作者：任應(yīng)秋

編輯：李邦源

治療幾種疼痛的點滴經(jīng)驗

頭為清陽之府，清陽之氣一受到外感或內(nèi)傷的干擾,，便會發(fā)生頭痛,。故治療頭痛，首先應(yīng)辨其為外感與內(nèi)傷,，外感是屬于風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火某種病邪,？內(nèi)傷是屬于氣虛、血虛,、陽虛,、陰虛何種病變？都有其不同的脈證可以辨識,，針對病因,，去其疼痛，并不是太困難的,。

惟臨證時往往有一種慢性頭痛,，悠悠戚戚，綿延不愈,，或在一側(cè),，或在顛頂，諸如生氣,、受風(fēng)、感寒，以及天氣變化,，都能引起發(fā)作,，脈來往往沉細(xì)微弦，并無任何熱象,，只是一派陽氣虛損,、清陽不足于上的表現(xiàn),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往診斷為神經(jīng)性頭痛,。輒用加味烏星散,，每能應(yīng)手取效。

方如下：

制川烏，天南星,，北細(xì)辛,，廣地龍各一錢

菊花二錢，冰片三分,。

先煎川烏,、南星、細(xì)辛,、地龍四味,，菊花最后入，稍煎即成,，分二次服,，冰片另研極細(xì)，分做兩份,，臨服時沖入一份,，服后略休息,，頭即痛止輕快,。全方的主要作用是：升清陽,，化濁氣,，并能迅速入腦通絡(luò)，故效頗顯著,。

絞痛而不重，概叫做心胸痛,，也就是屬于“胸痹”的范圍。劇烈的絞痛,，則叫做真心痛,。胸痹，只是氣滯而不流暢,；真心痛,，則為心陽衰竭的表現(xiàn)。兩種情況統(tǒng)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的冠心病的范疇,，不過前者較輕,，后者略重而已。

心雖主血,，實際它是以陽氣為主,，所以稱它為“陽中之陽臟”。因為血液之所以能從心臟循環(huán)，永恒不息,，并不是血液本身的作用,，而是由于心臟存在著一種陽氣，為之推動來完成的,。因而心陽的作用便在心臟中占主要地位,。心陽的盛衰，便直接影響著血液循環(huán)的正常與否,。所以陽氣有所滯而不暢,，便出現(xiàn)胸痹證；如果陽氣進(jìn)而衰竭,，便將出現(xiàn)真心痛,。根據(jù)這一理論，制成參七散一方,，用于胸痹與真心痛兩個階段,，都能取得控制疼痛而顯效。

方如下：

白人參五錢,，三七三錢，川附片三錢

川郁金四錢,，山楂三錢,，五靈脂三錢

肉桂二錢，降香三錢,，乳香一錢

炙甘草五錢

共研末,，每服二錢，米醋或溫?zé)狳S酒送服,。這方的主要作用,，即在扶助心陽，暢通血行,，從而控制了疼痛,。

胃痛，寒熱虛實都有,。畢競是以虛寒證最為多見,，亦較難治。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的十二指腸球部潰瘍,、慢性胃炎等疼痛,，仍以虛寒為多。胃為多氣多血之府,，又為水谷之海,，只有胃中氣血和調(diào)，才能消磨水谷，蒸化精微,，而為氣血之源,，以維持胃中“多氣多血”的正常生理，如果這種正常生理得不到維持,，發(fā)生氣虧血少,，或者氣虛而滯等病變，以至胃院發(fā)生疼痛時,，總宜增進(jìn)胃的消磨功能,，開辟氣血生化之源，才可能從根本上消除胃痛的發(fā)生,。經(jīng)過多年的摸索,，制成驅(qū)寇飲一方，控制上述胃痛,，取得了較好的療效,。

方如下：

炒山楂四錢，炒白芍三錢,，陳皮三錢

荊芥一錢,，柴胡二錢，炒肉蔻一錢

制香附三錢,，清半夏三錢,，五靈脂三錢

乳香一錢，白茯苓三錢,，伏龍肝二錢

水煎服,，服時滴入米醋五、六滴,。

全方的組成,，即在增進(jìn)胃消磨功能的基礎(chǔ)上，輔以調(diào)氣和血之品,。所以一般服一,、二劑后，疼痛即由減輕而消失,，食欲亦逐漸增進(jìn)了,。

