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藥店人必知:斑禿的五種證型分辨及其用藥推薦

 谷山居士 2017-03-26


轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)

斑禿是頭發(fā)成片脫落的一種病證,中醫(yī)稱之為 “油風(fēng)“,,又名鬼剃頭,、梅花禿、油風(fēng)毒,。其病程數(shù)月至數(shù)年不等,,可能反復(fù)發(fā)作,雖無其他不適,,但影響患者外觀,,令患者產(chǎn)生自卑心理。


目前西醫(yī)治療沒有較為安全可靠的方法,,以激素治療,、神經(jīng)調(diào)節(jié)為主;而中醫(yī)以其安全,、有效,、個體化的優(yōu)勢逐漸成為斑禿治療的主要手段,特別是中成藥不斷出新,,改善了傳統(tǒng)中藥煎劑口感差,、煎藥麻煩,、攜帶不便等缺點,易于被患者接受,,也易于在門店操作,。


 斑禿的五種證型 


血熱生風(fēng)證


表現(xiàn)特點:病情發(fā)展迅速,頭發(fā)突然成片脫落,,多數(shù)脫發(fā)前頭皮忽覺烘熱或瘙癢,或伴心情煩躁,,情緒不安,,晚間失眠多夢,唇色鮮紅,,舌紅,,苔薄,脈數(shù)或弦,。


分析:血熱內(nèi)蘊,,熱盛生風(fēng),故覺頭皮烘熱或瘙癢,,風(fēng)熱相擾,,上竄巔頂,發(fā)根不固,,風(fēng)動發(fā)落,。


治療:涼血散風(fēng),滋養(yǎng)肝腎,。


常用中成藥:斑禿丸,,水蜜丸每次5克,每日3次,。


肝郁氣滯證


表現(xiàn)特點:多數(shù)的患者發(fā)病前有情緒抑郁或波動的癥狀,,毛發(fā)逐漸脫落,伴胸悶,,常嘆息,,或喉中如有物阻,或女性月經(jīng)失調(diào),,或伴失眠多夢,,神經(jīng)衰弱、憂郁,。舌淡,,苔薄,脈沉,。


分析:因肝主疏泄,,調(diào)暢氣機,,情志抑郁,憂愁惱怒,,損傷肝氣,,氣機不暢,氣滯則血瘀,,故出現(xiàn)氣機逆亂,,氣血失調(diào),形成氣滯血瘀證,,血瘀毛根發(fā)竅,,血不養(yǎng)發(fā)則脫發(fā)。


治療:疏肝理氣,,活血通竅,。


常用中成藥(兩種可選其一)

① 丹梔逍遙丸+活血膠囊丹梔逍遙丸每次6~9克,,每日2次,,活血膠囊,每次3粒,,每日3次,。

柴胡疏肝丸+活血膠囊柴胡疏肝丸每次1丸,,每日2次,,活血膠囊每次3粒,每日3次,。



氣血兩虛證


表現(xiàn)特點:女性產(chǎn)后或久病重病之后,,頭發(fā)呈斑塊狀脫落,逐漸加重,,可互相融合,,呈片狀脫落,或伴頭昏目眩,,少氣懶言,,倦怠乏力,心悸氣短,,多夢健忘,,口唇指甲色白,舌淡,,苔薄,,脈細(xì)弱。


分析:產(chǎn)后或久病重病之后氣血耗損,,血虛不能榮養(yǎng)毛發(fā),,發(fā)根失養(yǎng),,如無源之水,無根之木,,毛根空虛至毛發(fā)成片脫落,。


治療:補氣養(yǎng)血為主。


常用中成藥(六種可選其一):

① 養(yǎng)血生發(fā)膠囊,,每次4粒,,每日2次;

② 當(dāng)歸補血口服液,,每次10ml,,每日2次;

③ 八珍丸,,每次1丸,每日2次,;

④ 八珍益母丸,,每次6克,每日2次,;

⑤ 人參首烏膠囊,,每次1~2粒,每日3次,;

⑥ 貞芪扶正顆粒,,每次1袋,每日2次,。


瘀血阻絡(luò)證


表現(xiàn)特點:脫發(fā)日久,,頭皮脫發(fā)處光滑光亮,毛孔不清,,或伴頭皮時有刺痛,,面色晦黯,舌有瘀斑,,或舌下紫黯,,脈澀滯,或脫發(fā)多年,,久治不生,,無明顯癥狀者。


分析:血熱內(nèi)蘊,、肝郁氣滯,、氣血不足,日久均可致瘀,,瘀血阻絡(luò),,新血不生,,無新血榮養(yǎng)發(fā)根,則毛發(fā)脫落,,或脫落日久仍不生,。


治療:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),。


常用中成藥(三種可選其一):

① 血府逐瘀膠囊,,每次6粒,每日2次,;

② 三七養(yǎng)血膠囊,,每次3粒,每日2~3次,;

③ 脈管復(fù)康片,,每次4粒,每日3次,。



肝腎陰虛證


表現(xiàn)特點:脫發(fā)病程日久,,或新生毛發(fā)發(fā)根不固,反復(fù)脫落,,毛發(fā)干枯色黃或細(xì)軟易斷,,嚴(yán)重者頭發(fā)全部脫落,甚至眉毛,、睫毛,、胡須、腋毛及陰毛均脫落,,形成普禿,。伴面色不華,頭昏目眩,,腰膝酸軟,,耳鳴,失眠,,舌淡,,苔薄,脈沉細(xì),。


分析:肝腎陰虛,,陰火偏盛,肝藏血,,腎藏精,,陰虛火旺,灼傷精血,,精血不能上養(yǎng)發(fā)根,,發(fā)根空虛,,毛發(fā)不生。


治療:補益肝腎,,養(yǎng)血益精,。


常用中成藥(四種可選其一):

① 六味地黃丸,小蜜丸,,每次8丸,,每日3次;大蜜丸,,每次1丸,,每日2次;

② 補腎益腦膠囊,,每次3~4粒,,每日2次;

③ 七寶美髯丹,,每次1丸,,每日2次;

④ 精烏膠囊,,每次6粒,每日3次,。


在斑禿的門店治療中,,患者如果能夠正確辨證,分型用藥,,都能收到良好的治療效果,,當(dāng)然也有的患者病情復(fù)雜,多種證型交錯兼雜,,可根據(jù)其兼證分析主要矛盾與次要矛盾,,幾種藥物合用,以期達到最佳治療效果,。




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