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急不可耐,， 糖尿病是21世紀人類面臨的最嚴重,、最危急的健康問題之一。 全球有4.15億糖尿病患者,， 每11個成年人中就有1個患有糖尿病,， 糖尿病患者每6秒鐘就會有1人死亡。 心血管疾病是其最為常見的致死和致殘原因,，每10個糖尿病患者中最終有7個會死于心血管疾病,，與糖尿病伴發(fā)的心血管疾病主要包括心絞痛、心肌梗死,、卒中等,。 每10位糖尿病病人中有7位 最終會被心血管疾病奪去生命  剛剛發(fā)布的歐洲血脂異常管理指南指出，糖尿病患者合并蛋白尿?qū)儆谛难芗膊O高危人群,，也就是說這類患者的發(fā)生心血管疾病的風險非常高,。 為什么呢？ 一方面糖尿病本身就是心血管疾病的獨立危險因素,，與非糖尿病患者相比,，糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風險將會增加 2~4 倍； 另一方面,，蛋白尿也是心血管疾病的獨立危險因素,，隨著患者蛋白尿水平的升高，心血管疾病死亡風險越來越高,，與未合并蛋白尿的糖尿病患者相比,，合并蛋白尿后冠心病的發(fā)生風險增加1.8倍，卒中的發(fā)生風險增加2.4倍,。 因此,，對于糖尿病患者來說，合并蛋白尿無疑是讓血管“雪上加霜”,。   那么如何降低糖尿病合并蛋白尿患者的心血管疾病風險呢,？ 國際權威指南推薦，所有出現(xiàn)蛋白尿的糖尿病患者,，均應該首選他汀降低“壞”膽固醇,，從而達到降低心血管疾病風險的目的。 你可能會問“壞”膽固醇是什么,？為什么需要通過降低“壞”膽固醇來達到降低心血管疾病風險的目的呢,？ “壞”膽固醇學名叫低密度脂蛋白膽固醇，它的增高與心血管疾病的發(fā)生有著密切的關系,，大量科學證據(jù)表明,，當血液中“壞”膽固醇水平升高,，會損傷血管，在血管壁上形成動脈粥樣硬化斑塊,，其逐漸增大,，將導致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和卒中等心血管疾病,，因此,，要降低糖尿病患者的心血管疾病發(fā)病風險，首先要從降低“壞”膽固醇開始,。  那么他汀又是什么,？為什么指南會推薦它來降低糖尿病合并蛋白尿患者的心血管疾病風險呢？ 他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑,，能夠減少肝臟膽固醇的合成,。在眾多降脂藥物中，他汀是降低“壞”膽固醇的主導藥物,，能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,，最終大大減少糖尿病患者冠心病和卒中等心血管疾病的發(fā)生。 糖尿病合并蛋白尿的患者 在他汀治療時需要注意 1 1 1 由于這類患者屬于心血管疾病極高危人群,，治療的首要目標便是將“壞”膽固醇降低到1.8mmol/L以下,。 1 2 1 必須堅持長期服用他汀，因為人體每天都在合成“壞”膽固醇,，一旦中止降脂治療,，血脂又會回升，影響治療效果,。 1 3 1 服用他汀，要足量,。因為他汀降低“壞”膽固醇的效果與劑量有關,，劑量越大，降低“壞”膽固醇的效果越強,；對于心血管疾病極高?；颊撸挥蟹米懔康乃?，才能獲得強效的血管保護作用,。  最后，讓我們一起來規(guī)范血脂管理,，打贏這場糖尿病患者血管保衛(wèi)戰(zhàn),！  |
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