生活中我們對穿刺手術(shù)相信有所聽聞，它是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法,，一般來說,，如果結(jié)節(jié)癥狀較輕并不需要穿刺，那么甲狀腺穿刺是怎么回事呢,！

甲狀腺穿刺術(shù)是為了明確結(jié)節(jié)或腫瘤的性質(zhì),，包括細(xì)針穿刺術(shù)和粗針穿刺術(shù)兩種。

細(xì)針穿刺術(shù)

禁忌證：有出血傾向患者;高度敏感患者;全身衰竭,、不能耐受者;局部有急性紅腫炎癥患者或某些變態(tài)反應(yīng);結(jié)節(jié)部位過深,，固定性差，活動度過大;結(jié)節(jié)過小,，穿刺不易成功,。

適應(yīng)證：有甲狀腺癌既往史;有甲狀腺癌家族史;有壓迫或聲嘶的結(jié)節(jié)或腫大等。

優(yōu)點：能發(fā)現(xiàn)腫瘤,，操作簡便快速,，可反復(fù)穿刺。

弊端：單點穿刺易漏診;對于甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤,、對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會影響檢查等,。

粗針穿刺術(shù)

禁忌證：甲狀腺位置過低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。

適應(yīng)證：甲狀腺II度以上腫大或結(jié)節(jié)較大者,。

優(yōu)點：操作簡便,、診斷相對細(xì)針精確。

弊端：對甲狀腺損傷較大,，并發(fā)癥對于細(xì)針穿刺,，常見出血、喉返神經(jīng)損傷,、感染以及甲狀腺纖維化等并發(fā)癥,。

根據(jù)2010年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會、意大利內(nèi)分泌協(xié)會及歐洲甲狀腺協(xié)會發(fā)布的關(guān)于結(jié)節(jié)的診斷和治療的臨床實踐醫(yī)藥指南,，最大徑為15毫米或以上的結(jié)節(jié),、結(jié)節(jié)小于10毫米但臨床或超聲懷疑有惡性可能時，建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查(US-FNA),。對凝血功能障礙和長期服用抗凝藥物的病人,，以及甲狀腺血供豐富的患者,，穿刺需謹(jǐn)慎。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者懷疑惡性病變 可進(jìn)行穿刺檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)初期不疼不癢,，但檢出率卻極高,，如果不及時治療還會惡化癌變，而穿刺正是針對疑似癌變患者進(jìn)行的,。