉以輕心的大事,。最近一二十年來,，有關學者為了實現(xiàn)中醫(yī)脈診的客觀標準化，作了不少有益的探索和實踐,，創(chuàng)制了許多脈象儀,，對脈搏參數(shù)的生理學和診斷學的意義進行了討論，取得一定的成果,。希望多學科的協(xié)作攻關,，進一步深化下去，爭取早日出成果,，為中醫(yī)診斷學作出更大的貢獻,。