第二屆全國醫(yī)院后勤精細(xì)化管理高峰論壇
有獎(jiǎng)?wù)魑膮⑦x文章
2017年3月24日- 3月27日
湖南 長沙 遠(yuǎn)大城
第二屆全國醫(yī)院后勤精細(xì)化管理高峰論壇 有獎(jiǎng)?wù)魑膮⑦x文章 2017年3月24日- 3月27日 湖南 長沙 遠(yuǎn)大城
照明對(duì)于病員起著重要的心理治療作用,,光源與建筑裝飾巧妙的配合,合理的利用自然光,,將有助于創(chuàng)造一種促使病人康復(fù)的氣氛和環(huán)境,。而色彩對(duì)于醫(yī)護(hù)人員更為重要,光源需要能真實(shí)的反應(yīng)病人的膚色,,也應(yīng)能滿足手術(shù)及治療的要求,。不同功能的醫(yī)療部門對(duì)照明有著不同的要求。 醫(yī)院照度標(biāo)準(zhǔn)表 1 公共大廳照明 公共大廳是人員流動(dòng)最為頻繁的中樞地帶,,與診室,、走廊、樓梯等相接,。如果公共大廳是建筑中庭形式的照明,,應(yīng)選擇氣體放電燈為主,中庭應(yīng)處理好自然光與人工照明的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換,,防止中庭周圍回廊照度太低,,明暗差距太大而引起視覺的不適。自然采光少的共用大廳空間安裝照明燈具采用小型投光燈安裝在大廳回廊的側(cè)墻上,,維修人員站在回廊邊上手能觸及到燈具,,便于調(diào)整投光燈的角度,使燈光柔和均勻地照亮大廳空間,。掛號(hào),、收費(fèi)、化驗(yàn)等服務(wù)視窗內(nèi)外照明都要明亮,,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員和病員或家屬需要查看和核驗(yàn)交接的單據(jù)和費(fèi)用,。 2 公共走道照明 門診急診大樓的公共走道是室內(nèi)的交通要道,走道兩側(cè)都有診室,,走道與診室僅一門之隔,,診室的照度一般要在300lx以上,走道照度若設(shè)計(jì)得太低會(huì)加重人們出入于走道,、診室這兩個(gè)相鄰區(qū)域?qū)饩€變化的不適感。因此,,在設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮這些因素,。其照度值可參照診室和門廳的照度,應(yīng)等于或高于其30%的照度值,一般在100lx左右,。走道主要依靠人工照明,,一般采用具有防止眩光的燈具嵌入式安裝在走廊的吊頂上,如果要求高一點(diǎn),,采用反射式天棚,,效果更好,躺在病車上的病人不會(huì)因目視天花裸露的燈泡或燈管而感到不適,。 病房公共走道不同門診急診大樓,,住院病人適合清靜環(huán)境,燈光應(yīng)該均勻柔和,。因此,,照度相對(duì)要低一些,一般在50lx左右,。宜采用嵌入式暖色光燈具或小型的緊湊型熒光燈,。走道每個(gè)病房的門下設(shè)一個(gè)個(gè)腳燈供護(hù)士夜間巡視用,深夜一般照明就可開關(guān),。 公共走道及安全出口的應(yīng)急照明和疏散標(biāo)示燈必須完善,,應(yīng)急照明延續(xù)時(shí)間要提高,因?yàn)獒t(yī)院病人在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)疏散速度較慢,,有些病人還需要擔(dān)架或挽扶緩慢離開事故中心,,一旦失去照明其后果十分嚴(yán)重。走道通向室外或安全樓梯的門口上方應(yīng)安裝“安全出口”標(biāo)識(shí)燈,,較長的走道內(nèi)轉(zhuǎn)交處要安裝疏散標(biāo)識(shí)燈,,且疏散標(biāo)識(shí)燈間距應(yīng)等于或小于20m。病房照明,。 3 室內(nèi)照明 門診主要以白天工作為主,,門診診室在滿足能夠真實(shí)反應(yīng)病人膚色的前提下,只需考慮室內(nèi)照明與日光保持均衡,,可選擇色溫3300~5300(K)的光源即可,。急診是二十四小時(shí)工作環(huán)境,要充分考慮夜晚照明需要,。 病房病房既是醫(yī)療場(chǎng)所,,又是病人生活和休息場(chǎng)所,需要營造寧靜而溫馨的環(huán)境,。根據(jù)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004的規(guī)定,,光源色溫小于3300K,病房內(nèi)的照度標(biāo)準(zhǔn)為100lx,。光源一般選擇低色溫?zé)晒鉄艄堋?