一,、治療神經(jīng)性頭痛 頭為清陽之府,,清陽之氣受到外感或內(nèi)傷的干擾,便會發(fā)生頭痛,。故治療頭痛,,首先應(yīng)辨其是外感頭痛還是內(nèi)傷頭痛。外感頭痛有屬于風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火之不同,,內(nèi)傷頭痛又分屬于氣虛,、血虛、陰虛,、陽虛之異,,不同的頭痛都有其不同的脈癥可以辨識,針對不同病因,、病機(jī)去其疼痛并不是太困難,。 唯臨證時,有一種慢性頭痛,,悠悠戚戚,,牽延不愈,或在一側(cè),,或在顛頂,,諸如情緒不暢、受風(fēng),、感寒,、甚至天氣變化等,都能引起頭痛發(fā)作,,脈來往往沉細(xì)微弦,,并無任何熱象,一派陽氣虛損,、清陽不足于上呈的表現(xiàn),,西醫(yī)學(xué)往往診斷為“神經(jīng)性頭痛”,余用“加味烏星散”治療,,每能應(yīng)手取效,。方如下:制川烏,、南星、細(xì)辛,、地龍各3克,,菊花6克,冰片0.9克,;先煎川烏,、南星、細(xì)辛,、地龍四味,,“菊花”最后加入稍煎即成,分2次服,,冰片另研極細(xì),,分做兩份,臨服時沖入,,服后略休息,,頭痛即止。全方的主要作用是升清陽,、化濁氣,、入腦通絡(luò)。 二,、治療心絞痛 心前區(qū)絞痛而不重,,又叫做“心胸痛”,屬于中醫(yī)“胸痹”范疇,;心前區(qū)劇烈的絞痛,,則叫做“真心痛”。胸痹只是氣滯而不流暢,;真心痛則為心陽衰竭的表現(xiàn),。兩種情況統(tǒng)屬于西醫(yī)學(xué)所診斷的“冠心病”的范疇,不過前者較輕,,后者略重而已,。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心為陽中之陽臟,,血之所以能循環(huán)不息,,并不是血液本身的作用,而是由心陽為之推動來完成的,,這是“心主血脈”理論的重要內(nèi)容,,因而心陽的作用便在心臟中占有主要地位,心陽的盛衰直接影響著血液循環(huán)的正常與否。所以若陽氣滯而不暢,,便會引發(fā)胸痹,;若陽氣衰竭,便將出現(xiàn)真心痛,。 根據(jù)上述理論認(rèn)識,,余制成“參七散”一方,用于“胸痹”與“真心痛”的治療,,都能取得控制疼痛的顯效,。方如下:白人參15克,三七9克,,川附片9克,,川郁金12克,山楂9克,,五靈脂9克,,肉桂6克,降香9克,,乳香3克,,炙甘草15克;共研末,,每服6克,,米醋或溫?zé)狳S酒送服,。全方的主要作用即在扶助心陽,,暢通血行,從而控制了疼痛,。 三,、治療虛寒性胃痛 胃痛,寒熱虛實(shí)均有之,,但以虛寒證最為多見,,亦較為難治。胃為多氣多血之腑,,又為水谷之海,,只有胃中氣血和調(diào),才能消磨水谷,,蒸化精微,,而為氣血之源,以維持胃中多氣多血的正常生理,。如果這種正常生理得不到維持,,發(fā)生氣虧血少,或者氣虛而滯等病變,引發(fā)胃脘疼痛,,總宜增進(jìn)胃的消磨功能,,開辟氣血生化之源,才可能從根本上消除胃痛的發(fā)生,。 經(jīng)過多年的摸索,,余制成“驅(qū)寇飲”一方,控制虛寒性胃痛取得了較好的療效,。方如下:炒山楂12克,,炒白芍9克,陳皮9克,,荊芥3克,,柴胡6克,炒肉蔻3克,,制香附9克,,清半夏9克,五靈脂9克,,乳香3克,,白茯苓9克,伏龍肝6克,;水煎服,,服時滴入米醋五六滴。全方的組成,,即在增進(jìn)胃消磨功能的基礎(chǔ)上,,輔以調(diào)和氣血之品。 四,、治療血虛肝逆脅痛 人體兩側(cè)脅部統(tǒng)為肝膽經(jīng)脈所在,。凡因外感而引起脅痛,多責(zé)于少陽膽經(jīng),,常兼見口苦,、嘔逆、往來寒熱等表現(xiàn),;內(nèi)傷脅痛,,則多責(zé)于肝經(jīng),常為肝亢氣逆或肝郁氣滯所導(dǎo)致,。