編者按

二十四節(jié)氣起源于黃河流域,，公元前104年，《太初歷》正式把二十四節(jié)氣定于歷法,，明確了用陽歷（太陽歷）劃分二十四節(jié)氣的天文位置。二十四節(jié)氣的制定綜合了天文學(xué),、氣象學(xué)和農(nóng)作物生長的規(guī)律等諸方面的知識,，是中國古代農(nóng)業(yè)文明的具體表現(xiàn),，具有很高的農(nóng)業(yè)歷史文化的研究價值,。2011年6月入選第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,。

節(jié)氣對人體的影響

二十四節(jié)氣不僅指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn),，也指導(dǎo)人們的養(yǎng)生,。自古以來，我國民間就根據(jù)二十四節(jié)氣的不同,，形成了種種保健習(xí)俗,，這習(xí)俗代代相傳,，對中華民族的健康起著巨大的作用。醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》曰:“二十四節(jié)氣,，節(jié)有十二,，中氣有十二，五日為一侯,，氣亦同,，合有七十二侯，決病生死,，此須洞解也,。”

節(jié)氣反映著物候特征,，說明自然界的一切生物與節(jié)氣變化息息相關(guān)。人體的五臟與自然界四時陰陽相通應(yīng)，五臟功能的強(qiáng)弱虛實(shí)與四時氣候變化有密切關(guān)系,?！秲?nèi)經(jīng)》提出肝主春,、心主夏、脾主長夏,、肺主秋,、腎主冬。保健養(yǎng)生要順從春暖,、夏暑,、秋涼,、冬寒的變化，順從二十四節(jié)氣的變化,。人體的五臟—肝,、心、脾,、肺,、腎，在陰陽平衡的狀態(tài)下,，相互資生、相互助長身強(qiáng)體壯延年益壽,，而任何一個臟器受到影響都會累及其他的臟器,。

四時氣候有異，每一季節(jié)各有不同特點(diǎn),，有一些季節(jié)性多發(fā)?。捍杭径鄿夭。锛径喁懠驳??！端貑枴そ饏T真言論》說:“故春善病鼽衄,，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中,，秋善病風(fēng)瘧,，冬善病痹厥?！贝送?，某些慢性宿疾，往往與季節(jié)變化和節(jié)氣交換發(fā)作或增劇,。掌握和了解四季與疾病的關(guān)系以及疾病的流行情況,，能更好地指導(dǎo)防病保健。

節(jié)氣保健養(yǎng)生

《素問·上古天真論》:“上古之人,，其知道者,，法于陰陽，和于術(shù)數(shù),，食飲有節(jié),，起居有常，不妄作勞,，故能形與神俱,，而盡終其天年，度百歲乃去,?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論》:“夫四時陰陽者，萬物之根本也,。所以圣人春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰，以從其根,，故與萬物沉浮于生長之門,。”

保健養(yǎng)生與四時變化有密切關(guān)系,，春夏陽氣當(dāng)旺之季,，要保養(yǎng)體內(nèi)真陰，以適應(yīng)來春陽氣之發(fā)動,；秋冬是陰長陽消的階段,，大地收藏，萬物皆伏,，應(yīng)順應(yīng)陰長的氣化趨勢養(yǎng)陰,。《素問·至真要大論》云:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,，以平為期,?！?/span>

節(jié)氣灸的療效

根據(jù)二十四節(jié)氣，選擇與各節(jié)氣對人體臟腑功能有影響的腧穴進(jìn)行艾灸,，提高機(jī)體免疫力,、抗病力，從而達(dá)到防病,、治病的目的,。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說“正氣存內(nèi)，邪不可干”,?！肮?jié)氣灸”的目的是培壯元陽以扶助正氣，它是從整體角度全面綜合考慮人與環(huán)境的聯(lián)系,，以及環(huán)境氣候變化與人的氣血陰陽關(guān)系的,。

“節(jié)氣灸”常選配具有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用的腧穴，比如關(guān)元,、氣海,、足三里等。李曉泓等認(rèn)為“節(jié)氣灸”還可配合不同腧穴的選用,，達(dá)到穴與保健防病相配的最優(yōu)效果,。{來源：李曉泓，解秸萍．論“天人相應(yīng)”與“節(jié)氣灸”［J］．北京中醫(yī),，2003,，(2):18}

