【病案故事】

50歲的老張已經(jīng)高血壓10年了,，抽煙30年,。一天中午，他正在家吃飯,，突然就說(shuō)不清話了,，嘴往一邊歪，手也拿不住筷子,。家人趕緊打“120”急救電話送到急診,。急診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老張表達(dá)困難,、嘴歪,、伸舌頭向右偏，右半邊身體只能從床上稍微抬起,，癥狀比在家時(shí)更重了,！做完CT后，老張被診斷為“急性腦梗死”,，醫(yī)生建議溶栓治療,，即使用藥物將腦血管中的血栓溶解，讓阻塞的血管再次通暢,。溶栓后1小時(shí),，老張的情況大為改善。住院治療10天,，出院時(shí)除右邊嘴角輕微向下，沒(méi)有其他癥狀,。醫(yī)師叮囑老張一定要戒煙,，并按時(shí)服藥。

腦梗死愛(ài)找上誰(shuí)

老張的癥狀屬于典型的腦梗死：發(fā)病急,，語(yǔ)言障礙,、面癱、活動(dòng)障礙,，并且有加重趨勢(shì),。腦梗死很容易導(dǎo)致殘疾,，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。

高血壓,、吸煙是導(dǎo)致腦梗死的兩個(gè)最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,，老張兩個(gè)因素都有。長(zhǎng)期高血壓和吸煙可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,，血管變硬,。在硬化的血管中，更容易發(fā)生血栓,、血管閉塞,。

抓住救命的4個(gè)半小時(shí)

阿替普酶是一種從靜脈輸入的血栓溶解藥，必須在發(fā)病后盡早給予,?？傮w而言，發(fā)病3小時(shí)內(nèi)給藥,，好處遠(yuǎn)大于壞處,，假如壞處是“1”的話，好處就是大于“10”,。然而,，溶栓的好處會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而減少，但在4.5小時(shí)內(nèi)仍然是利大于弊,。

溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的,，它有可能引起嚴(yán)重的腦出血，發(fā)生率是1/15,，腦出血可導(dǎo)致死亡,。對(duì)整體患者群體來(lái)說(shuō)，溶栓的益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),。但是,，對(duì)具體患者來(lái)說(shuō)，病情和身體情況千差萬(wàn)別,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其具體情況制定治療方案,，是否接受溶栓也需要患者及家屬?zèng)Q定。

不想再腦梗,，我要怎么做

溶栓雖然能避免一次嚴(yán)重的腦梗死,，但長(zhǎng)期高血壓、吸煙等因素造成的動(dòng)脈粥樣硬化還在,，所以得過(guò)腦梗死的人容易復(fù)發(fā),。

如何避免腦梗死復(fù)發(fā)呢？首先，要針對(duì)病因,，改變生活方式,。戒煙限酒，少鹽少油,，加強(qiáng)鍛煉,。其次，要遵照醫(yī)生的指導(dǎo),，按時(shí)服藥,。