肝的功能既主藏血,,又以疏泄生發(fā)之氣為正常生理的表現(xiàn)之一,故從生理言,,肝藏血正常,,則有助于肝氣的疏泄,肝疏泄正常亦能使其更好的藏血。因此肝臟發(fā)生病變,,最多見的不是血不足以養(yǎng)肝而致肝氣亢逆,,便是肝氣郁滯使血不能很好地歸藏,有一于此都足以使兩脅或偏側(cè)發(fā)生疼痛,。 余于這種脅痛用“雙解散”頗具卓效,。方如下:川芎4.5克,枳實(shí)9克,,生甘草6克,,片姜黃9克,桂心3克,,川郁金12克,,五靈脂9克,炒赤芍18克,,金鈴子9克,,延胡索9克,水煎服,。全方的主要作用是活血以養(yǎng)肝,、舒肝以藏血,肝血能謐藏,,肝氣得疏泄,,疼痛的病變便從根本上得到了治療。所謂“雙解”,,既有益于肝氣肝血,,又無分于左脅右脅也。 五,、治療虛證腰痛 腰為腎之府,,盡管腰痛有因寒、因濕,、因熱、因氣種種的不同,,而少陰腎衰,、陽虛不足,是導(dǎo)致諸因腰痛的主要病機(jī),,故虛證腰痛,,十常八九。凡屬虛證腰痛,,面色往往顯得發(fā)青,、發(fā)白,甚至出現(xiàn)面色黧黑;脈搏亦多見沉細(xì)微弱,,形體呈虛弱象,,的稍多行動或站立便感覺不能支持;有的覺得特別疲倦無力,,活動量稍大就不能忍耐,;有的腰痛而發(fā)沉,陰雨天氣更是腰痛難忍,。 上述這些臨床表現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)是由于腎陽虧損造成的,,余治療總以溫補(bǔ)腎陽為主,從而控制疼痛,,方用“加味青娥丸”效果較好,。方如下:破故紙12克,炒杜仲9克,,胡桃肉30克,,小茴香9克,穿山甲6克,,制川烏12克,,鹿角片9克,乳香3克,,細(xì)辛3克,,水煎,少入許青鹽化開,,熱服,。“青娥丸”是溫養(yǎng)腎陽的方劑,適當(dāng)?shù)剌o佐一些溫通辛竄之品,,能敷布陽氣,,即或有寒濕諸邪,亦毫無顧忌,,故療效比單用“青娥丸”要好,。 六、治療關(guān)節(jié)痛 “關(guān)節(jié)痛”屬中醫(yī)“痹癥”范疇,?!端貑枴け哉摗分姓f:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,?!薄氨浴绷x與“閉”同,意思是說,,風(fēng),、寒,、濕諸邪著于人體,血?dú)鉃樾八],,不能通暢無阻,,于是發(fā)為疼痛諸癥。如果是風(fēng)邪重者,,大小關(guān)節(jié)呈游走性疼痛,,叫做“行痹”;如果是寒邪重者,,關(guān)節(jié)呈現(xiàn)固定性疼痛,,叫做“痛痹”;如果是濕邪重者,,則肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)沉重和麻木感,,有時亦疼痛,叫做“著痹”,。這是臨床最為多見的三種關(guān)節(jié)痛,。 風(fēng)邪宜散,治療行痹用“羌活勝濕湯”之類,;寒邪宜溫,,治療痛痹,用“五積散”之類:濕邪宜滲,,治療著痹,,可用“真武湯”之類。這是一般治痹癥的三大法,,其中總不離辛散,、溫通之藥,因?yàn)闊o論為何種邪氣閉著,,大都由于陽氣先衰,,邪氣乘之而為痛。如果能在消散邪氣的同時,,著重溫經(jīng)行陽,,更能取得較好的療效。 余因特制“三消飲子”如下:生川烏12克(先煎至不麻口為度),,北細(xì)辛6克,,蒼術(shù)9克,獨(dú)活9克,,牛膝9克,全當(dāng)歸12克,,穿山龍30克,,千年健30克,,追地風(fēng)30克,威靈仙18克,,乳香,、沒藥各3克;水煎,,熱服,,服時可滴入白酒數(shù)滴。全方的作用是溫經(jīng)行陽為主,,輔以祛風(fēng),、散寒、滲濕之品,,故名“三消”,。凡屬無熱象的關(guān)節(jié)疼痛,用之均有顯效,。 |
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