“節(jié)氣灸”的適應(yīng)癥有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、心腦血管疾病,，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，以及保健防衰老等,。

（1）扶正祛邪

用以預(yù)防治療體虛易感,、呼吸系統(tǒng)疾病及過敏性疾病。蘇臨榮等從文獻(xiàn)中總結(jié)得出在三伏天利用穴位貼敷的方法防治冬季易發(fā)的哮喘,、胃腸等疾病的效果良好{來源：蘇臨榮,，劉媛媛．節(jié)氣灸“治未病”思想探析及臨床應(yīng)用舉隅［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2012,，33(4):51～52},。

秦鴻利等通過對120例哮喘患者取定喘、大椎,、肺俞、風(fēng)門,、心俞,、膈俞,、脾俞等穴在春分、夏至,、秋分,、冬至日集中灸療1年，配合針灸加埋線,，認(rèn)為針灸加埋線配合節(jié)氣灸法療效確切{來源：秦鴻利,，王秀娟．針灸加穴位埋線配合節(jié)氣灸法治療支氣管哮喘臨床療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011,，24(6):201},。

王玲玲等對40名60歲以上老年人的保健灸實(shí)驗說明艾灸對減輕老化癥狀，改善生理功能有顯著效果,。{來源：王玲玲,，吳中朝．保健灸延緩老化作用的臨床觀察［J］．中國針灸，1994,，(6):18～20 }

（2）助陽祛寒

用以治療胃寒,、腹瀉等脾胃病及頸肩腰腿疼痛、畏寒,、類風(fēng)濕,、骨性關(guān)節(jié)病等。薛殿凱取穴足三里,、神闕,、關(guān)元、涌泉堅持艾灸20多年,，不僅嚴(yán)重失眠和十二指腸潰瘍?nèi)?，而且身體好，記憶強(qiáng),，免疫力也大大增強(qiáng){來源：薛殿凱,，李紅芹．灸足三里，治胃腸?。?/span>J］．家庭健康,，2006，(2):31 },。

鄧柏穎等運(yùn)用懸鐘,、足三里灸法對臨床中風(fēng)先兆的高血壓因素進(jìn)行觀察30例，總有效率100%{來源：鄧柏穎,，謝感共．功能保健灸對中風(fēng)先兆即時與近期血壓影響的初步觀察［J］．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,，2002，26(4):266～267}。,；運(yùn)用懸鐘,、足三里灸療高脂血癥48例療效觀察，取穴懸鐘,、足三里,，總有效97.9%。說明了保健灸可以預(yù)防中風(fēng),，對高脂血癥具有調(diào)節(jié)和治療作用{來源：鄧柏穎,，謝感共．功能保健灸治療高脂血癥48例療效觀察［J］．新中醫(yī)，2002,，34(9):48～49},。

（3）疏肝理氣

用以治療失眠、抑郁等情志問題,。謝美娣對心脾兩虛型失眠患者30例給予艾灸五臟俞治療,，與30例口服中成藥對照，艾灸組對于睡眠不安,，心悸不安,，健忘，神疲乏力明顯優(yōu)于對照組,。{來源：謝美娣．艾灸五臟背俞穴治療心脾兩虛型失眠臨床研究［M］．廣州中醫(yī)藥大學(xué),，碩士論文，2011}

二十四節(jié)氣灸方穴

筆者通過查閱古代醫(yī)學(xué)著作,，和近年來“節(jié)氣灸”相關(guān)文獻(xiàn)資料,，節(jié)氣灸常見的應(yīng)用{來源：李群．節(jié)氣灸在中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011,，24(12):11 ～12},，按照二十四節(jié)氣順序，各節(jié)氣的氣候特征,，整理總結(jié)了各個節(jié)氣對人體五臟,、陰陽氣血、季節(jié)性多發(fā)疾病的影響,，并在有多年臨床經(jīng)驗的馬壽椿老師指導(dǎo)下,，分析總結(jié)出二十四節(jié)氣灸方穴如下。

