一,、定義：
髕下脂肪墊也稱(chēng)Hoffa’s脂肪墊(Hoffa's fat pad),，是德國(guó)外科醫(yī)師AlbertHoffa于1904年首次描述的。它是一種以彈性纖維為網(wǎng)狀支架的脂肪組織結(jié)構(gòu),，質(zhì)地柔軟,，可移動(dòng)。填充于髕骨,、股骨髁下方,、脛骨髁上方和髕韌帶之間的區(qū)域,，覆蓋滑膜。且可隨關(guān)節(jié)不同的伸屈體位而發(fā)生形態(tài)變化,，但并不伸入關(guān)節(jié)間隙,，亦不影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。它具有一定的生物力學(xué)功能,，對(duì)鄰近組織血供也有影響,。
二、生理功能：當(dāng)股四頭肌收縮時(shí),，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高,，髕下脂肪墊成為堅(jiān)硬實(shí)體并填充于關(guān)節(jié)面相適應(yīng)的空間。保護(hù)膝關(guān)節(jié),。
限制膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)
潤(rùn)滑以減少摩擦和刺激
吸收振蕩
Bohnsack等的研究發(fā)現(xiàn),，全部切除髕下脂肪墊會(huì)導(dǎo)致膝伸展過(guò)程中脛骨外旋角度的明顯減小及髕明顯娃內(nèi)移，髕骨點(diǎn)壓力減小,，減小程度在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)大于膝關(guān)節(jié)伸展時(shí),。因此他們認(rèn)為，髕下脂肪墊具有生物力學(xué)功能,，可以減輕膝前痛綜合征的癥狀．切除后可影響髕骨的生物力學(xué)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)
Shabshin等對(duì)膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中髕下脂肪墊的組織壓力和體積變化進(jìn)行研究后得出結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)屈曲小于20°和大于100°時(shí)髕下脂肪墊可發(fā)揮生物力學(xué)作用,，在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)穩(wěn)定髕骨，防止髕骨軟骨損傷,。
三,、髕下脂肪墊與膝前痛：
Emad和Ragab將高張NaCI溶液注入健康志愿者膝關(guān)節(jié)的髕下脂肪墊內(nèi)，引起局部疼痛,，嚴(yán)重時(shí)不僅僅局限在局部,。這表明髕下脂肪墊在受到傷害性刺激后可導(dǎo)致膝前痛，髕下脂肪墊與膝前痛的起源有關(guān),。
Bohnsack等的研究結(jié)果顯示,，髕下脂肪墊內(nèi)分布的神經(jīng)纖維豐富（腓總神經(jīng)關(guān)節(jié)支），能夠感受傷害性刺激,，導(dǎo)致很明顯的膝前痛,。
Hoffa氏病：
一,、 定義：
Hoffa氏?。x下脂肪墊擠夾綜合征）是急性損傷或慢性勞損所導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥，引起脂肪墊增生,、水腫,，脂肪墊在脛股關(guān)節(jié)前方或髕股關(guān)節(jié)下方的夾擠和撞擊下出現(xiàn)的一系列癥狀。其特征性表現(xiàn)為膝前痛、膝功能降低,，通常還有大量滲出,，MRI顯示髕下脂肪墊纖維化和液體浸潤(rùn),。Hoffa氏病是臨床較少見(jiàn)且難以確診的疾病,，多發(fā)于中老年和青壯年。
二,、臨床表現(xiàn)：
疼痛：膝前痛,，多于勞累、上下樓,、