兩側(cè)脅部，統(tǒng)為肝膽經(jīng)脈所在的地方,。凡因外感而引起脅痛,，多在少陽膽經(jīng)，常兼見口苦嘔逆,，往來寒熱等表證,。內(nèi)傷脅痛,，則多在肝經(jīng)，常為肝亢氣逆,，或肝郁氣滯的反映?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的肝區(qū)疼痛，其所指雖為解剖學(xué)上的肝,，但亦概括于中醫(yī)肝經(jīng),、肝氣的概念之中。肝的功能既主藏血,，又以疏泄生發(fā)之氣為正常生理的表現(xiàn)之一,。故從生理言，藏血正常,，則有助于氣的疏泄,，疏泄正常，亦能使其更好的藏血,。因此肝臟的發(fā)生病變,，不是血不足以養(yǎng)肝而致肝氣亢逆，便是肝氣郁滯使血不能很好歸臟,，都足以使兩脅發(fā)生疼痛,。而且還是脅痛比較常見的證候之一。對于這種脅痛,，用雙解散頗具卓效,。

方如下：

川芎錢半，積實三錢,，生甘草二錢

片姜黃三錢,，桂心一錢,，川郁金四錢

五靈脂三錢,，炒赤芍六錢，金鈴子三錢

玄胡索三錢

水煎服,，日二次,。全方的主要作用是：活血以養(yǎng)肝，舒肝以藏血,，血能謐藏,，氣得疏泄，疼痛的病變便從根本上得到治療了,，所謂雙解,，既有益于肝氣肝血，又無分于左脅右脅也,。

腰為腎之府,，盡管腰痛有因寒,、因濕、因熱,、因氣種種的不同,，而少陰腎衰、陽虛不足,，是導(dǎo)致諸因疼痛的主要病變,。故腰痛的虛證，十常八九,。凡屬虛證的,，形色往往顯得發(fā)青發(fā)白，甚至出現(xiàn)黧黑色,，脈搏亦多見沉細(xì)微弱,。有的稍多行動或站立便感覺不能支持，而當(dāng)臥床休息時,，便舒適了,，有的特別覺得疲倦無力，稍有活動都不能忍耐,；有的痛而發(fā)沉,，天氣晴朗還可以，一轉(zhuǎn)陰雨,，便痛得難于忍受,。這些癥狀統(tǒng)統(tǒng)是由于腎陽虧損造成的，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的慢性腎炎,、腎孟腎炎等的腰痛,，亦多屬于這類病變性質(zhì)，臨床上總以溫補腎陽為主,，從而控制其疼痛,，效果較好。方用加味青娥丸,。

方如下：

破故紙四錢,，炒杜仲三錢，胡桃肉一兩

小茴香三錢,，穿山甲二錢,，制川烏四錢

鹿角三錢，乳香一錢,，細(xì)辛一錢

水煎,，少入青鹽，化開,，熱服,。

青娥丸是溫養(yǎng)腎陽的方劑,，再適當(dāng)輔以一些溫通辛竄之品，既能敷布陽氣,，即或有寒濕諸邪,，亦毫無顧忌，故療效比單用青娥丸要高得多,。

即痹證,。《素問·痹論》說：“風(fēng)寒濕三氣雜至,，合而為痹,。”痹,，義與“閉”同,，意思是說，風(fēng),、寒,、濕諸邪著于人體，血氣為邪所閉,，不能通暢無阻,，發(fā)為疼痛諸證。如果是風(fēng)邪重,，大小關(guān)節(jié)之間將發(fā)生游走性的疼痛,，叫做行痹；如果是寒邪重,，則受寒的關(guān)節(jié),，將呈現(xiàn)固定性的疼痛，叫做痛痹,；如果是濕邪重,，則肢體關(guān)節(jié)將出現(xiàn)沉重和麻木感，有時亦疼痛,，叫做著痹,。這是最為多見的三種痹證,，風(fēng)邪宜散,，如羌活勝濕湯之類；寒邪宜溫,，如五積散之類,；濕邪宜滲，如真武湯之類,。這是一般治痹證的三大法,，其中總不離辛散溫通之藥,，這是有一定道理的，因為無論為何種邪氣閉著,，大部由于陽氣先衰,，然后邪氣乘之而為痛。如果能在消散邪氣的同時,，著重溫經(jīng)行陽,，更能取得較好的療效。因特制三消飲子如下：

生川烏四錢(先煎至不麻口為度),，北細(xì)辛二錢

蒼術(shù)三錢,，獨活三錢，牛膝三錢

全當(dāng)歸四錢,，穿山龍一兩,，千年健一兩

追地風(fēng)一兩，威靈仙六錢,，乳香沒藥各一錢

水煎熱服,，服時可滴入白酒數(shù)滴。

這方就是以溫經(jīng)行陽為主,，并輔以祛風(fēng),、散寒、滲濕之品,，故名三消,。凡屬無熱象的關(guān)節(jié)炎疼痛，用之均有顯效,。

摘自《陜西新醫(yī)藥》