◎立春

每年的2月3日或4日為二十四節(jié)氣中的立春,?！对铝钇呤蚣狻吩唬骸罢鹿?jié)，立,，建始也,。”立春意味著，閉藏的冬天已經(jīng)結(jié)束,，溫暖而充滿生機(jī)的春季開始了,。

春季灸療養(yǎng)生要順應(yīng)春天陽氣生發(fā)、萬物始生的特點(diǎn),，逐漸從“秋冬養(yǎng)陰”過渡到“春夏養(yǎng)陽”。春屬木,，與肝臟相應(yīng),，肝的生理特點(diǎn)主疏泄，在志為怒,，惡抑郁而喜調(diào)達(dá),。所以春季養(yǎng)生主要是升陽護(hù)肝，調(diào)節(jié)心情舒暢,，使春陽之氣得以宣達(dá),，代謝機(jī)能得以正常運(yùn)行。如《內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論》中說：“逆春氣則少陽不生,，肝氣內(nèi)變,。”

立春后其氣候特征是以風(fēng)氣為主令,，而風(fēng)邪既可單獨(dú)作為致病因素,，也常與其他邪氣兼夾為病。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》又說：“風(fēng)者,，百病之始也,。”所以這節(jié)氣內(nèi)特別注意防范感冒,、流行性的傳染病,、風(fēng)濕病和心臟血管疾病等。

該節(jié)氣施灸可升陽護(hù)肝,、防范感冒,、流行性傳染病、風(fēng)濕病和心臟血管疾病等,。可選用肺俞,、肝俞、氣海,、足三里,。

◎雨水

每年的2月18日或19日為二十四節(jié)氣中的雨水?！对铝钇呤蚣狻吩疲骸罢轮?，天一生水。春始屬木，然生木者必水也,，故立春后繼之雨水,。且東風(fēng)既解凍，則散而為雨矣,?！?/span>

雨水之時，木旺而土氣尚弱,，木旺乘土,，即肝木過旺克伐脾土。由于肝木疏泄太過,，則脾胃因之而氣虛,，若肝氣郁結(jié)太甚，則脾胃因之而氣滯,，兩者皆會出現(xiàn)肝木克脾土的情況,。張仲景在《金匱要略》中提出“見肝之病，知肝傳脾,，當(dāng)先實(shí)脾”,。

脾胃是人體的后天之本，是人體的氣血生化之源,，脾胃的強(qiáng)弱是決定人體身體健康與否的重要因素,。春季灸療除了要遵循養(yǎng)陽、養(yǎng)生發(fā)之氣,、養(yǎng)肝的原則外,，要特別注意調(diào)理脾胃。可選用肺俞,、肝俞,、氣海、足三里,、脾俞,、中脘等穴位。

◎驚蟄

每年的3月5日或3月6日為二十四節(jié)氣中的驚蟄,?！对铝钇呤蚣狻吩疲骸岸鹿?jié)，萬物出乎震,，震為雷,，故曰驚蟄。是蟄蟲驚而出走矣,?！?/span>

驚蟄為春季的第三個節(jié)氣,。進(jìn)入仲春，此時天氣轉(zhuǎn)暖,，漸有春雷,，冬眠的動物開始蘇醒。春天,，人們常感到困乏無力,、昏沉欲睡，早晨醒來也較遲,，民間稱之為“春困”,，這是人體生理功能隨季節(jié)變化而出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。初春陽氣漸生,，氣候日趨暖和，但北方陰寒未盡,，冷空氣較強(qiáng),，氣候變化大。所以,，為了抵御漸退的寒氣,，人們又提出“春捂”。

人體的氣機(jī)在立春及雨水之后進(jìn)一步升發(fā),，驚蟄節(jié)氣艾灸是扶助正氣,，激發(fā)機(jī)體潛在的順應(yīng)及應(yīng)變能力的最好時期，對于防病和保健有明顯的效果,?？蛇x取肺俞、肝俞,、氣海,、足三里、脾俞,、外關(guān)（散風(fēng)）,。