/p> 在多數(shù)病房照明中,,護(hù)士站位于護(hù)理單元的核心部位,,在這里對(duì)整個(gè)病區(qū)病房進(jìn)行監(jiān)控,一般護(hù)士站采用柜臺(tái)形式將其獨(dú)立,,在照明設(shè)計(jì)時(shí)要據(jù)此進(jìn)行,,既要考慮護(hù)士站的一般照明,又要注重柜臺(tái)區(qū)的照明,,柜臺(tái)區(qū)的照明多采用柜臺(tái)上方的連續(xù)式燈帶形式以達(dá)到照明的均一性,。且護(hù)士站因有精密操作和書寫閱讀的要求,需設(shè)計(jì)較高的照度,。根據(jù)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004的規(guī)定,,護(hù)士站在工作面的照度應(yīng)滿足300lx,并采用色溫較高(5500K)的光源,。 手術(shù)室,、搶救室一般照明的照度要求較高,照度值一般為1000-2000lx,,特別如胸心外科,、眼科所需的一般照明照度更高。 會(huì)議室是醫(yī)院舉行學(xué)術(shù)會(huì)議,、經(jīng)驗(yàn)交流等活動(dòng)的重要場(chǎng)所,,其照明不但要求維持基本的照度和均勻度,同時(shí)還要滿足垂直照度,,便于與會(huì)人員的面部交流,,建議設(shè)計(jì)照度為500lx. 照明燈具及其附件的選擇除應(yīng)滿足我國相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)外,,針對(duì)不同的醫(yī)療醫(yī)療場(chǎng)所還應(yīng)滿足一下要求: 1 門診的公公共區(qū)域 門診的公共區(qū)域包括大廳,、掛號(hào)收費(fèi)處、取藥處,、候診區(qū)域,,此類區(qū)域是人員較密集的地方,病人從掛號(hào),、候診,、繳費(fèi)、治療,、取藥需要一個(gè)較長的等待時(shí)間,,因此此類場(chǎng)所不宜選擇豪華的照明燈具,應(yīng)以簡潔明快的燈具為主,;入口門廳和通道也不宜采用亮度較高,、裝飾豪華的照明燈具,使用一般熒光燈較適宜,;有病員通行的地方,,燈具應(yīng)設(shè)燈罩,,以避免眩光,;自然采光少的共用大廳空間,,安裝照明燈具要考慮維修和維護(hù)的方便,可采用小型投光燈安裝在大廳回廊的側(cè)墻上,,維修人員站在回廊邊上手能觸及到燈具,,對(duì)維修很方便,便于調(diào)整投光燈的角度,,使燈光柔和均勻地照亮大廳空間,。 2 病房照明燈具 由于很多病人需要長期臥床休息,如果在頂板上安裝普通燈具會(huì)形成明顯眩光,,造成病人的不適,。對(duì)于目前二、三人病床的病房,,采用熒光燈,,有吊頂采用嵌入式,為防止臥床病人有眩光的不適,,最好是選擇間接型燈具或者反射型照明,效果很好,,但投資大,運(yùn)行費(fèi)用高,,可在部分高檔病區(qū)或病房選擇使用,。 病房的局部照明主要為病人閱讀和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作時(shí)提供必要照度,一般采用在病房設(shè)備帶上安裝模組式熒光燈,,也可設(shè)計(jì)可調(diào)式旋臂壁燈,,選用可調(diào)光光源,既滿足本床病人的要求,,又減少對(duì)其它床位的影響,。 病房區(qū)域都設(shè)計(jì)有夜間照明以滿足夜間護(hù)士值班和病人的需求,通常在病房內(nèi)衛(wèi)生間旁或門口機(jī)病房走廊設(shè)夜間腳燈,。腳燈的放置位置應(yīng)盡量避免其燈光直射病人的眼睛,。設(shè)計(jì)時(shí)建議選用百葉格柵嵌墻式腳燈。一般它的照度對(duì)于病房床頭部位的照度應(yīng)小于等于0.1lx,,兒童病房應(yīng)下小于等于1lx,。病房腳燈開關(guān)一般設(shè)在護(hù)士站,由值班護(hù)士統(tǒng)一控制,。 3 在各實(shí)驗(yàn)室,、化驗(yàn)室、手術(shù)室,、藥物配置中心等場(chǎng)所 此類場(chǎng)所應(yīng)選用高品質(zhì)的潔凈燈具,。這類登燈具應(yīng)具備兩點(diǎn),,一是材質(zhì)不吸塵;二是造型與氣流相適應(yīng)不積灰塵,,以滿足潔凈場(chǎng)所的需求,。 4 對(duì)于公共走道及安全出口的應(yīng)急照明和疏散標(biāo)示燈 此類照明必須帶第三路應(yīng)急備用電源,常規(guī)應(yīng)急照明燈具選用充電電池做自備電源,。建議采用EPS取代充電電池,,兩者比較無論是使用壽命、投資,、維護(hù),、可靠性,EPS都屬于前者,。 醫(yī)院的照明控制需充分考慮醫(yī)院內(nèi)部不同場(chǎng)所照明的不同需求,,對(duì)掛號(hào)機(jī)收費(fèi)處、門診室,、急診大廳,、診療室、手術(shù)室,、值班室,、走廊過道、實(shí)驗(yàn)室房,、醫(yī)生值班室,、護(hù)士值班室、衛(wèi)生間,、更衣室,、潔凈區(qū)及道路景觀等等,應(yīng)根據(jù)其各自功能要求及空間分布特點(diǎn)和不同的照度需求,,進(jìn)行獨(dú)立的設(shè)計(jì)合理的照明控制,,以充分滿足各自的專業(yè)功能需求。且需響應(yīng)國家節(jié)電,、節(jié)能的號(hào)召,,合理化控制,設(shè)計(jì)節(jié)約型照明,。 1 病房照明控制 各病區(qū)可在護(hù)士站配置可調(diào)節(jié)或開關(guān)區(qū)域(如走廊,、醫(yī)生值班室、護(hù)士值班室,、醫(yī)生辦公室,、活動(dòng)室、護(hù)士站,、處置室)的照明,,便于各病區(qū)的節(jié)能管理,。 2 電梯廳、走廊,、消防電梯,、樓梯等照明控制 此類場(chǎng)所照明控制可配備感應(yīng)器具,使照明燈具具有人來燈亮,,人走燈暗的功能(延時(shí)時(shí)間可以預(yù)設(shè)),,通過預(yù)設(shè)光源的輸出值不僅可以延長光源的使用壽命,還可以節(jié)能,,降低維修,還有結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院采光好的特點(diǎn)配備感應(yīng)器,,充分合理的利用太陽光,,既做到照明滿足醫(yī)療需求,又節(jié)能,。 3 大廳照明控制 可手動(dòng)開關(guān)區(qū)域照明,,系統(tǒng)可定時(shí)或手動(dòng)調(diào)節(jié)燈具的照度。一般醫(yī)院大廳常用燈具為雙管,、三管格柵燈,,開關(guān)控制可以對(duì)燈具進(jìn)行分區(qū)域控制或控制單根燈管,具體控制方式可根據(jù)各自的照明環(huán)境進(jìn)行合理布置,。 4 會(huì)議室,、醫(yī)生辦公室的照明控制 醫(yī)生辦公室的工作照明及衛(wèi)生間的照明總控制方式可選擇來人開燈,人走燈關(guān)的控制方式,,且可根據(jù)日光補(bǔ)償?shù)那闆r手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)節(jié)照明亮度,,做到節(jié)能的同時(shí),保證辦公室的很照度,。 綜上所述,,醫(yī)院照明內(nèi)容繁多,要求各異,,照明設(shè)計(jì)不僅要考慮照明的質(zhì)量,,合適的燈具和光源,還要考慮與其他專業(yè)設(shè)備的配合協(xié)調(diào),,避免照明燈具與頂棚的暖通風(fēng)口,、給排水噴淋口、消防報(bào)警系統(tǒng)探測(cè)器,、揚(yáng)聲器等位置上發(fā)生沖突,。照明的電源既要經(jīng)濟(jì)可靠,又要為發(fā)展留有余地,。因此要選擇適合各自醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)方案,、光源及燈具布置,,兼顧照明的節(jié)能設(shè)計(jì),降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,,為醫(yī)護(hù)人員和病人及家屬提供更換的醫(yī)療環(huán)境,。 參考文獻(xiàn): [1]李雪佩,胥正祥,,王蘇陽等.全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施—電氣[M].中國計(jì)劃出版社,2009. [2]歐陽東,,張文才,李炳華等.醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)[M].中國建筑工業(yè)出版社,,2011. 來源: 本文由江蘇省人民醫(yī)院(謝濤 尚競(jìng) ) 投稿參評(píng)第二屆全國醫(yī)院后勤精細(xì)化管理高峰論壇有獎(jiǎng)?wù)魑?/span>
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