◎春分

每年的3月20日或21日為二十四節(jié)氣中的春分?！对铝钇呤蚣狻吩疲骸岸轮?，分者半也，此當(dāng)九十日之半,，故謂之分,?！?/span>

由于春分節(jié)氣平分了晝夜、寒暑,，人們在保健養(yǎng)生時應(yīng)注意保持陰陽平衡狀態(tài),。春分前后，天氣雖已轉(zhuǎn)暖,，還有可能出現(xiàn)連續(xù)陰雨和倒春寒,，氣候變化幅度大，年老或體弱的人往往會在這個時候發(fā)病，一些患者病情反復(fù)和加重,，出現(xiàn)心腦血管,、胃腸道問題,，以及失眠,、焦慮,、抑郁等情志疾病,。這個時期各種病邪滋生,，尤其容易發(fā)生感冒及過敏性疾病,。

春分本來應(yīng)是陰陽平衡的時期，但陽虛之體,，陽弱不能與陰平衡,，于是陽虛的本質(zhì)更易顯露出來,，所以常發(fā)生五更瀉,，就是完谷不化的腹泄,。由于肝木克脾土,，脾胃氣虛,、氣滯,，易出現(xiàn)腹痛腹瀉。補(bǔ)益和升發(fā)都不易太過,，灸療時間要適當(dāng)縮短,，仍以肝經(jīng)與脾經(jīng)、胃經(jīng)的腧穴為主,。選肺俞,、肝俞,、關(guān)元、足三里,、脾俞,、外關(guān)（散風(fēng)）。

◎清明

每年的4月4日或5日為二十四節(jié)氣中的清明節(jié),?！对铝钇呤蚣狻吩疲骸叭鹿?jié)，此風(fēng)屬巽故也,，萬物齊乎巽,，物至此時，皆以潔齊而清明矣,?！?/span>

清明時節(jié)正是冷暖空氣沖突激烈的時候,，“乍暖還寒晴復(fù)雨”。春天,，肝陽上亢的老人,，特別容易出現(xiàn)頭痛、昏眩，這就是“春氣者諸病在頭”,；老年慢性氣管炎也易在春季發(fā)作,。萬物抽芽,，百花吐蕊，過敏性體質(zhì)的人易皮膚過敏,。

此時大自然生機(jī)勃發(fā),，人體也一樣，激素分泌旺盛,，應(yīng)減少攝入生發(fā)性食物,。清明的灸療宜陰陽平調(diào)，達(dá)到健脾、補(bǔ)腎,、養(yǎng)肺的目的,。選肺俞,、關(guān)元,、足三里,、脾俞,、外關(guān)（祛風(fēng)）、大椎（過敏,，哮喘）,。

◎谷雨

每年的4月20日或21日為谷雨，也是春季6個節(jié)氣中的第6個?！对铝钇呤蚣狻吩疲骸叭轮?，自雨水后，土膏脈動,，今又雨其谷于水也,。蓋谷以此時播種，自上而下也,。”

暮春氣候復(fù)雜,，谷雨節(jié)氣的氣溫雖以晴暖為主,，但早晚仍有時冷時熱之時。谷雨天,，陽光時出時沒,，易內(nèi)分泌失調(diào)。雨水增多，濕度加大,，氣溫增高,，有利于病毒、細(xì)菌繁殖,，所以易發(fā)生流行性感冒,、流行性腦膜炎等。

此節(jié)氣的灸療,，仍要補(bǔ)益陽氣,。但谷雨時節(jié)人與作物一樣，是受陰液滋養(yǎng)的重要時節(jié),，故灸療時一方面要注意補(bǔ)益,，一方面又要控制灸療的時間，不能使灸火過旺,，傷及陰液,。灸療仍然是達(dá)到健脾、補(bǔ)腎,、養(yǎng)肺的目的,。選肺俞、關(guān)元,、足三里,、脾俞、外關(guān)（祛風(fēng)）,、大椎（過敏,，哮喘）、陰陵泉（化谷雨之濕）,。

|作者介紹|

馬蕾,，成都中醫(yī)藥大學(xué)2010級針灸推拿碩士研究生。